Douleur dans la colonne thoracique

Introduction

La colonne vertébrale thoracique se compose de 12 vertèbres et est situé entre la colonne cervicale et lombaire. Plaintes dans le domaine de la colonne vertébrale thoracique sont généralement décrits par les personnes touchées comme terne ou pressant douleur, en particulier entre les omoplates. En raison de la connexion articulée des vertèbres dans la région thoracique et le travers de porc, douleur peut dépendre du mouvement, selon la cause. La douleur Émanant de la colonne vertébrale thoracique peut également irradier dans le Pecs en forme de ceinture.

Causes générales

En comparaison avec d'autres sections de la colonne vertébrale, la colonne thoracique provoque moins de plaintes. En raison de la stabilité costale-vertébrale les articulations et l'implication dans le thorax osseux, la colonne vertébrale thoracique est relativement restreinte dans son amplitude de mouvement. En conséquence, le risque de hernie discale dans la colonne thoracique, par exemple, est réduit à moins de 2%. Néanmoins, il existe des maladies qui affectent ou impliquent directement la colonne thoracique. De plus, des organes parfois adjacents, comme le Cœur, peut également provoquer des douleurs dans la colonne thoracique.

Diagnostic

Pour que le médecin traitant puisse attribuer de manière fiable la douleur à la colonne thoracique, il doit utiliser divers examens et méthodes. Au début de chaque examen, une anamnèse détaillée (anamnèse grecque = rappel) doit être prise. Pour cela, le patient est interrogé en détail sur ses symptômes.

Surtout dans la colonne thoracique, localisation exacte de la douleur (par ex. corps vertébral hauteur, latérale, centrale, en forme de ceinture), qualité de la douleur (terne, brûlant, traction, etc.), la survenue de la douleur (par exemple, dépendant de la respiration, dépendante du mouvement, spontanée, sensible à la pression), la durée de la douleur (heures, jours, semaines, etc.), ainsi que toutes les plaintes associées telles que neurologiques ou autres anomalies (engourdissement des bras, paralysie, incontinence, fièvre).

De cette manière, un nombre extraordinaire de conclusions peuvent être tirées sur les causes de la douleur dans la colonne thoracique! Dans la deuxième étape, le médecin examine toute la colonne vertébrale du haut du corps déshabillé. Il porte une attention particulière à la symétrie et aux changements ou blessures externes visibles.

Par exemple, une épaule tordue, un scoliose dans le domaine du BWS peut être une indication. D'un autre côté, s'il y a de petites cloques rouges dans la zone douloureuse, c'est probablement zona. Ce terme générique comprend les examens de mobilité ou les tests de provocation à la douleur.

Dans un premier temps, le médecin peut palper progressivement la colonne thoracique pour vérifier s'il y a une sensibilité au cognement ou à la pression (comme dans le cas de blocages ou d'inflammation du corps vertébral). La condition de tout muscle endurci peut être déterminé par palpation. Pour évaluer la mobilité, le chirurgien orthopédiste demande souvent des mouvements de rotation ou une prévention de la colonne thoracique.

La douleur pendant ces exercices fournit des informations supplémentaires et précieuses! Pour vérifier l'état neurologique (par exemple limité en cas de hernie discale du BWS avec atteinte du nerfs) un test de résistance des bras peut être effectué. Les techniques d'imagerie sont la dernière étape du diagnostic de la douleur de la colonne thoracique.

Ils sont généralement indiqués si la douleur persiste plus d'une semaine ou si des complications graves (par exemple paralysie des bras) surviennent au cours de la maladie. Selon le problème, Radiographie examens, images IRM de la colonne vertébrale, images tomodensitométriques, myélographies ou scintigraphie peut être utilisé. Si un événement inflammatoire ou tumoral est suspecté, sang des tests peuvent être effectués.

Dans certains cas, une colonne vertébrale thoracique ou disque intervertebral crevaison peut être prescrit. Il convient également de clarifier s'il existe un lien entre mal au dos et les organes internes. parfois Cœur attaques ou pneumonie peut déclencher des plaintes de la colonne thoracique.

La condition de base pour une thérapie réussie est une investigation précise de la cause. Car ce n'est que lorsque l'événement douloureux a été clairement identifié qu'un traitement ciblé et individuel peut être fourni. 1 Traitement de la douleur Si les patients souffrent de douleurs très aiguës dans la colonne thoracique, des analgésiques sont utilisés dans la grande majorité des cas.

Sinon, un «cercle vicieux» menace souvent. En raison des plaintes massives, nous adoptons souvent inconsciemment une position de soulagement supposée plus supportable. En conséquence de cette posture anormale, les muscles déjà tendus se tendent de plus en plus et provoquent des douleurs supplémentaires! En règle générale, le traitement commence par le groupe des «anti-inflammatoires non stéroïdiens», ou AINS en abrégé.

Ils ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires sur la section affectée de la colonne thoracique. Parmi les ingrédients actifs connus, on trouve par exemple L'ibuprofène or Diclofenac. Cependant, la prudence est de mise en cas d'administration prolongée!

Pris sur une longue période, ils peuvent entraîner une dépendance et de nombreux effets secondaires indésirables. Les AINS inhibent également la formation de la couche de mucus protectrice du estomac. S'ils sont pris pendant des mois, l'agressif estomac l'acide commence à attaquer les murs environnants.

Dans le pire des cas, une inflammation chronique de la membrane muqueuse du estomac (gastrite lat.) ou des ulcères gastriques (ulcère lat.) peuvent se développer!

If analgésiques sont pris en permanence, les reins et foie peut être endommagé. Le principe de base est de garder la durée de prise la plus courte possible! Alternativement à la prescription de comprimés, des pommades analgésiques ou anesthésiques peuvent être utilisées.

Ils ont le grand avantage de ne pas provoquer d'effets secondaires graves, car ils n'agissent que localement. Si les patients souffrent de douleurs persistantes dans la colonne thoracique, si analgésiques n'obtiennent pas de succès, ou s'il y a un risque d'utilisation à long terme, local anesthésiques peut être une alternative. À cette fin, le médecin injecte des analgésiques sous la peau ou dans les muscles à l'aide d'une aiguille fine.

Les injections sont particulièrement prometteuses lorsque la douleur est localisée précisément à des points précis (trigger points). Les plaintes tenaces et résistantes au traitement (par exemple, neuralagie intercostale) peuvent être soulagées par des injections plus profondes directement au niveau de l'os ou de l'articulation (infiltration des facettes thoraciques, analgésie du nerf rachidien, blocage costo-transverse). On espère que cela éliminera directement les capteurs de douleur ou les racines nerveuses pertinents.

L'intervention est effectuée alors que le patient est pleinement conscient, seul le crevaison le site est anesthésié. Habituellement, l'injection est effectuée avec le patient assis, le dos légèrement penché vers l'avant. Dans tous les cas, une image radiographique actuelle doit être disponible!

De telles procédures doivent être soigneusement étudiées, car des complications telles que des infections ou des problèmes cardiovasculaires peuvent survenir. 2. application de chaleur Souvent douleur dans la colonne thoracique, musculaire des tensions sont la cause. Les applications de chaleur favorisent sang circulation dans les zones musculaires touchées et ainsi soulager les spasmes.

De nombreuses variantes des «patchs thermiques» sont disponibles sur le marché. Par contact avec la surface de la peau ou l'oxygène de l'air ambiant, des processus chimiques sont stimulés, qui possèdent un développement de chaleur agréablement ressenti d'environ 40 degrés. 3. physiothérapie En principe, la physiothérapie est très utile dans de nombreux cas!

Parce qu'en plus de musclé des tensions, la douleur est souvent causée par de petits blocages dans la côte ou arc vertébral les articulations. Le but de la thérapie est de libérer ces blocages et de détendre les muscles. Très souvent, il existe un lien étroit entre les deux phénomènes.

Le physiothérapeute peut utiliser * techniques, exercices de renforcement ou même enregistrement. Les objectifs primordiaux sont pour la plupart des erreurs posturales et des schémas de mouvement incorrects, qui peuvent être reconnus puis corrigés. Idéalement, le patient est spécifiquement formé pendant la physiothérapie afin qu'il puisse effectuer les exercices de manière autonome dans la vie quotidienne.

4. opérations Cas particulièrement graves, tels que tumeurs de la colonne thoracique, corps vertébral infections ou prononcées scoliose, peut rendre une opération indispensable. En règle générale, cependant, les avantages et les risques d'une telle opération doivent être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres. Outre les complications indésirables, ils n'atteignent souvent pas le succès escompté!