La pied creux (lat. Pes excavatus) est une déformation congénitale ou acquise du pied. Reconnaissable est le pied creux, par une arche surélevée, ce qui en fait l'exact opposé du pied plat.
Qu'est-ce qu'un pied creux?
En raison d'une élévation de la voûte plantaire longitudinale du pied, la pression générée lors de la marche et de la position debout n'est pas uniformément répartie sur le pied. Selon que la charge corporelle due à la voûte plantaire haute est plus sur la plante du pied ou sur le talon, une distinction est faite entre la voûte plantaire haute et le talon haut, le talon haut se produisant beaucoup moins fréquemment. En conséquence, des points de pression se développent sur l'arrière du pied, la plante du pied et les orteils, qui se manifestent par douleur au pied pour les personnes touchées. En raison de ce douleur au pied dans l' pied creux, il existe des restrictions dans le mouvement du pied et des problèmes lors de la marche. Cela entraîne un risque accru de chutes et d'entorses. La déformation rend le pied plutôt raide et gênant, tout comme les orteils, qui semblent également incurvés. Un autre problème pour les personnes qui souffrent d'un pied creux est l'usure prématurée des chaussures influencée par la position du pied.
Causes
Il existe plusieurs causes possibles qui peuvent être décisives pour un pied creux. La première possibilité, et en même temps la plus courante, est un pied creux congénital, qui peut être détecté à la naissance. Cependant, la déformation du pied peut également survenir à la suite d'une maladie. Les causes possibles sont la paralysie (en particulier dans les petits muscles du pied), les maladies du système nerveux, autre dégâts nerveux, faiblesse musculaire, faiblesse ligamentaire ou moelle épinière tumeurs. Ces maladies provoquent une cambrure longitudinale excessive du pied, ce qui met stress sur le pied. Une autre cause, en particulier dans le cas des pieds creux plus faibles, est le port de chaussures serrées avec des talons trop hauts. Cependant, il peut également arriver que la raison du changement de forme du pied ne puisse pas être déterminée. Dans ce cas, le condition est appelé pied creux idiopathique (idiopathique = sans cause identifiable).
Symptômes, plaintes et signes
Diagramme schématique montrant le anatomie du pied en comparaison avec un pied normal, un pied plat et une voûte plantaire haute. Un pied creux se manifeste par un malposition du pied, qui peut généralement être vu de l'extérieur. La voûte longitudinale du pied affecté est très élevée, ce qui rend le pied plus court et plus trapu. Un pied creux se produit souvent avec un talon vers l'intérieur ainsi que des marteaux et des griffes. En raison de la malposition du pied, l'apparence du pied est également modifiée: le talon et avant-pied supporter toute la charge corporelle. Ce chargement incorrect conduit aux plaintes typiques d'un pied creux. L'excessif stress sur le pied provoque de graves douleur et conduit à la formation de callosités à long terme. Selon la cause, une voûte haute peut changer au fil des ans. Les symptômes augmentent généralement progressivement et ne sont souvent remarqués que lorsque la déformation est déjà très avancée. Les plaintes surviennent principalement lors du port de chaussures - puis il y a des douleurs lancinantes, des sensations de pression et des troubles de la démarche. Les personnes aux pieds creux montrent une démarche instable et se tordent souvent les chevilles, ce qui entraîne à plusieurs reprises des blessures. Si le pied creux n'est pas traité, d'autres décomposition cellulaire des problèmes peuvent survenir en raison du comportement d'évitement, comme une usure prématurée des articulations, des chevilles mal positionnées et douleur nerveuse. Au fur et à mesure que la déformation progresse, cors se forment généralement aussi sur les orteils.
Diagnostic et progression
Le pied creux est généralement découvert lors d'un examen physique, car il est déjà visible à l'œil nu sous une forme prononcée. Cependant, il peut être déterminé avec certitude sur la base de l'empreinte. L'étendue d'un pied creux est généralement déterminée par des médecins à l'aide de rayons X. Les caractéristiques permettant de reconnaître une déformation du pied sont, par exemple, une démarche instable, une torsion plus facile, une augmentation des chutes, des entorses ou cors sur les orteils. En raison de la charge plus élevée sur le avant-pied et la zone du talon, qui est causée par la position debout et la marche pendant une longue période, douleur peut également se produire dans le métatarse si splayfoot existe en même temps. Une autre indication peut être douleur dans le talon. Ceux-ci proviennent généralement de inflammation, qui peut être causée par la position déformée du pied creux.
Complications
Le pied creux provoque chez le patient divers inconforts et limitations qui affectent pour le running Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent d'un soi-disant orteil en marteau et cors. Ces plaintes généralement conduire à une douleur intense, qui survient principalement lors de la marche. Cette douleur entraîne des restrictions de mouvement considérables, ce qui rend la vie quotidienne encore plus difficile. Toute la musculature du pied est restreinte et paralysée par le pied creux, de sorte qu'aucune activité sportive n'est possible pour le patient. En raison de la charge incorrecte permanente de la voûte plantaire, une douleur intense se produit, qui peut également se produire sous forme de douleur au repos. La douleur au repos peut conduire à des problèmes de sommeil la nuit et à causer Dépression. Le diagnostic de la voûte plantaire est généralement relativement simple, de sorte qu'un traitement précoce peut être initié. Dans la plupart des cas, le traitement a lieu à l'aide de semelles et de thérapies. Cela peut atténuer la plupart des symptômes et prévenir d'autres complications. Dans les cas graves, des interventions chirurgicales peuvent également être effectuées. L'espérance de vie n'est pas affectée par une voûte haute.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un pied creux léger n'a pas nécessairement besoin d'être traité tant qu'il ne cause aucune gêne. Cependant, si la déformation accompagne des points de pression, des callosités ou des cors et que le pied fait régulièrement mal, il est préférable de consulter un orthopédiste. Une indication d'un pied creux peut être une musculature du pied faiblement développée ou affaiblie. Dans le cas d'un pied creux très prononcé, il est toujours conseillé de le faire examiner par un spécialiste, de préférence un orthopédiste, car il ou elle peut le mieux décider quelle thérapeutique les mesures sont nécessaires pour le corriger et comment l'inconfort causé par la déformation peut être soulagé le plus sensiblement. Dans le cas d'une déformation avancée telle que orteils en marteau et griffes, physiothérapeutique les mesures sont généralement nécessaires, généralement sous la forme de étirage exercices, afin que la déformation ne s'aggrave pas. S'il n'est pas traité, un pied creux s'aggrave généralement au fil des ans et l'inconfort s'installe peu à peu, ce qui rend de plus en plus difficile le port de chaussures. À ce stade au plus tard, une visite chez l'orthopédiste ne peut généralement plus être évitée en raison de la pression de la souffrance. Cependant, il est préférable de consulter un médecin au préalable afin que de telles plaintes ne surviennent pas en premier lieu.
Traitement et thérapie
Selon le degré de déformation, il existe différents types de traitement pour les patients ayant un pied creux. Le degré auquel le pied creux est déjà prononcé est généralement déterminé par les rayons X. Dans les cas plus légers, des inserts de chaussures modélisés qui soutiennent le pied sont généralement suffisants. Cela répartit la pression et soulage les zones fortement sollicitées, telles que la plante du pied et le talon. De plus, il est conseillé de porter une attelle dite de nuit, qui fixe et stabilise le pied pendant la nuit. Pour maintenir plus de stabilité et réduire le risque de torsion, il est recommandé de porter des chaussures à tige haute. Il est également souvent nécessaire pour les personnes au pied creux de se faire confectionner des chaussures orthopédiques spéciales. Si la déformation du pied est déjà avancée, il est nécessaire de suivre un traitement physiothérapeutique. Mouvement et étirage les exercices sous guidage influencent souvent positivement l'évolution de la déformation du pied. La gymnastique et les exercices appropriés peuvent parfaitement compléter le traitement orthopédique. Pour les patients dont le pied creux est très avancé, il est également possible de faire redresser le pied chirurgicalement.
Perspectives et pronostics
Le pied creux promet généralement un bon pronostic. Si les étapes de traitement nécessaires sont prises tôt, la déformation peut souvent être corrigée avant des dommages permanents au cheville et Tendons s'est produit. Un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires pour éviter une détérioration supplémentaire de la déformation. Si le pied creux est détecté à temps, il peut être corrigé par voie chirurgicale, orthopédique et physiothérapeutique les mesures. Bien qu'un pied creux puisse rarement être complètement corrigé, l'inconfort est marginal et le pronostic est donc positif. Cependant, si la déformation n'est pas traitée, elle progresse et conduit éventuellement à une déformation des orteils et cheville. Ensuite, les restrictions de mouvement et la douleur deviennent plus sévères, ce qui est toujours associé à une diminution de la qualité de vie.Un pied creux congénital doit être traité immédiatement après la naissance pour assurer un pronostic positif. Une arcade haute acquise se développe généralement en conjonction avec d'autres déformations et affections physiques, c'est pourquoi même tôt thérapie ne peut garantir une vie sans symptômes. Les patients doivent généralement effectuer exercices de physiothérapie et prendre des analgésiques pour le reste de leur vie. De plus, la déformation peut réapparaître et provoquer une gêne qui doit être traitée chirurgicalement.
Prévention
Parce que l'arche haute est soit congénitale, soit le résultat d'un autre condition, il n'y a aucun moyen de l'empêcher. Cependant, avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, l'évolution de la déformation peut être positivement influencée.
Suivi
Dans la plupart des cas de voûte plantaire haute, la personne affectée a très peu d'options pour un suivi direct. À cet égard, les personnes touchées dépendent principalement d'une détection et d'un traitement précoces pour éviter d'autres complications ou une aggravation des symptômes. En général, un diagnostic précoce a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Les personnes touchées doivent contacter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Dans la plupart des cas, un pied creux est compensé par le port et l'utilisation d'inserts de chaussures. Les personnes concernées doivent porter ces semelles en permanence et ne pas les sauter. Surtout dans le cas des enfants, les parents doivent contrôler le port. De plus, les semelles doivent être ajustées au pied au fur et à mesure que l'enfant grandit. De même, le port de chaussures orthopédiques spéciales peut également atténuer les symptômes de la maladie. Dans de nombreux cas, les personnes souffrant de hautes arcades dépendent également de physiothérapie les mesures. Dans ce contexte, de nombreux exercices peuvent également être réalisés chez le patient, accélérant ainsi le traitement. En règle générale, l'espérance de vie des personnes touchées n'est pas réduite par le pied creux.
Ce que tu peux faire toi-même
Un pied creux doit absolument être présenté à un spécialiste, de préférence un orthopédiste, même s'il ne provoque pas encore de symptômes. Cependant, les patients peuvent également faire leur part pour empêcher une arche haute ou arrêter la progression de la condition. Dans les cas bénins, il est déjà utile que la personne touchée porte systématiquement des semelles spéciales qui soutiennent et soulagent le pied. Les semelles intérieures répartissent la pression sur tout le pied de sorte que les zones autrement trop sollicitées telles que la plante du pied et les talons soient soulagées. Une attelle de sommeil qui stabilise le pied pendant la nuit peut encore augmenter l'effet positif des semelles intérieures. Les personnes atteintes qui ont tendance à se tordre les chevilles en raison de leur pied creux peuvent réduire ce risque en portant des bottes ou des chaussures mi-hauteur avec une tige. Ceux qui se tordent les chevilles très fréquemment devraient également envisager des chaussures orthopédiques spéciales, qui peuvent être adaptées au degré individuel du trouble et ainsi prévenir ce problème. De plus, la progression de la déformation peut être empêchée ou au moins retardée par un traitement physiothérapeutique démarré à temps. Dans de nombreux cas, les exercices physiothérapeutiques spéciaux peuvent même aider à inverser la déformation. Cependant, cela nécessite une formation régulière sous la direction d'un physiothérapeute expérimenté dans le thérapie du désordre. Les ampoules, les escarres, les fissures et autres lésions doivent être traitées rapidement, ce qu'elles peuvent autrement déclencher douleur au pied.
