Naltrexone est un médicament du groupe des antagonistes des opioïdes. Le médicament d'ordonnance est utilisé dans le sevrage des opioïdes.
Qu'est-ce que la naltrexone?
Naltrexone est utilisé dans le sevrage de la dépendance aux opioïdes et dépendance à l'alcool traitement. Naltrexone est un antagoniste des opioïdes. Les antagonistes des opioïdes sont médicaments qui se lient aux récepteurs opioïdes et peuvent inverser partiellement ou complètement les effets de opioïdes. Cependant, l'ingrédient actif n'est pas seulement utilisé chez les patients ayant une dépendance aux opioïdes. Il fait également partie intégrante de programmes de traitement complets pour dépendance à l'alcool. La naltrexone est utilisée pour réduire le risque de rechute et accompagner les patients pendant la phase d'abstinence. En Allemagne, la naltrexone est disponible uniquement sur ordonnance. Même avec un traitement à long terme, il n'y a pas d'effet d'accoutumance. Aucun symptôme de dépendance physique ou psychologique n'est observé.
Effets pharmacologiques
L'exact Mécanisme d'action de la naltrexone n'est toujours pas claire. Le médicament appartient aux antagonistes des opioïdes. Ceux-ci agissent comme des antagonistes des récepteurs aux récepteurs opioïdes. Ils se lient à ces récepteurs et déplacent brusquement les opiacés des récepteurs. Ainsi, la naltrexone sert d'antidote aux intoxications aux opioïdes. Mais un différent Mécanisme d'action sous-tend le traitement des symptômes de sevrage. On pense que le médicament développe une interaction avec le système opioïde du corps. Dans ce système, le corps libère endorphines lors d'événements émotionnels profonds, stress, ou même douleur. Ceux-ci ont à la fois des effets analgésiques et améliorant l'humeur. Probablement, alcool l'abus stimule en permanence et fondamentalement ce système de récompense. Le résultat est une élévation de l'humeur. Chaque nouvelle consommation de alcool force cette situation, de sorte que finalement une dépendance se développe. Après le retrait, même de petites quantités de alcool suffisent alors à provoquer une rechute. L'antagoniste des opioïdes réduit le risque de rechute en influençant le système opioïde de l'organisme. Il réduit les envies d'alcool chez les patients abstinents et non abstinents.
Application médicale et utilisation
Suite à un opioïde réussi désintoxication, la naltrexone peut être utilisée dans le traitement de sevrage des toxicomanes aux opioïdes. Dans ce contexte, il est administré en complément d'un traitement psychothérapeutique et psychologique. Cependant, l'ingrédient actif n'est pas seulement utilisé à cette fin. En Allemagne, aux États-Unis et dans d'autres pays européens, la naltrexone est également approuvée pour la prévention des rechutes en alcoolisme. Le médicament est utilisé pour réduire le risque de rechute et pour réduire le besoin d'alcool. Ceci est destiné à soutenir l'abstinence chez les anciens alcooliques. Traitement avec la naltrexone pour borderline trouble de la personnalité et les troubles dissociatifs montrent également du succès. Cependant, l'agent n'est pas approuvé pour cette indication, ce qui en fait un utilisation hors AMM. La naltrexone est également parfois utilisée hors AMM pour autisme et les troubles du développement mental. Des études récentes montrent également l'efficacité dedose naltrexone dans la sclérose en plaques. Par exemple, les participants à l'étude ont signalé une réduction significative la spasticité après six mois. L'ingrédient actif semble avoir une influence positive sur l'évolution de la maladie. Ceci est probablement dû à un effet anti-inflammatoire. Seul un participant sur 40 a montré une réduction progressive des gaines nerveuses. Fibromyalgie, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), canceret induite par les opiacés constipation sont d'autres conditions qui peuvent être traitées avec la naltrexone.
Risques et effets secondaires
Si les personnes dépendantes aux opioïdes ne sont pas exemptes d'opiacés pendant au moins une semaine avant de commencer thérapie avec la naltrexone, la naltrexone peut provoquer un syndrome de sevrage aigu. Par conséquent, pour éviter cette situation potentiellement mortelle et pour confirmer l'absence d'opiacés, un échantillon d'urine est généralement analysé avant le début du traitement. Les effets secondaires courants associés à la naltrexone comprennent les troubles du sommeil, l'anxiété et une excitabilité accrue. Par ailleurs, nausée, douleurs abdominales, douleurs articulaires, douleur musculaireet mal de tête peut se produire. Si la naltrexone est utilisée en même temps que des opiacés, un surdosage peut survenir. Ceci est associé à des troubles respiratoires potentiellement mortels.Par conséquent, les patients ne doivent pas prendre d'opiacés ni d'autres produits contenant des opioïdes. médicaments tel que codéine or lopéramide pendant thérapie avec la naltrexone. Il convient de noter que pendant le traitement par la naltrexone, les analgésiques opioïdes ne peuvent pas exercer leur plein effet. Pour soulager douleur, dose de ces analgésiques opioïdes devraient être augmentés. Cependant, cela peut entraîner de graves complications. À fortes doses, la naltrexone a un effet toxique sur le foie. En raison de cet effet hépatotoxique, administration de la naltrexone est contre-indiquée dans les foie maladie, telle que la cirrhose. Cependant, même chez les patients sans préexistence foie des dommages, les transaminases hépatiques peuvent augmenter et des lésions hépatiques peuvent survenir. Étant donné que peu de données d'étude sont disponibles pour les alcooliques de moins de 20 ans, le traitement par naltrexone n'est généralement pas utilisé chez eux.
