Epiphyseolysis capitis femoris est le nom donné à un orthopédique condition affectant la hanche. Il est également connu sous le nom de fémoral juvénile front dislocation.
Qu'est-ce que l'épiphyseolysis capitis femoris?
L'épiphyseolysis capitis femoris (ECF) implique le détachement et le glissement du fémur cou front au sein du col du fémur plaque de croissance. Parce que le condition présente toujours dans enfance, il est également connu sous le nom de fémoral juvénile front décollement ou décollement épiphysaire juvénile. Les enfants âgés de 10 à 14 ans sont particulièrement touchés par l'épiphyseolyse du capitis femoris. La FEC est trois fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Beaucoup d'enfants touchés sont en surpoids. Un cours aigu de la articulation de la hanche la maladie est rare, de sorte qu'elle suit généralement une évolution chronique. Dans la moitié des cas, la tête du fémur cou se détache des deux côtés du corps. Les médecins distinguent trois formes d'épiphyseolysis capitis femoris: ECF imminente, soudaine et progressive. Dans la forme imminente, le descellement épiphysaire ne fait que commencer. À l'examen radiographique, seule une articulation épiphysaire relâchée est visible. La forme aiguë soudaine ne se produit que rarement. Dans ce cas, la plaque de croissance se détache complètement. La plupart des enfants atteints souffrent d'une ECF progressive, dans laquelle la tête fémorale glisse progressivement hors du fémur.
Causes
La cause exacte de l'épiphyse du capitis femoris n'a pas encore été trouvée. Plutôt rarement, le décollement épiphysaire est causé par un accident. Cependant, chez la plupart des enfants, il y a soit en surpoids ou une croissance élevée. Pour cette raison, de nombreux médecins soupçonnent des troubles hormonaux comme la cause de l'ECF. Par conséquent, la croissance hormones ont une part plus élevée que les hormones sexuelles. L'épiphyse du capitis femoris conduit à un décollement complet de l'articulation épiphysaire. Puisque cela fournit une connexion entre le fémur cou et la tête fémorale, cela conduit à une altération de la tête fémorale sang la fourniture. Cela augmente le risque de mort de la tête fémorale. Alors que le glissement du col du fémur se produit, la tête fémorale elle-même reste dans l'acétabulum.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes typiques de l'épiphyseolysis capitis femoris comprennent douleur dans le genou. Ceux-ci apparaissent dans le articulation du genou région ou sur le devant de la cuisseL’ douleur, qui a tendance à être bénigne, peut également se produire au niveau de l'aine. Parfois, il y a aussi un léger raccourcissement de la jambe et une boiterie de la hanche. Si la articulation de la hanche est fléchi, la rotation interne (rotation vers l'intérieur) est limitée. Si un descellement épiphysaire est présent des deux côtés du corps, le phénomène dit de ciseaux est observé. Cela signifie que les jambes se croisent lors de la flexion des genoux. En cas de FEC aiguë, les enfants atteints souffrent de douleur et apparition brutale de mobilité restreinte. Dans la plupart des cas, un accident est responsable. Si le glissement de la tête fémorale provoque le sang bateaux être sectionné, il y a un risque de nécrose de la tête fémorale, dans lequel le tissu de la hanche meurt. De plus, le cartilage les tissus peuvent périr, ce qui entraîne à son tour une perte importante de mobilité. Dans les deux cas, l'usure précoce du les articulations se produit, ce qui a des effets très négatifs chez les enfants.
Diagnostic
Le diagnostic de l'épiphyse du capitis femoris n'est pas toujours facile. La raison en est que la douleur dans la région du genou ne peut souvent pas être distinguée des autres plaintes de ce type. Ainsi, l'ECF reste souvent non détectée pendant un certain temps. Ce n'est que dans le dernier cours que des signes de descellement épiphysaire peuvent être trouvés. Diagnostique les mesures comprendre Radiographie examen. De cette manière, une évaluation plus précise du statut glissé est possible. Pour l'examen, le patient doit fléchir la hanche de 70 degrés et l'enlever de 50 degrés. Pour déterminer si l'épiphyse glisse des deux côtés du corps, le deuxième articulation de la hanche devrait également être examiné. Imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois réalisée pour confirmer le diagnostic. Si l'ECF est traitée à temps, elle suit généralement une évolution positive. Ainsi, la maladie peut guérir sans malpositions. Cependant, en cas de mauvais alignement, il existe un risque d'usure précoce de l'articulation de la hanche.
Complications
L'épiphyseolysis capitis femoris provoque dans la plupart des cas une douleur intense au niveau des genoux, qui peut se manifester sous forme de douleur au repos ou de douleur à l'effort. En règle générale, cela limite le mouvement du patient dans la vie quotidienne, qui est également augmenté par le raccourcissement du jambe. La douleur peut également survenir dans l'aine et réduire la qualité de vie. Au pire des cas, sang bateaux peut être sectionné, entraînant une restriction sévère des mouvements. Les enfants en particulier sont gravement touchés par l'épiphyseolysis capitis femoris, car des dommages secondaires peuvent survenir à l'âge adulte. Dans la plupart des cas, un traitement causal de l'épiphyseolyse de la tête fémorale est effectué. Dans ce cas, la douleur aiguë et les symptômes peuvent être limités par thérapie. Cependant, la personne concernée doit prendre soin de son les articulations et le corps et ne doit pas effectuer de charges extraordinaires. Si l'os glisse, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Cela peut également impliquer de placer divers éléments de fixation dans le genou pour permettre la mise en charge. Après cela, dans la plupart des cas, il n'y a plus de complications. Cependant, il existe un risque accru d'épiphyseolyse de la tête fémorale également sur le deuxième genou.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des troubles de croissance sont constatés, un médecin doit être consulté. Si des irrégularités surviennent dans la région de la hanche, il est conseillé de les faire clarifier par un médecin. Si des changements de locomotion sont constatés après un accident, ceux-ci doivent être examinés et traités dès que possible. En cas de restrictions de mouvement, de modifications osseuses ou de douleur, des soins médicaux sont nécessaires. Si la démarche instable, coordination des problèmes ou une boiterie se produisent, il y a lieu de s'inquiéter. Le risque général d'accidents augmente et le bien-être s'en trouve considérablement altéré. Une boiterie doit être examinée par un médecin, car des déficiences permanentes peuvent survenir. En cas d'inconfort, de raideur ou de tension musculaire, un médecin est nécessaire. DE TÊTE DE ravitaillement, émotif stress ou les problèmes psychologiques doivent également être discutés avec un médecin. Si des problèmes de sommeil, concentration des difficultés, des déficits d'attention ou un changement d'humeur notable se produisent sur une période plus longue, ces signes doivent être signalés à un médecin. Avant de prendre tout médicament, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour clarifier les éventuels effets secondaires et risques. Si une douleur lancinante survient pendant l'exercice, cela est considéré comme extrêmement inhabituel. Si les activités physiques habituelles ne peuvent plus être effectuées, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas d'ecchymose ou de décoloration du peau se forme à plusieurs reprises dans la région de la hanche, il doit être présenté à un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'épiphyseolysis capitis femoris doit être effectué par un orthopédiste pédiatrique expérimenté. . dépend de la forme particulière du condition cadeau. S'il s'agit d'une forme aiguë d'ECF, aucune charge supplémentaire de la hanche ne doit être autorisée. Si le déplacement n'est que léger, un traitement conservateur est parfois suffisant. Cela se fait par traction permanente de la personne touchée jambe. Cependant, en cas de déplacement important, une intervention chirurgicale doit généralement être effectuée. Il n'est pas rare que le glissement provoque un ecchymose, qui est également traitée lors de l'opération. Après réduction, le chirurgien rattache la tête fémorale. Dans la plupart des cas, la fixation chirurgicale est réalisée avec des vis ou des broches métalliques. Si un angle de glissement plus grand est présent, un col du fémur une ostéotomie corrective a souvent lieu. Pendant la chirurgie, il est également possible de fixer prophylactiquement la deuxième tête fémorale avec des vis pour contrer son glissement. Ceci est considéré comme important car le risque d'épiphyseolyse de la tête fémorale se produisant également de l'autre côté est compris entre 16 et 60 pour cent. Le risque est considéré comme particulièrement élevé chez les filles. Cependant, la chirurgie préventive n'est pas sans controverse parmi les experts médicaux. Il est important de commencer thérapie le plus tôt possible.
Perspectives et pronostics
Dans l'épiphyseolysis capitis femoris, le facteur déterminant pour le pronostic et l'évolution de la maladie est le temps qui s'écoule avant le diagnostic et le traitement ultérieur. Moins le temps passe, meilleures sont les chances de guérison pour les enfants atteints. En particulier dans la forme aiguë avec un glissement soudain de la tête fémorale, une thérapie doit être effectuée rapidement et peut ainsi éviter de graves conséquences tardives. D'autres facteurs qui déterminent l'évolution d'une luxation de la tête fémorale comprennent la soudaineté du glissement de la tête fémorale (forme aiguë ou chronique), l'angle auquel la tête glisse de la tige et la procédure de thérapie utilisée. La mort de la tête fémorale, la soi-disant nécrose de la tête fémorale, se produit en raison d'un manque d'approvisionnement de la tête. C'est probablement la complication la plus grave de l'épiphyseolysis capitis femoris. Cependant, cela peut être évité dans de nombreux cas par une intervention chirurgicale rapide. Les autres dommages consécutifs à l'épiphyseolysis capitis femoris comprennent arthrose, qui survient déjà à un plus jeune âge, des malpositions dans l'articulation de la hanche et des plaintes associées telles que des mouvements restreints et des douleurs dans la hanche touchée. Cependant, si la maladie est diagnostiquée à temps et que l'articulation de la hanche peut être opérée sans déformation subséquente persistante, le pronostic de luxation de la tête fémorale est aujourd'hui bon.
Prévention
Préventif spécifique les mesures contre l'épiphyseolysis capitis femoris sont peu nombreux. Par exemple, il est recommandé d'éviter obésité et surcharge physique.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options spéciales de suivi disponibles pour la personne touchée par l'épiphyseolyse du capitis femoris. Par conséquent, avant tout, le patient doit s'appuyer sur un examen médical et un traitement de cette maladie pour prévenir d'autres symptômes. Si elle n'est pas traitée, elle peut ne pas guérir d'elle-même, ce qui aggrave généralement les symptômes. Le traitement de l'épiphyseolyse de la tête fémorale est généralement effectué à l'aide d'interventions chirurgicales. Après de telles opérations, le patient doit se reposer autant que possible et ne pas mettre stress sur son corps. En particulier, les activités stressantes ou sportives doivent être évitées et la personne affectée doit assurer un repos au lit strict. Par ailleurs, physiothérapie les mesures ont souvent un effet positif sur le déroulement de l'épiphyseolysis capitis femoris, grâce auquel de nombreux exercices peuvent également être effectués à la maison. Même après un traitement réussi, des examens réguliers par un médecin sont très utiles. Dans certains cas, plusieurs interventions chirurgicales sont nécessaires. L'amour des soins et du soutien du patient a également un effet positif et peut éventuellement atténuer l'inconfort psychologique. En règle générale, l'épiphyseolysis capitis femoris ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans la vie de tous les jours, il faut veiller à maintenir un poids normal. Avec une alimentation saine et équilibrée régime, le poids du patient peut être réduit. L'IMC peut être calculé indépendamment et fournit des informations sur la fourchette de poids idéal à tout âge. Pour soutenir cela, il est recommandé de promouvoir une activité physique suffisante en plus du contrôle diététique. Les activités sportives favorisent le bien-être et aident à perdre du poids. Dans toutes les activités physiques, lourdes stress sur le os devrait être évité. La zone de la hanche en particulier doit être protégée contre la surutilisation. De plus, les postures unilatérales et les contraintes incorrectes doivent être évitées. S'entraîner pour une position assise saine ou s'entraîner pour une bonne posture dans toutes les situations peut aider. L'équilibrage des mouvements et la pratique de sports considérés comme particulièrement doux sont utiles. En cas de douleur à la hanche ou au genou, un repos et une protection adéquats doivent être instaurés. le les articulations doit être protégé du stress et doit être refroidi immédiatement avec l'apparition des symptômes. Des genouillères ou des bandages peuvent être appliqués avant les activités sportives. Cela fournit au genou une stabilité supplémentaire pendant tous les mouvements. Les produits de guérison naturels peuvent être appliqués directement sur le peau pour soulager la douleur. L'utilisation de produits contenant arnica or aloe vera sont recommandés.
