Produits
Le bromure de glycopyrronium est disponible dans le commerce sous forme de capsules avec une poudre en inhalation (Seebri Breezhaler). Il a été approuvé dans l'UE en 2012 et dans de nombreux pays en avril 2013. Le bromure de glycopyrronium est également combiné fixe avec indacatérol (Ultibro Breezhaler, homologué dans de nombreux pays en 2014). En 2020, une combinaison de indacatérol avec du bromure de glycopyrronium et mométasone le furoate a été enregistré pour asthme traitement (Enerzair Breezhaler). En 2018, undose combinaison avec formotérol et béclométasone est sorti dans l'UE (Riarify) et dans de nombreux pays en 2020 (Trimbow). Une combinaison avec formotérol (Aérosphère Bevespi).
Structure et propriétés
Bromure de glycopyrronium (C19H28BrNO3, Mr = 398.3 g / mol) est un anticholinergique à structure ammonium quaternaire. Il est structurellement lié à atropine et existe sous forme de blanc, inodore, cristallin poudre qui est facilement soluble dans d'eau.
Effets
Le bromure de glycopyrronium (ATC R03BB06) a des propriétés parasympatholytiques et bronchodilatatrices. Les effets sont dus à la suppression des effets de acétylcholine sur les cellules musculaires lisses des voies respiratoires, ce qui induit une bronchoconstriction. Le bromure de glycopyrronium se lie principalement aux récepteurs muscariniques M1 à M3 responsables de la bronchoconstriction. Il a un rapide déclenchement de l'action et une longue durée d'action. Par conséquent, contrairement à d'autres agents de ce groupe - tels que bromure d'ipratropium – il ne doit être administré qu'une fois par jour.
Les indications
Pour le traitement d'entretien bronchodilatateur pour le soulagement des symptômes chez la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ) ou bronchique asthme.
Dosage
Selon le SmPC. La poudre dans l' capsules est inhalé une fois par jour à la même heure de la journée.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Le bromure de glycopyrronium ne doit pas être associé à d'autres parasympatholytiques. Cimétidine, un inhibiteur du transport des cations organiques, diminue élimination de bromure de glycopyrronium et augmente l'exposition.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables comprennent la rhinopharyngite, les troubles du sommeil, mal de tête, sec bouche, gastro-entérite, et les infections des voies urinaires.
