Produits
L'inhibiteur de la 5alpha-réductase dutastéride et l'alpha-bloquant tamsulosine sont disponibles dans le commerce sous forme de combinaison fixe sous forme de capsules (Duodart, génériques). Le médicament est approuvé dans de nombreux pays depuis 2010.
Structure et propriétés
Le dutastéride (C27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) est un 4-azastéroïde et structurellement étroitement lié à Finasteride. Il existe du blanc au jaune pâle poudre qui est insoluble dans d'eau. Tamsulosine (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 g / mol) existe sous la forme tamsulosine chlorhydrate, un cristallin blanc poudre qui est peu soluble dans d'eau. Seul l'isomère - (-) - est utilisé en clinique. La tamsulosine est un méthoxybenzènesulfonamide et ne fait pas partie des dérivés de la quinazoline tels que térazosine ainsi que alfuzosine.
Effets
Le dutastéride (ATC G04CB02) est un inhibiteur sélectif, puissant, double et compétitif de la 5α-réductase, qui convertit la testostérone à la 5α-dihydrotestostérone. La 5α-dihydrotestostérone représente un stimulant de croissance important pour prostate élargissement. Le dutastéride réduit prostate taille, soulage les symptômes et améliore le débit urinaire. Il a une longue demi-vie de 3 à 5 semaines. La tamsulosine (ATC G04CA02) se lie de manière compétitive aux récepteurs α1-adrénergiques postsynaptiques en tant qu'antagoniste, relaxant prostate et le muscle lisse urétral. Cela augmente le débit urinaire, améliore la miction et les symptômes de remplissage. Les effets se produisent rapidement, en quelques heures à quelques jours, par rapport au dutastéride. En revanche, la tamsulosine n'a aucun effet sur la taille de la prostate.
Les indications
En association pour le traitement des symptômes modérés à sévères de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Dosage
Selon le RCP. Gélules sont pris une fois par jour, toujours à la même heure de la journée, dans les 30 minutes suivant un repas et avec un verre de d'eau. Demi-Jeûne administration n'est pas recommandé.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Hypotension orthostatique dans l'histoire du patient.
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Femmes, enfants et adolescents
En raison des propriétés nocives pour la fertilité, les femmes enceintes ne doivent pas entrer en contact avec le principe actif dutastéride (par exemple capsules). Toutes les précautions peuvent être trouvées dans la notice d'information sur le médicament.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprennent l'impuissance, le dysfonctionnement de l'éjaculation (p. ex., l'éjaculation rétrograde), l'élargissement du sein (gynécomastie), sensibilité des seins, étourdissements et diminution de la libido.
