La médecine de soins intensifs s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies et affections potentiellement mortelles. Il est étroitement lié à médecine d'urgence, comme médical intensif les mesures sont utilisés pour maintenir les fonctions vitales. L'objectif premier est de préserver la vie du patient, le diagnostic étant pour l'instant secondaire.
Qu'est-ce que la médecine de soins intensifs?
La médecine de soins intensifs concerne le diagnostic et le traitement de maladies et d'affections potentiellement mortelles. Les trois principaux aspects de la médecine de soins intensifs sont Stack monitoring, ventilationset les procédures invasives. En Allemagne, la médecine de soins intensifs n'était auparavant pas clairement délimitée, car elle ne comprenait pas de spécialité indépendante, mais était affectée aux différentes sous-spécialités d'anesthésiologie, de chirurgie, de médecine interne, de neurochirurgie, de neurologie, de pédiatrie et de chirurgie cardiaque. Il y a maintenant le «spécialiste interdisciplinaire en anesthésiologie et en médecine de soins intensifs». Le secteur de la santé voit un nombre croissant de centres de soins intensifs pour thérapie, anesthésie, soins intensifs et soins intermédiaires. Ils opèrent sous le titre spécialisé «Clinique pour Anesthésie et médecine de soins intensifs ». Le personnel infirmier a la formation avancée spécialisée «infirmière pour anesthésie et soins intensifs ».
Traitements et thérapies
Les trois principaux aspects de la médecine de soins intensifs sont Stack monitoring, ventilationset les procédures invasives. Le Monitoring capture les fonctions vitales du patient en créant et en enregistrant ses données physiques. Cela comprend la surveillance de l'activité cardiaque, sang pression, oxygène saturation dans divers compartiments, pression intracrânienne (ICP), pression nerveuse centrale (CVP) et pulmonaire artère pression (PAP). Les contrôles du laboratoire sont mis en place de manière rapprochée et détectent immédiatement les dysfonctionnements auxquels le personnel médical peut réagir rapidement. Arivée d'air est combiné avec une protection des voies respiratoires. Il est exécuté par trachéotomie ou endotrachéal intubation. Les procédures invasives sont la condition préalable à la création d'un accès à cavités corporelles ainsi que bateaux. Ils sont utilisés dans les procédures de remplacement d'organes telles que dialyse, oxigénation extracorporelle et surveillance continue. Les médecins et infirmières en soins intensifs travaillent dans le unité de soins intensifs, anesthésie, douleur la gestion, médecine d'urgence, les soins intermédiaires, les services ambulanciers et le service des urgences. Les patients qui présentent un danger de mort condition ou dont on peut s'attendre à ce que l'état devienne menaçant sont admis au unité de soins intensifs. Ainsi, pas seulement des maladies graves conduire à une surveillance médicale intensive et thérapie, mais aussi les conditions après des opérations hautement invasives. En général, un pronostic favorable doit être donné, car il s'agit de restaurer les fonctions vitales et les décomposition cellulaire, ou pour atteindre un état largement autonome du patient. Les conditions terminales et les maladies ne conduire à la unité de soins intensifs, mais à la médecine palliative. La médecine de soins intensifs traite les troubles élémentaires de la respiration, de l'électrolyte équilibre, hémostase (sang coagulation), divers choc états (septiques, anaphylactiques, hypovolémiques, cardiologiques) et troubles graves de la conscience. Les médecins de soins intensifs sont également responsables de conditions médicales complexes telles que l'empoisonnement, les infections générales, les traumatismes cerveau blessure, péritonite, pancréatite, troubles neurologiques (p. ex., accident vasculaire cérébral, sévère méningite, hémorragie cérébrale, crise myasthénique, hémorragie sous-arachnoïdienne, délire tremens), une maladie cardiaque, une défaillance d'organes multiples et une insuffisance rénale et pulmonaire.
Diagnostic et méthodes d'examen
La confirmation du diagnostic comprend toutes les procédures d'imagerie et endoscopiques (Radiographie, ultrason, imagerie par résonance magnétique, CT). La médecine de soins intensifs n'est pas synonyme de médecine de l'appareil. Les médecins et les professionnels de la santé de diverses professions médicales travaillent plutôt ensemble pour soigner les patients. En plus des traitements et thérapies familiers des salles normales, la médecine de soins intensifs utilise une large gamme d'équipements modernes pour mettre en œuvre son concept de traitement. Permettre aux médecins de soins intensifs de surveiller les fonctions vitales de leurs patients, telles que Cœur taux, oxygène niveaux, respiration, cerveau activité, circulation et l'activité d'autres organes, ils sont connectés à des dispositifs de surveillance (moniteurs). Les fonctions vitales sont enregistrées via des sondes de mesure sous forme d'électrodes et de capteurs, qui transmettent ces données au moniteur de surveillance au moyen d'un câblage. Là, les données enregistrées sont évaluées et affichées sous forme de courbe. Les dispositifs de surveillance ont des signaux d'alarme acoustiques et optiques. Pour des raisons de sécurité, ces intensifs dispositifs médicaux réagir aux moindres changements. De plus, un suivi régulier et personnalisé est effectué par les médecins et le personnel infirmier. Les lignes de perfusion sont d'autres instruments importants de soins médicaux intensifs, car de nombreux patients ont besoin de médicaments ou d'une alimentation artificielle. Cette fourniture a lieu via thérapie par perfusion. Pour s'assurer que les médicaments appropriés peuvent être fournis, les médecins insèrent un cathéter dans le patient veine. Le nutritionnel SOLUTIONS et les médicaments sont fournis à l'organisme via des lignes en plastique. Les patients qui ne peuvent pas prendre leur nourriture de façon autonome sont nourris via un sonde gastrique. Ces tubes d'alimentation sont insérés dans le estomac via l'œsophage. De nombreux patients en soins intensifs ont parfois besoin d'un cathéter urinaire pour éliminer l'urine. L'urine est passée à travers le cathéter dans un tube en plastique mince qui permet un drainage sûr de l'urine dans une collection bassin. Les ventilateurs aident le patient Respiration. Le patient est connecté au ventilateur via un tube (Respiration tube) qui est placé à travers le bouche dans la trachée. De cette façon, oxygène est délivré du ventilateur aux poumons. Pendant Ça poumon fournir, le patient ne peut pas parler. Cependant, s'il est conscient et réactif, la communication est possible via des panneaux de signalisation ou la langue des signes. Hémodialyse ainsi que hémofiltration (artificiel un rein) les machines sont utilisées pour les patients avec fonction rénale. Ils remplacent le naturel altéré un rein l'activité et permettre le nécessaire sang la lessive. Ces dispositifs éliminent les déchets, l'excès de liquide, les résidus de médicaments et d'autres substances nocives du corps. La connexion entre le dispositif et la circulation sanguine du patient est réalisée via des cathéters, qui dirigent le sang dans le dispositif pour purification et de là vers le patient. Ces méthodes de surveillance invasives sont complétées par une surveillance non invasive de la système cardiovasculaire au moyen d'ECG et tension artérielle surveillance, ainsi que la mesure de la température corporelle et de la saturation en oxygène. Il faut en distinguer les méthodes invasives de mesure de la pression veineuse centrale, artérielle tension artérielle mesure et pulmonaire artère cathétérisme. De plus, des laboratoires automatisés aident les médecins à collecter les valeurs fréquemment requises telles que le statut acido-basique, les gaz sanguins, hémoglobine ainsi que électrolytes dans les tests au point de service. Pour les médicaments, les intensivistes utilisent des analgésiques (douleur releveurs), antiarythmiques (arythmies trachycardiques), antidotes (antitoxine, antidote), infectieux stupéfiants, catécholamines (épinéphrine, dopamine), relaxants, sédatifs (produits pharmaceutiques relaxants), anesthésiques locaux, préparations nitro, antiastatiques, antihypotenseurs (contre les tension artérielle), Et spasmolytiques/ vagolytiques (buscopan, atropine sulfate). Les patients des unités de soins intensifs courent un risque d'infection dix fois plus élevé que les patients des services normaux. Les facteurs favorables sont l'âge, la maladie sous-jacente, les maladies concomitantes, un mauvais état nutritionnel et une altération de la conscience. Sur le thérapie côté, un grand nombre de les mesures vous conduire à une rupture de la barrière immunitaire du patient. Par conséquent, il existe des exigences extrêmement élevées pour un environnement stérile et exempt de germes. Pour cette raison, les salles sont équipées d'un système de verrouillage dans lequel le personnel et les visiteurs autorisés changent de vêtements. Le personnel médical porte un bouche garde pour éviter les infections par gouttelettes et les vêtements spéciaux. Les mains représentent le plus grand réservoir de transmission et doivent donc être stériles à cent pour cent. Les patients dont le système immunitaire est affaibli sont transférés dans des salles d'isolement spéciales. Tout le matériel utilisé doit également être complètement stérile et exempt de germes.
