La paralysie diaphragmatique, ou paralysie phrénique, résulte d'une paralysie du nerf phrénique. Il prend naissance dans les troisième à cinquième segments cervicaux de la moelle épinière et active le diaphragme ainsi que plusieurs autres organes du Pecs cavité, comme le péricarde. La paralysie du nerf provoque la diaphragme du côté affecté pour se détendre. Cela fait pousser les organes abdominaux vers le haut parce que le diaphragme ne peut plus les retenir.
Qu'est-ce que la parésie diaphragmatique?
Le diaphragme est composé de muscles et Tendons, est situé sous l'arc costal, et sépare le Pecs cavité de la cavité abdominale. Il est en forme de dôme et atteint une épaisseur moyenne de trois à cinq millimètres. Son fonctionnement dépend directement de la nerf phrénique. S'il est blessé ou paralysé, le diaphragme ne peut remplir sa fonction de muscle respiratoire que dans une mesure limitée ou plus du tout. De plus, il existe un risque que les tumeurs du poumon qualité Pecs ou les organes abdominaux peuvent entrer dans le diaphragme. Dans ce cas, des pièces du diaphragme peuvent devoir être retirées et remplacées. Une parésie diaphragmatique peut également résulter de dégâts nerveux causée par une intervention chirurgicale ou des influences externes telles qu'un coup de feu blessures. Si elle se développe sans causes traçables de maladie, on parle de paralysie diaphragmatique idiopathique.
Causes
Toute paralysie diaphragmatique a un impact majeur sur la Respiration. Diaphragmatique Respiration pompe les deux tiers à quatre cinquièmes de l'air inhalé à travers le corps. Durant inhalation, le diaphragme est assisté par des muscles supplémentaires qui soulèvent le travers de porc vers le haut, agrandissant la poitrine. Ce processus est également appelé thoracique Respiration. Il peut fournir des ventilations des poumons même lorsque le diaphragme est complètement paralysé, mais seulement dans un état de repos et d'effort faible. Le diaphragme fonctionne sur le principe de la contraction. Il se contracte pendant inhalation, devenant environ un tiers plus court. En même temps, il s'aplatit et prend une forme de cône. Le diaphragme contractant déplace les organes dans la partie supérieure de l'abdomen, mais cela est compensé en raison du relâchement de la muscles abdominaux et saillie de la paroi abdominale. Les organes conservent leur espace nécessaire et dans la cavité abdominale les conditions de pression restent les mêmes. A chaque expiration, le diaphragme se détend à nouveau. Au cours de ce processus, les poumons se contractent et le diaphragme reprend sa forme de dôme. Quand le nerf phrénique contrats, cela se manifeste dans le soi-disant hoquet. Les points de suture latéraux largement inoffensifs ont également de telles causes. Ici, le sous-approvisionnement de oxygène au diaphragme joue un rôle majeur. Cependant, diaphragmatique crampes en connexion avec tétanos peut être très dangereux pour la vie et l'intégrité physique. Une distinction doit être faite entre la paralysie diaphragmatique unilatérale et bilatérale. Dans la forme unilatérale, les lésions du nerf phrénique peuvent être dues à des tumeurs, telles que le carcinome bronchique, médiastinal lymphome, ou neurofibromes. Anévrisme aortique ou les abcès sont également des causes possibles. Traumatisme tel qu'un traumatisme thoracique ou des infections virales (herpès zona) peut également provoquer une paralysie diaphragmatique unilatérale. Moins fréquemment, les infections causées par virus or les bactéries sont responsables d'un diaphragme paralysé. Cependant, ceux-ci peuvent affecter tous les organes du haut du corps. Puisque le nerf phrénique appartient anatomiquement à la plexus brachial, sa paralysie peut également être liée à une faiblesse dite épaule-bras. De plus, une usure avancée de la colonne cervicale est une cause possible. La forme bilatérale peut être favorisée par des neuropathies telles que alcool intoxication, conduire empoisonnement ou porphyrie. Les causes imaginables comprennent également moelle épinière blessure, syringomyélie, ou des maladies neuromusculaires telles que la SLA.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, la parésie diaphragmatique se manifeste d'un seul côté. Elle peut être congénitale, mais les causes les plus courantes sont les tumeurs cancéreuses. Si ceux-ci se déposent dans les poumons, par exemple, ou si une maladie lymphe le nœud se développe, le nerf phrénique devient rapidement en détresse et ne fonctionne plus correctement. Une paralysie unilatérale du diaphragme est souvent à peine remarquée par le patient. Dans ce cas, les difficultés respiratoires ne surviennent généralement que lors d'une activité physique intense. Cependant, des dangers perfides guettent les poumons s'ils ne sont pas correctement ventilés d'un côté. inflammation provoquée par une infection. Dans le cas d'une paralysie diaphragmatique bilatérale, un essoufflement plus ou moins important est ressenti dans tous les cas. Les personnes atteintes sont alors souvent incapables de dormir à plat, car pendant de longues périodes de sommeil, le diaphragme est le seul muscle respiratoire actif. Avec beaucoup de chance, cette carence ne peut être évitée qu'en respirant avec le haut du corps dressé et les bras soutenus.
Diagnostic et évolution de la maladie
Radiographie ainsi que ultrason démontrent clairement une paralysie diaphragmatique unilatérale. Le côté paralysé de l'organe est toujours un peu plus haut que le côté sain. De plus, des paramètres de fonction respiratoire et des valeurs de pression respiratoire peuvent être mesurés, ce qui permet de tirer des conclusions sur l'activité du diaphragme. UNE sang l'analyse des gaz peut également être utile pour le diagnostic. Les tests de la fonction pulmonaire fournissent des informations sur le degré des symptômes respiratoires. De plus, un examen approfondi et à plus long terme du patient dans un laboratoire du sommeil est une possibilité.
Complications
La parésie diaphragmatique est une plainte très grave qui, dans le pire des cas, peut conduire à la mort de la personne concernée. Le cours ultérieur de cette condition dépend beaucoup de la cause exacte de la parésie diaphragmatique, l'espérance de vie étant considérablement réduite dans la plupart des cas. Les personnes touchées souffrent de difficultés respiratoires et éventuellement sensation de fatigue et l'épuisement. Inflammations et infections du voies respiratoires se produisent très fréquemment, ce qui peut réduire considérablement la qualité de vie. Une détresse respiratoire peut également se développer et, dans les cas graves, les patients peuvent perdre connaissance. Les activités pénibles ou les activités sportives ne sont donc plus pratiquement possibles pour le patient. Le traitement de la parésie diaphragmatique dépend beaucoup de la maladie sous-jacente, qui doit être traitée en premier lieu. Si la maladie est causée par une tumeur, elle ne peut souvent pas être complètement guérie et le patient meurt prématurément. Dans d'autres cas, la parésie diaphragmatique nécessite une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes. Cependant, le traitement lui-même n'est pas associé à d'autres complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin est nécessaire dès que la personne concernée constate une détérioration de son condition sur plusieurs jours ou semaines. Si ses performances physiques ou mentales diminuent, un sentiment de malaise apparaît ou un sentiment de maladie s'installe, il faut agir. Une attention particulière doit être portée aux problèmes respiratoires. Si ceux-ci ne sont pas dus à un surmenage temporaire, ils sont souvent un signal d'avertissement de l'organisme. Les troubles respiratoires doivent donc être examinés immédiatement par un médecin s'ils persistent plusieurs jours. L'augmentation des symptômes est particulièrement préoccupante. Si des états d'anxiété ou des troubles du sommeil surviennent, un médecin doit être consulté dès que possible. Une sensation de pression dans la poitrine, une oppression ou une incapacité à respirer profondément sont les signes d'un décomposition cellulaire désordre. Si sensation de fatigue se produit très rapidement pendant les activités physiques, une action est nécessaire. Un médecin doit être consulté immédiatement afin que la clarification de la cause puisse être faite et un diagnostic posé. Si la personne affectée se réveille du sommeil en raison d'un manque de oxygène, une consultation avec un médecin est indiquée. Si la respiration est altérée dès que les positions physiques sont modifiées, cela est également préoccupant. Une susceptibilité accrue aux maladies inflammatoires, une température corporelle légèrement élevée ou une irritabilité interne sont d'autres plaintes qui devraient être étudiées.
Traitement et thérapie
Si la parésie diaphragmatique en est encore à ses débuts et n'est pas très prononcée, physiothérapie est parfois suffisant. Dans les cas plus graves, une rétraction diaphragmatique peut être nécessaire.
Prévention
Étant donné que la parésie diaphragmatique est souvent une séquelle d'une maladie antérieure et que celles-ci ont des manifestations très différentes, une prévention générale n'est guère possible. Cependant, un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et un équilibre régime est conseillé à titre préventif. Si vous passez beaucoup de temps assis en raison de votre travail, il est conseillé de faire régulièrement des exercices du dos pour éviter l'usure et les dommages aux muscles du dos.
Suivi
Dans la plupart des cas, seuls quelques-uns et également très limités les mesures de suivi direct sont disponibles pour les personnes atteintes de parésie diaphragmatique. Par conséquent, la personne touchée doit consulter un médecin le plus tôt possible dans cette maladie et également initier un traitement afin d'éviter l'apparition de complications et de plaintes supplémentaires. L'auto-guérison ne peut pas se produire dans ce cas, donc un traitement par un médecin est toujours nécessaire dans ce cas. Plus tôt un médecin est consulté en cas de parésie diaphragmatique, meilleure est l'évolution de la maladie. les mesures of physiothérapie et physiothérapie. Cela peut limiter et atténuer en permanence la plupart des symptômes. De plus, le soutien de sa propre famille dans la vie quotidienne est souvent très important et peut aider à prévenir les humeurs dépressives. Le contact avec d'autres personnes atteintes de parésie diaphragmatique peut également s'avérer très utile et faciliter la vie quotidienne de la victime. Faites beaucoup d'exercice et suivez un mode de vie sain. Un excès de poids doit également être évité. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée et ne continue pas de la limiter.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans la plupart des cas, la parésie diaphragmatique entraîne des limitations. En fonction de la gravité et de la cause de la maladie, faire face aux activités quotidiennes n'est pas possible ou n'est possible qu'avec de gros efforts. La qualité de vie du patient est également souvent considérablement réduite par des infections respiratoires qui se produisent régulièrement. Les personnes touchées souffrent généralement d'essoufflement, même lors d'un effort mineur. Pour cette raison, les personnes atteintes de parésie diaphragmatique ne doivent pas se livrer à des sports ou à des activités épuisantes. Certain détente des techniques telles que méditation peuvent être utiles, mais ils ne doivent être utilisés qu’en consultation avec le médecin traitant. Yoga or Pilates, cependant, ne sont pas recommandés. En outre, les personnes atteintes ont généralement un besoin accru de sommeil. Ils devraient donc prendre des pauses régulières. En principe, les malades devraient éviter stress de toute nature. Un environnement social stable et un mode de vie sain sont importants. Idéalement, les malades sont pris en charge par des proches ou des membres de la famille. Sinon, des soins professionnels peuvent être nécessaires dans certains cas. Les personnes touchées doivent prêter attention à un régime et évitez les boissons alcoolisées et café. Fumeur doit être arrêté immédiatement en cas de parésie diaphragmatique.
