Un cavernome est une malformation d'un sang navire. Le terme médical est haemangioma cavernosum. Fondamentalement, un cavernome représente un soi-disant hémangiome. La malformation de bateaux est en principe possible dans tous les types de tissus. Les cavernomes qui affectent la centrale système nerveux de l’organisme humain. Le central système nerveux comprend principalement le moelle épinière la cerveau.
Qu'est-ce qu'un cavernome?
Malformations de bateaux sont généralement bénins. Cependant, en ce qui concerne la fréquence d'apparition des cavernomes dans la population, aucune déclaration définitive ne peut être faite pour le moment. La raison en est qu'aucune enquête épidémiologique suffisante n'a été menée à ce jour pour étudier la fréquence des cavernomes. Cependant, les résultats des autopsies indiquent que les malformations correspondantes du bateaux au centre système nerveux se retrouvent dans environ 0.3 à XNUMX% de tous les cas. Cependant, les cavernomes détectables ne présentent généralement aucun symptôme et, pour cette raison, restent complètement inaperçus dans de nombreux cas. Fréquemment, les malformations des vaisseaux sont découvertes et diagnostiquées simplement par hasard, par exemple au cours d'autres examens cliniques. Les cavernomes peuvent être détectés par imagerie par résonance magnétique, entre autres méthodes, et sont souvent trouvés par hasard au cours de la procédure. Dans la majorité des cas, une distinction est faite entre deux types de cavernomes, à savoir les cavernomes cérébraux et ceux situés dans le moelle épinière. Ces derniers sont également appelés cavernomes spinaux. Les cavernomes cérébraux sont généralement des malformations artério-veineuses bénignes des vaisseaux affectant le cerveau. Seulement environ 50 pour cent de tous les cavernomes sont visibles d'un point de vue clinique. Les cavernomes cérébraux se caractérisent par leur aspect spécial capillaire navires. Ces vaisseaux sont rapprochés et disposés en grappes. De plus, aucun vaisseau visible n'alimente les capillaires. Tellement dilaté capillaire les vaisseaux sont également appelés cavernes dans certains cas en médecine. La malformation de la capillaire les navires sont entourés d'un tissu conjonctif. Il n'y a pas de tissu nerveux à l'intérieur de ce tissu.
Causes
Selon l'état actuel de la recherche médicale, les causes de la formation de cavernomes sont pour la plupart inexpliquées. D'un point de vue histologique, les vaisseaux anormaux sont caractérisés par des parois minces fibrosées. Contrairement aux malformations artério-veineuses, aucune différenciation en cavernomes veineux ou artériels n'est possible. Dans de nombreux cas, la zone des cavernomes présente des dépôts de substances qui se forment lors de la dégradation de sang. Ces substances sont également appelées hémosidérines. Ils servent de preuve d'hémorragies survenues il y a longtemps. Dans la majorité des cas, les causes génétiques de la formation de cavernomes ne sont pas détectables. Cependant, chez certains patients souffrant de malformations sur les vaisseaux, des mutations sur les gènes correspondants sont montrées. Les raisons de la formation de cavernomes dans le cerveau ne sont pas encore connus. Cependant, on soupçonne que les malformations sont dans une certaine mesure génétiquement déterminées. Dans ce cas, ils sont transmis de manière autosomique dominante.
Symptômes, plaintes et signes
Les cavernomes sont associés à un certain nombre de symptômes et de plaintes typiques qui facilitent le diagnostic. Par exemple, des crises d'épilepsie sont possibles en raison des malformations sur les vaisseaux. Parfois, il existe également des déficits neurologiques, tels que des troubles sensoriels ou une paralysie. Une complication dangereuse est hémorragie cérébrale. Cependant, il n'y a pas de données fiables sur la probabilité d'hémorragie. Il est estimé que hémorragie cérébrale se produit dans 0.5 à 10 pour cent des cas. Fondamentalement, les symptômes individuels d'un cavernome dépendent principalement de l'emplacement exact. Ils sont le plus souvent découverts à la suite de crises d'épilepsie. D'autres symptômes possibles incluent les dysesthésies ou la parésie. Environ 80% de tous les cavernomes du système nerveux central sont situés dans un hémisphère cérébral. Seulement 15% se développent dans le tronc cérébral or cervelet. Cinq pour cent des cavernomes se forment dans la moelle de la moelle épinière. Il est à noter qu'environ la moitié de tous les cavernomes qui surviennent dans le cerveau ne présentent aucun symptôme.Dans de nombreux cas, ces malformations des vaisseaux ne sont découvertes que par hasard.
Diagnostic et évolution de la maladie
En principe, les cavernomes peuvent être diagnostiqués au moyen de diverses techniques d'examen. En règle générale, les méthodes d'imagerie jouent le rôle le plus important. Par exemple, imagerie par résonance magnétique or tomodensitométrie sont possibles. Cependant, comme de nombreux cavernomes ne provoquent aucun symptôme, ils sont retrouvés par hasard dans de nombreux cas lors d'autres examens.
Complications
Le cavernome entraîne généralement diverses malformations et déformations des vaisseaux de la personne affectée. Ces malformations peuvent ainsi conduire à diverses plaintes, qui, cependant, dépendent de la gravité. Dans la plupart des cas, il existe des troubles du système nerveux ou de la moelle épinière, de sorte qu'ils peuvent provoquer une paralysie et d'autres troubles de la sensibilité. La qualité de vie est considérablement limitée et réduite par le cavernome. Il n'est pas rare que des crises d'épilepsie surviennent, qui peuvent également être associées à douleur. S'il n'est pas traité, dans le pire des cas un hémorragie cérébrale se produit, ce qui peut mettre la vie de la personne touchée en danger. Des troubles mentaux ou de la parole peuvent également survenir, de sorte que les patients souffrent de troubles de la parole ou des restrictions de fonction motrice. Il n'est pas rare qu'ils soient dépendants de l'aide d'autres personnes dans la vie de tous les jours et incapables de mener de nombreuses activités de manière autonome. En règle générale, le cavernome peut être retiré à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il n'y a pas de complications particulières. Si le cavernome peut être bien enlevé, les symptômes disparaissent généralement à nouveau et il n'y a pas de réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Cavernoma peut suivre une évolution fatale sans soins médicaux. Par conséquent, un médecin doit être consulté immédiatement dès les premiers signes, irrégularités et troubles. S'il y a un sentiment de maladie, de faiblesse interne ou de perte de performance, il y a déjà lieu de s'inquiéter. S'il y a des signes d'échec ou divers dysfonctionnements de l'organisme, un médecin doit être consulté. Si des crises d'épilepsie surviennent, un médecin urgentiste est nécessaire. En outre, de kit de premiers soins les mesures doit être initiée par les personnes présentes pour assurer la survie. Par la suite, divers examens médicaux sont nécessaires pour déterminer la cause de la crise. Si des troubles circulatoires sont constatés, cette indication doit être discutée avec un médecin. S'il y a une course Cœur, une sensation de pression dans l'organisme, une démarche instable ou un effondrement, la personne affectée a besoin d'aide. Une perte soudaine de muscle existant force or contraction des muscles doivent être étudiés et traités. En cas de troubles ou de perte de conscience, un service d'ambulance doit être alerté. Des soins médicaux intensifs doivent être fournis dès que possible, car il s'agit d'un condition pour la personne concernée. En cas de saignement introuvable, augmentation des ecchymoses sous le peau ou des ecchymoses sont remarquées, une visite chez le médecin est nécessaire. Dans le cas d'un cavernome, une gêne accrue se produit dans la région du dos. Par conséquent, un médecin doit être consulté dès que des irrégularités sont constatées dans cette région du corps.
Traitement et thérapie
Le type de traitement des cavernomes dépend principalement de leur emplacement. Si le cavernome déclenche des saignements ou des crises d'épilepsie, les malformations sur les vaisseaux sont souvent éliminées pendant la chirurgie. Si les cavernomes restent asymptomatiques et sont découverts plus par hasard, l'intervention chirurgicale est souvent retardée. Les malformations vasculaires symptomatiques sont éliminées par chirurgie dans la plupart des cas si elles sont facilement accessibles. Si les cavernomes sont situés dans le cerveau et sont asymptomatiques, une approche attentiste est souvent utilisée.
Perspectives et pronostics
Le pronostic et les perspectives des cavernomes varient considérablement en fonction de leur emplacement précis. Les cavernomes du cerveau, appelés cavernomes cérébraux, présentent un intérêt particulier. Là encore, on distingue les malformations vasculaires superficielles des profondes. Alors que les cavernomes superficiels sont situés au niveau du cortex cérébral, où ils peuvent occasionnellement déclencher des crises d'épilepsie, les cavernomes profonds sont moins avantageusement situés et parfois à proximité du tronc cérébral. tronc cérébral peuvent être très dangereux, car ils peuvent affecter le centre respiratoire en cas d'hypertrophie ou d'hémorragie. La plupart des cavernomes cérébraux sont des découvertes fortuites «silencieuses» sur l'imagerie du front, ils sont donc asymptomatiques. Ainsi, le pronostic est déterminé par le nombre exact, l'emplacement anatomique et le risque de saignement dans les cavernomes. Profond tronc cérébral les cavernomes nécessitent un traitement chirurgical dans des centres spécialisés, et parfois ils sont complètement inopérables. Ainsi, le pronostic des cavernomes superficiels, localisés sur le cortex cérébral, est généralement bon car ils saignent rarement et donc rarement provoquent des symptômes. Pour les cavernomes profonds, les perspectives sont plus mitigées, car ils saignent généralement plus fréquemment et surviennent généralement à proximité de régions cérébrales anatomiquement sensibles. L'indication et les options chirurgicales déterminent finalement le pronostic du patient.
Prévention
Actuellement, il n'y a pas de les mesures pour prévenir les cavernomes car leurs causes ne sont pas claires.
Suivi
Il y a généralement très peu de suivi les mesures disponible pour la personne atteinte de cavernome. Tout d'abord, la détection précoce de la maladie est importante condition pour éviter d'autres complications et autres inconforts pour l'individu affecté. Plus tôt un médecin est consulté dans le cas d'un cavernome, meilleure est l'évolution de la maladie. La plupart des patients nécessitent une intervention chirurgicale, le nombre de procédures dépendant fortement des symptômes. Après une telle opération, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts ou les activités physiques et stressantes doivent être évités afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. En règle générale, aucune autre mesure de suivi n'est nécessaire par la suite. Dans le cas d'un cavernome dans le cerveau, cependant, des contrôles réguliers par un médecin sont très utiles. Il n'est pas rare que le soutien psychologique de la personne affectée par sa propre famille soit également très important, de sorte que Dépression ou d'autres troubles psychologiques ne sont pas évités. Il est possible qu'un cavernome limite également l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Après le diagnostic d'un cavernome, les gens peuvent prendre eux-mêmes certaines mesures pour aider à la guérison et éviter les complications. Selon le type de traitement, par exemple, des mesures générales telles que le repos, l'alitement et un changement de mode de vie sont recommandées. Il est logique de conduire un mode de vie sain avec un équilibre régime, faire de l'exercice et éviter stress. Cependant, si des complications graves surviennent, telles que des convulsions ou des crises d'épilepsie, un médecin urgentiste doit être appelé. Dès lors, la personne concernée doit prendre des mesures pour éviter les accidents et les blessures qui en résultent. Le médecin responsable est le mieux placé pour répondre en détail aux étapes à suivre. Il ou elle peut également orienter le patient vers une clinique spécialisée. De plus, le vaisseau affecté doit être contrôlé régulièrement afin de pouvoir réagir rapidement en cas de complications. Dans certains cas, les personnes touchées souffrent de problèmes psychologiques. L'anxiété et les troubles sont mieux traités avec le soutien d'un thérapeute. Si le cavernome survient en conjonction avec une autre maladie, des mesures supplémentaires doivent être prises, telles qu'une examen physique.
