Domaines d'application
Le principal domaine d'application de amitriptyline est des troubles dépressifs. Cependant, il faut dire que cette substance est néanmoins plus susceptible d'être utilisée comme second choix pour le traitement des Dépression. Les médicaments de premier choix sont les soi-disant la sérotonine inhibiteurs de la recapture.
Pour Dépression associé à l'excitation, amitriptyline est utilisé comme médicament de premier choix. Amitriptyline est absorbé à un degré élevé. En raison de son métabolisme élevé lors du premier passage, une grande partie de la substance est déjà inactivée dans le foie, de sorte que seule une petite partie puisse atteindre le reste du corps et prendre effet. Le médicament est également complètement métabolisé dans le foie. En cas d'intoxication à l'amitriptyline, les antidotes drainants ne peuvent pas apporter de remède pour cette raison.
Interactions avec d'autres médicaments
Tous les médicaments qui ont également un antidépresseur, l'effet sédatif ou dépresseur respiratoire ne doit être associé à l'amitriptyline qu'avec prudence. Cela comprend la combinaison avec de l'alcool, antihistaminiques, barbituriques, benzodiazépines, hypnotiques, stupéfiants, neuroleptiques, opiodes et myorelaxants. Ces substances conduisent à un soi-disant agonisme pharmacodynamique, c'est-à-dire que ces médicaments agissent de la même manière que l'amitriptyline et intensifient l'effet en conséquence.
L'association de ces préparations doit être évitée ou un ajustement posologique approprié doit être effectué. Les anticholinergiques, tels que l'atropine et les antiparkinsoniens ainsi que les sympathomimétiques (Sympathicus) ajoutent leurs effets anticholinergiques et sympathomimétiques de l'amitriptyline. Soi-disant Inhibiteurs de la MAO, qui sont également utilisés dans des cas individuels dans le traitement de Dépression, peut augmenter les effets de la centrale système nerveux (soi-disant excitation).
Cela peut conduire à une réduction du seuil de crampes et donc à des convulsions. De plus, des troubles de la conscience (diminution de la vigilance) peuvent survenir. L'association de l'amitriptyline avec des médicaments réellement utilisés pour traiter hypertension (hypertension) peut réduire l'effet antihypertenseur.
Ces médicaments comprennent clonidine, guanéthidine et méthyldopa. Médicaments utilisés pour traiter arythmie cardiaque et combiné avec l'amitriptyline peut avoir un effet antiarythmique accru. Les effets indésirables décrits pour les médicaments suivants peuvent également être augmentés: L'amiodarone, quinidine et éventuellement d'autres antiarythmiques de classe I (médicaments contre les arythmies cardiaques).
L'amitriptyline est une drogue dite psychotrope. Cela signifie que l'amitriptyline peut avoir un effet sur le psychisme d'une personne, par exemple sur son état émotionnel. Les plus médicaments psychotropes ne doit pas, ou seulement dans une très faible mesure, être pris avec de l'alcool.
Chaque pharmacien et médecin doit mettre en garde le patient contre la combinaison d'amitriptyline et d'alcool, car cela peut entraîner des interactions. En général, il arrive souvent que l'alcool intensifie davantage les effets secondaires de l'amitriptyline. Pour le patient, cela signifie que l'alcool en cas de prise d'amitriptyline augmente le sédation, le patient devient donc très vite très fatigué et épuisé.
En outre, il est possible que l’effet antidépresseur et améliorant l’humeur de l’amitriptyline soit affaibli par l’alcool. Dans l'ensemble, l'alcool favorise ainsi la effets secondaires de l'amitriptyline et garantit en même temps que l'effet réel est affaibli. Néanmoins, de nombreux patients qui prennent de l'amitriptyline depuis des années ont si bien appris à gérer le médicament et ses effets secondaires qu'ils peuvent de temps en temps boire un verre de champagne ou de vin sans subir d'effets secondaires graves.
Des interactions dangereuses en prenant simultanément de l'amitriptyline et de l'alcool ne sont généralement pas à prévoir. Néanmoins, vous devriez essayer de prendre le médicament le matin, par exemple, si vous savez que vous voulez boire un verre d'alcool le soir. Il est particulièrement important que de grandes quantités d'alcool et d'amitriptyline ne soient pas tolérées, car médicaments psychotropes sont décomposés par le foie de la même manière que l'alcool, et des dommages au foie peuvent survenir si vous buvez trop d'alcool et prenez médicaments psychotropes en même temps.
Cependant, une consommation d'alcool rare et modérée n'est pas un problème, d'autant plus que la plupart des patients prennent de l'amitriptyline sur une longue période (généralement environ 0.5 à 1 an) et peuvent donc facilement évaluer leur réaction au médicament et ses effets secondaires. Néanmoins, il est important d'être conscient des effets secondaires possibles de la prise d'amitriptyline avec la consommation d'alcool. En plus d'un plus fort sédation (augmenté fatigue, épuisement), cela peut également entraîner une diminution de la capacité de conduire.
Cela signifie que même un verre de vin mousseux peut rendre le patient incapable de conduire une voiture, car l'amitriptyline rend le patient plus insécurisé («ivre») qu'il ne le ferait sans le antidépresseur. En conséquence, la conduite automobile doit être évitée à tout prix chez les patients qui prennent Amitriptyline et qui ont bu quelques verres. De plus, la combinaison d'amitriptyline et d'alcool entraîne une réduction plus rapide de la démarche et de la capacité d'élocution du patient.
Tous les articles de cette série:
