Douleur dans l'appendice

Introduction

La cause la plus fréquente de douleur dans l'appendice est une inflammation de son appendice causée par les bactéries, mieux connu sous le nom de appendicite. L'appendice («caecum») fait partie du gros intestin et est situé dans le bas-ventre droit. Le terme «appendice» vient du fait que le petit et le gros intestin ne se confondent pas simplement, mais que le intestin grêle s'ouvre dans l'appendice via une vanne.

L'appendice est «aveugle» en bas et fusionne vers le haut dans la partie ascendante du gros intestin (ascendant côlon). À l'extrémité aveugle de l'appendice est accrochée ce qu'on appelle l'appendice («appendice» latin). C'est la partie qui s'enflamme quand on parle de appendicite.

L'appendice lui-même n'est généralement pas affecté par l'inflammation. Cette inflammation, qui s'accompagne de douleur, affecte environ 100 personnes sur 100000 XNUMX par an. Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes sont les plus fréquemment touchés, bien que appendicite est rare chez les enfants de moins de deux ans.

Causes de la douleur dans l'appendice

La cause la plus fréquente de douleur dans l'appendice est l'inflammation de l'appendice, familièrement connue sous le nom d'appendicite. Cela peut avoir diverses causes: le diamètre de l'appendice n'étant que d'environ 1 cm, il peut facilement se bloquer. Cela peut être causé, par exemple, par des calculs d'excréments, des plis ou des cicatrices.

Dans de rares cas, des corps étrangers peuvent également fermer l'ouverture de l'appendice, par exemple un noyau de cerise avalé. Une occlusion de l'appendice peut entraîner un trouble de la miction, ce qui peut entraîner une inflammation. Une autre cause d'appendicite est liée à la fonction de l'appendice.

Pendant longtemps, on a supposé que l'appendice était un vestige de l'évolution sans fonction. En attendant, il est considéré comme important dans la régulation immunitaire. On suppose que le tissu lymphatique de l'appendice est impliqué dans la défense contre les infections et le traitement des informations immunologiquement pertinentes.

Si une inflammation se produit dans le corps (par ex. influencer or amygdalite), les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'appendice via le sang. En raison de sa fonction de régulation immunitaire, cela peut entraîner une réaction violente et un gonflement excessif de l'appendice. Une autre cause de douleur dans l'appendice peut être une inflammation dans d'autres parties de l'intestin.

Ceux-ci peuvent se propager à l'appendice et provoquer ainsi des douleurs. Cela se produit le plus fréquemment dans le contexte des deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin colite ulcéreuse et La maladie de Crohn. Une soi-disant torsion peut également entraîner des douleurs dans l'appendice.

Cela fait référence à une torsion de l'intestin autour de ses suspensions vasculaires. En raison des mouvements digestifs de l'intestin, cela peut entraîner une obstruction de l'intestin et de son sang la fourniture. Une soi-disant intussusception peut également provoquer des douleurs dans la région de l'appendice.

Dans ce cas, des sections de l'intestin se tournent l'une à l'intérieur de l'autre, de sorte que l'intestin et son sang l'offre est également limitée. Invagination et la torsion provoquent généralement une douleur semblable à une crampe. Chez les patients pauvres système immunitaire tels que SIDA patients ou cancer patients après chimiothérapie, les bactéries qui vivent dans l'intestin et sont normalement inoffensifs peuvent provoquer une inflammation de l'appendice.

Dans ce cas, il existe généralement une combinaison de fièvre et une douleur de pression dans le bas-ventre droit. La pseudoappendicite est également accompagnée de douleurs dans l'appendice. Cela provoque un gonflement de lymphe nœuds dans la région du bas-ventre droit.

D'une part, cela peut être directement causé par une infection par la bactérie Yersinia pseudotuberculosis. D'autre part, chez les enfants, les infections dans la région de la voies respiratoires peut entraîner un gonflement de lymphe nœuds et provoquent ainsi l'image d'une appendicite. Il existe de nombreux autres tableaux cliniques qui peuvent également se manifester par une douleur au niveau de l'appendice et doivent être considérés comme un diagnostic différentiel. Il peut s'agir d'abcès ou de tumeurs, par exemple. Une hernie ou des maladies telles que des calculs uretère et une torsion du testicule autour de la tige vasculaire fournissant peut s'exprimer avec une douleur dans la région de l'appendice.Maladies gynécologiques, telles que les kystes du ovaires, inflammation du trompes de Fallope et les ovaires ou un grossesse niché à l'extérieur de la cavité utérine (grossesse extra-utérine) peut également être accompagné de douleurs dans le bas-ventre droit.