Infarctus cérébral, ischémie cérébrale ou ischémique accident vasculaire cérébral est la forme la plus courante d'AVC. Il résulte d'une ischémie - une réduction soudaine de sang couler vers le cerveau - qui peut provoquer la mort des cellules nerveuses et cérébrales.
Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral?
Le terme infarctus cérébral est principalement utilisé lorsqu'il fait référence à un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, diminué sang couler vers le cerveau se produit, ce qui entraîne une diminution de l'offre de glucose ainsi que oxygène à l'orgue. En médecine, une telle perte de sang l'écoulement est appelé ischémie. Fermetures ou rétrécissements des artères alimentant le cerveau sont responsables de la réduction du flux sanguin. Si l'ischémie n'est pas réversible, cela conduit à la mort du cerveau et des cellules nerveuses, ce qui déclenche à son tour un infarctus cérébral. La science médicale classe l'infarctus cérébral comme une urgence urgente. Dans les pays industrialisés, ischémique accident vasculaire cérébral est l'une des principales causes de décès. Les personnes de plus de 70 ans sont particulièrement touchées. Les hommes ont une incidence significativement plus élevée d'AVC cérébral que les femmes.
Causes
Dans la plupart des cas, un infarctus cérébral est causé par artériosclérose, Également appelé durcissement des artères. Cela se produit chez la plupart des gens en raison de hypertension (hypertension), diabète sucré (diabète) ou l'utilisation de tabac. La principale raison de la occlusion de sang bateaux is artériosclérose. Au fil du temps, les plaques s'accumulent sur les parois internes du sang bateaux. Cela fait référence aux dépôts de graisse et de cellules. Plus la taille des plaques est grande, plus les personnes touchées vaisseau sanguin se rétrécit. Les personnes qui souffrent de diabète, haute cholestérol niveaux ou hypertension sont considérés comme particulièrement sensibles à la formation de plaques. Si un artère devient de plus en plus rétréci par les plaques, pas assez oxygène-le sang riche peut atteindre les tissus. Il existe également un risque de déchirure des plaques. Cette larme peut conduire à la formation d'un thrombus (caillot de sang). En conséquence, il existe même un risque de occlusion du navire. Cela conduit à son tour à une ischémie, au cours de laquelle l'approvisionnement en oxygène au tissu est interrompu. Le patient subit alors un accident vasculaire cérébral. Une autre cause possible d'infarctus cérébral est un embolie. L'embole qui en résulte est libre de se déplacer et peut suivre la circulation sanguine du corps. Dans le pire des cas, il obstrue un vaisseau sanguin du cerveau et provoque un accident vasculaire cérébral. Cerveau enflammé bateaux, malformations du Cœur or arythmies cardiaques sont généralement responsables d'un embolie. Les facteurs de risque pour l'infarctus cérébral comprennent les troubles du métabolisme lipidique, le manque d'exercice, alcoolismeet tabagisme, en plus de l'âge avancé.
Symptômes, plaintes et signes
L'apparition brutale de divers symptômes est typique d'un AVC ischémique. Dans ce cas, les personnes affectées souffrent d'un trouble de la conscience. Cela peut se manifester par sensation de fatigue, perte de conscience et même une profonde coma. D'autres symptômes possibles comprennent maux de tête, filature le vertige, perception d'images doubles, nausée, vomissement, avaler et troubles de la parole, anomalies du champ visuel, hémiplégie ou membres individuels paralysés, et Mémoire perte. Des déficits neuropsychologiques tels que l'apraxie, les déficits d'attention et la dysphasie cognitive se produisent également. Les symptômes réels dépendent du vaisseau ou de la zone cérébrale touchés. En outre, différents symptômes existent chez les hommes et les femmes.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si le patient présente des signes avant-coureurs, tels que des insensations temporaires, de brefs signes de paralysie, troubles de la parole or Mémoire problèmes, il est important de consulter immédiatement un médecin. Le médecin examine d'abord en détail l'état du patient antécédents médicaux, qui est suivi d'un examen neurologique. Procédures d'imagerie diagnostique telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) jouent un rôle important. Leur utilisation permet une distinction rapide entre un infarctus cérébral et un hémorragie cérébrale, ce qui est important pour un traitement ultérieur. D'autres méthodes d'examen possibles comprennent angiographie, Échographie Doppler, un EEG pour vérifier les ondes cérébrales, un ECG pour diagnostiquer arythmies cardiaques, et un lombaire crevaison pour vérifier le liquide céphalo-rachidien (LCR). L'évolution d'un infarctus cérébral dépend de la région du cerveau qui a été endommagée et dans quelle mesure. Tôt thérapie est extrêmement important pour un pronostic favorable. Alors que certains patients ne souffrent que d'effets bénins, d'autres nécessitent des soins permanents et sont cloués au lit. Il n'est pas rare de présenter des lésions chroniques telles que des troubles visuels, troubles de la parole ou paralysie d'être présent. Dans le pire des cas, le patient meurt des suites d'un accident vasculaire cérébral.
Complications
Même avec un traitement rapide et professionnel d'un infarctus cérébral, il existe un risque de complications. Ceux-ci peuvent encore aggraver les conséquences de l'AVC. L'augmentation de la pression intracrânienne est considérée comme une complication redoutée. Il est déclenché par des accumulations de d'eau ou des hémorragies dans le cerveau. De plus, il existe un risque de crise d'épilepsie or thrombose (caillot de sang) en raison de l'AVC. Lorsque des complications surviennent, l'emplacement du cerveau où se produit l'infarctus cérébral joue un rôle majeur. Par exemple, un infarctus plus important dans certaines régions peut parfois ne causer que des symptômes bénins, tandis qu'un infarctus plus petit dans d'autres régions du cerveau peut entraîner les incapacités les plus graves. En principe, cependant, il faut s'attendre à des conséquences graves en cas d'infarctus cérébral. L'évolution de la maladie dans les premières semaines suivant l'accident vasculaire cérébral doit également être prise en compte. Les séquelles typiques de l'infarctus cérébral comprennent une paralysie permanente, des problèmes de déglutition associés à un risque d'aspiration, et pneumonie. L'aspiration est le flux de vomi, salive ou de la nourriture dans les voies respiratoires, ce qui à son tour provoque pneumonie. De nombreuses complications consécutives à un infarctus cérébral résultent de l'alitement ultérieur. Ceux-ci incluent les escarres (escarres), qui se produisent avec des troubles sensoriels. En raison de l'activité restreinte de l'urine vessie et les reins, il existe un risque d'infections des voies urinaires. Un mauvais positionnement du patient peut également entraîner une raideur articulaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
L'infarctus cérébral est une urgence médicale. La personne affectée perd le contrôle de divers systèmes fonctionnels de l'organisme sans avertissement et est souvent insensible. En cas de perte de connaissance, un traitement médical intensif doit être dispensé dans les plus brefs délais. Le décès soudain de la personne affectée étant imminent, une réponse immédiate est nécessaire. Chaque minute jusqu'à ce que les soins médicaux soient fournis décide de la vie de la personne concernée ainsi que des éventuels dommages consécutifs. Par conséquent, un service d'ambulance est nécessaire et jusqu'à son arrivée, de kit de premiers soins les mesures doivent être prises. Un médecin urgentiste doit être contacté dès les premiers signes inattendus. Si la personne affectée signale une sensation soudaine de malaise, de faiblesse ou de voir des images doubles, il y a lieu de s'inquiéter. Si nausée, vomissement, le vertige ou des troubles de la parole se produisent, un médecin est nécessaire. Si concentration, des problèmes d'orientation ou d'attention surviennent, des soins médicaux d'urgence doivent être fournis. S'il y a des problèmes moteurs ou des signes de paralysie, la personne affectée a besoin d'une aide immédiate. S'il y a une perte de Mémoire, aigu sensation de fatigue, instabilité de la démarche ou inconfort dans la moitié du corps, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la personne affectée tombe dans un état comateux, un médecin urgentiste doit être appelé. S'il y a des signes de confusion, de difficulté à avaler ou de défaillance du champ visuel, des soins médicaux sont nécessaires dès que possible. Les observateurs de ce qui se passe doivent s'assurer que la victime est ventilée.
Traitement et thérapie
Un traitement immédiat est nécessaire pour un infarctus cérébral. Cela devrait avoir lieu à l'hôpital dans une soi-disant unité d'AVC. Là, la victime reçoit un diagnostic optimal et thérapie. De plus, il est surveillé de manière intensive. Température corporelle, pouls, tension artérielle, respiration et sucre dans le sang sont surveillés. De plus, plusieurs disciplines médicales telles que la neurologie, la neurochirurgie, radiologie et la médecine interne travaillent en étroite collaboration. Une option de traitement possible pour un infarctus cérébral est la lyse thérapie, qui est conçu pour dissoudre le caillot de sang. À un stade précoce de l'AVC ischémique, anticoagulant médicaments peut également être administré. Ceux-ci comprennent principalement l'acide acétylsalicylique (COMME UN). Cependant, cela ne doit pas être pris pendant le traitement par lyse.Une saturation suffisante du sang en oxygène et thrombose la prophylaxie est également importante.
Perspectives et pronostics
Le moment des soins médicaux initiaux ainsi que l'emplacement et la taille de l'infarctus cérébral sont essentiels pour établir un pronostic. Dans la plupart des cas, plus la personne touchée reçoit tardivement des soins médicaux et des traitements intensifs, plus les chances de guérison sont mauvaises. Dans le même temps, la localisation des dommages dans le cerveau humain est pertinente pour un bon pronostic. Avec des soins très rapides ainsi qu'une bonne rééducation ultérieure, il y a de bonnes chances de guérison. À l'heure actuelle, cependant, un patient sur deux d'un infarctus cérébral reste invalide, gravement handicapé ou a besoin de soins pour le reste de sa vie. L'étendue des lésions cérébrales doit être évaluée et classée sur une base individuelle. Si des zones du tissu cérébral sont affectées qui régulent des fonctions importantes de l'organisme, telles que la locomotion, la pensée ou la parole, il faut s'attendre à des altérations qui ont des effets à vie sur l'état de décomposition cellulaire. Des améliorations des symptômes sont possibles, mais la guérison est peu probable. En plus des changements physiques, des symptômes secondaires surviennent souvent avec un infarctus cérébral. Par exemple, des séquelles psychologiques sont à prévoir en raison du stress causée par les conditions de vie modifiées. Ceux-ci aggravent généralement le processus de guérison, conduire retarde ou peut presque complètement empêcher la récupération. Si le patient a un bon mental force et la motivation, de nombreuses améliorations physiques peuvent être obtenues. Cependant, si la paralysie survient, elle est permanente et irréparable.
Prévention
Pour prévenir l'infarctus cérébral en premier lieu, facteurs de risque en artériosclérose devrait être réduit. Celles-ci incluent un contrôle régulier de tension artérielle ainsi que sucre dans le sang, et un style de vie qui comprend un régime faible en gras et sucre et un exercice suffisant. En plus, tabac l'utilisation doit être évitée car elle augmente considérablement le risque d'infarctus cérébral.
Suivi
Un infarctus cérébral entraîne souvent des troubles de la parole et de la perception ou même une paralysie persistante. Dans les soins de suivi, il est donc important de commencer la rééducation les mesures le plus tôt possible. Surtout la reconnaissance et le traitement des difficultés à avaler devrait être fait le plus tôt possible. De cette manière, les dommages à long terme peuvent être minimisés. Des études montrent que les trois premiers mois après un infarctus cérébral sont cruciaux pour la régénération cérébrale. Malheureusement, cela fait partie du tableau clinique que les personnes touchées peuvent souffrir d'autres accidents vasculaires cérébraux après le traitement aigu de l'infarctus cérébral. Par conséquent, les experts conseillent de rechercher une réadaptation pour patients hospitalisés. Une performance cérébrale réduite est difficile à diagnostiquer en réadaptation ambulatoire. Elle peut impliquer divers symptômes, tels que des troubles de la perception, de la mémoire ou de la mémoire à court terme. Il est difficile de faire une déclaration générale sur le suivi correct d'un infarctus cérébral. Cela nécessite une enquête précise sur les causes afin de permettre un suivi optimal. Cependant, c'est précisément le contrôle et la réduction de facteurs de risque cela devrait être pris en compte dans les soins de suivi. Fumeur, obésité et un mode de vie généralement malsain augmente massivement le risque d'un autre infarctus cérébral. Exercice suffisant, un régimeet de faibles niveaux de alcool ainsi que tabac Les produits peuvent garantir qu’un autre infarctus cérébral ne se reproduira pas, même à un âge avancé.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'infarctus cérébral est également appelé accident vasculaire cérébral, dans lequel chaque minute compte pour être reconnu comme tel. Si cela est traité avec succès dès que possible, les soins de suivi seront inévitables. Plus le diagnostic a été reporté, plus les dommages peuvent être causés à la victime. En cas de dommages consécutifs causés par la maladie, tels qu'une paralysie d'un côté ou des difficultés d'élocution, la personne touchée doit suivre une rééducation spécialisée. les mesures. Celles-ci doivent être effectuées par un spécialiste de sa pratique. Il faut beaucoup de patience et d'empathie pour parvenir à un rétablissement efficace. Avec une reconnaissance et un traitement rapides, ainsi que la thérapie nécessaire, il est possible dans de nombreux cas pour le patient de se rétablir complètement. Pour éviter un infarctus cérébral ultérieur, le patient devra modifier son mode de vie, arrêter tabagisme et excessif alcool consommation, et peuvent avoir besoin de changer leur régime Si un autre incident se produit, il est important de prendre des mesures immédiates. Ceux-ci doivent être apportés immédiatement à l'hôpital ou appeler le service d'urgence, auquel déjà au téléphone il est décrit qu'un infarctus cérébral a déjà précédé. Les signes sont une incapacité unilatérale de mouvement, une difficulté à parler, une vision déficiente, qui peut être reconnue.
