Diagnostic
Le diagnostic nécessite une combinaison d'une consultation médicale et d'un examen gynécologique avec des frottis de la région intime. Au cours de la conversation, une attention particulière est portée aux plaintes actuelles. Bartholinite est généralement un diagnostic du regard, car les symptômes sont très typiques.
Les inflammations de la région intime sont diagnostiquées au moyen d'un frottis. Ici, nous regardons avant tout quel pathogène est à l'origine des symptômes. Les changements bénins et malins peuvent être détectés en prélevant un échantillon de la région modifiée, puis en l'examinant au microscope.
Varices et sécheresse vaginale sont également des diagnostics oculaires. Afin d'exclure une carence en œstrogènes, sang doit être pris et le niveau d'hormones vérifié. La vulvodynie est un diagnostic d'exclusion après examen gynécologique, dermatologique, neurologique et, si nécessaire, orthopédique pour ne trouver aucune cause.
Accompagnement des symptômes de la douleur à l'entrée vaginale
Tout comme les causes, les symptômes qui l'accompagnent peuvent également varier. Dans le cas de bartholinite, un abcès peut entraîner d'autres signes généraux d'inflammation tels que des rougeurs et un réchauffement de la peau. L'inflammation dans la région vaginale provoque souvent des démangeaisons non spécifiques, brûlant, rougeur, douleur lors de la miction et / ou des rapports sexuels et, si nécessaire, des modifications des pertes vaginales.
La lymphe les nœuds dans la région de l'aine peuvent également être agrandis. Selon l'agent pathogène, des symptômes typiques tels que des dépôts blanchâtres dans une infection fongique ou des cloques dans un herpès infection virale peut également se produire. Des changements bénins peuvent conduire à changements de peau comme une peau blanchâtre et brillante et une rougeur de la peau, des démangeaisons, brûlant sensation, humidité, verrues et l'inconfort pendant les rapports sexuels.
Des changements malins peuvent provoquer des démangeaisons bien avant que des changements visibles ne se produisent. Brûlant et un gonflement peut également se produire. Foncé changements de peau et la membrane muqueuse blanchâtre sont un autre signe de changements malins. Un vagin sec et irrité est également perceptible par des démangeaisons, des brûlures et des problèmes pendant les rapports sexuels. Varices sont également souvent accompagnées de démangeaisons.
Thérapie pour la douleur à l'entrée vaginale
L'irritation du vagin par des produits de soin agressifs peut être évitée en utilisant des produits de soin plus doux ou uniquement de l'eau tiède pour le nettoyage. La thérapie de choix pour bartholinite est une soi-disant marsupialisation. Dans cette procédure, une petite incision est faite dans le gonflement, les bords des glandes de Bartholin sont tournés vers l'extérieur et suturés au lèvre.
Si une abcès est présent, le pus est drainé et testé pour les agents pathogènes si nécessaire. En cas d'inflammation de la zone vaginale, la thérapie dépend de l'agent pathogène en question. Pour herpès infections, antiviraux tels que Aciclovir sont utilisés localement ou, dans les cas graves, sous forme de comprimés.
Les infections fongiques sont traitées avec antimycotiques comme le clotrimazol. Pour les inflammations bactériennes, antibiotiques tels que le métronidazole sous forme de comprimés ou de pommades sont utilisés. Si nécessaire, le partenaire sexuel doit également être traité si maladies sexuellement transmissibles sont impliqués.
Selon la nature des changements bénins, les crèmes corticostéroïdes peuvent être utilisées de manière symptomatique. Les verrues sont d'abord traités avec le médicament antiviral Imiquimod puis retiré avec un laser CO2, thérapie par le froid (cryothérapie) ou une élingue. Dans le traitement des changements malins, la thérapie dépend du stade.
Dans le cas des étapes préliminaires, le retrait est réalisé par laser ou chirurgical. Dans le cas des carcinomes, ceux-ci sont découpés dans la mesure du possible et, en fonction de l'emplacement de la tumeur, radio- ou chimiothérapie est utilisé. Dans le cas de sécheresse vaginale en raison de carence en œstrogènes, les crèmes, les suppositoires ou les gels appliqués localement sont généralement utiles.
Dans les cas plus graves, par exemple pendant ménopause, lorsque d'autres symptômes apparaissent, un traitement hormonal avec des préparations d'œstrogènes progestatifs peut être utilisé. Il n'existe pas encore de thérapie causale pour le traitement de la vulvodynie. Les oestrogènes or stupéfiants peut être appliqué localement et analgésiques pour chronique douleur peut être pris. Biofeedback du plancher pelvien et la neuromodulation sont également utilisées dans ces cas. Varices in grossesse disparaissent ou s'améliorent généralement d'eux-mêmes après la naissance. Le refroidissement ou le rembourrage des serviettes hygiéniques peut être utile pour soulager les symptômes actuels.
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