La dérégulation orthostatique est le terme utilisé pour décrire un trouble de la régulation sang pression. Cela se produit lorsque la personne affectée adopte une posture droite.
Qu'est-ce que la dérégulation orthostatique?
La dérégulation orthostatique est également connue en médecine sous le nom de syndrome d'orthostase ou orthostatique hypotension. Il fait référence à un trouble de la régulation sang pression lorsqu'une personne passe à une position droite du corps. Le terme orthostase vient du grec et signifie «debout». La dérégulation orthostatique est comptée parmi les formes de hypotension. Dans ce cas, il y a un dysfonctionnement de la réaction d'orthostase, ce qui, chez les personnes en bonne santé, garantit que le système cardiovasculaire fonctionne correctement même en position verticale. Cependant, orthostatique hypotension entraîne des plaintes telles que des palpitations, des sentiments de faiblesse, le vertige ainsi que nausée lorsque la personne adopte une posture droite. Si la personne affectée s'assoit ou se recouche, les symptômes disparaissent rapidement. La médecine divise le trouble de régulation en trois formes:
- L'hypotension orthostatique sympathicotonique.
- L'hypotension orthostatique asympathicotonique
- L'orthostatique posturale tachycardie .
Causes
Alors que le terme hypotension fait référence à une faible sang pression, l'hypotension orthostatique se réfère à une chute brutale de tension artérielle après s'être levé. Au cours de ce processus, le sang s'écoule du front vers les pieds. En réaction à ce processus, le rythme cardiaque est plus rapide et le sang bateaux contrat, de sorte que le tension artérielle monte rapidement. L'organisme est capable de renvoyer le sang vers le front dans un court laps de temps. Cependant, si cette réaction démarre trop lentement, cela provoque un afflux insuffisant de sang vers le cerveau pendant une courte période, provoquant des vertiges chez la personne affectée. La dérégulation orthostatique n'est pas un trouble potentiellement mortel, mais elle peut parfois conduire à une perte de conscience et même à une chute accompagnée de blessures. Il n'est pas rare qu'une augmentation de l'âge soit responsable d'une dérégulation orthostatique. Ainsi, au fil des ans, le corps perd partiellement la capacité de répondre à l'orthostase. Cependant, certaines maladies sont également considérées comme un facteur de risque du syndrome d'orthostase. Ceux-ci comprennent, avant tout, diabète sucré et les maladies qui affectent le nerfs qui sont importants pour tension artérielle régulation. Une autre cause possible de dérégulation orthostatique est l'utilisation de certains médicaments. Ceux-ci sont médicaments qui agissent contre hypertension et provoquer une vasodilatation. En plus des médicaments contre l'hypertension artérielle, il existe également diurétiques, cytostatiques, médicaments pour Maladie de Parkinson, hypnotiques. Cependant, tranquillisants, tricycliques antidépresseurs, opiacés, médicaments psychotropes, insuline, myorelaxants ainsi que alcool ainsi que médicaments comme la marijuana sont également des déclencheurs possibles du syndrome d'orthostase. D'autres causes envisageables sont les maladies cardiovasculaires telles que Cœur échec ou péricardite. En outre, un rétrécissement de l'aorte ou des troubles du rythme cardiaque, des infections, l'hypothyroïdie, dysfonctionnement de la partie antérieure glande pituitaire et cortex surrénalien, manque permanent d'exercice, repos prolongé au lit et manque de liquides.
Symptômes, plaintes et signes
La dérégulation orthostatique est caractérisée par des symptômes non spécifiques. Ils deviennent généralement apparents après un changement soudain de la position du corps, qui affecte principalement la position debout après la position couchée. Si la personne affectée reste debout pendant une période plus longue, les symptômes peuvent s'intensifier. Les symptômes généraux comprennent une sensation de du froid, nausée, pâleur, transpiration et agitation intérieure. De plus, il y a souvent des palpitations, une sensation d'inquiétude, des vertiges, maux de tête, somnolence, instabilité en marchant et debout, bourdonnements d'oreilles, yeux scintillants, et une sensation de vide dans le front. En raison de l'inconfort, le patient est obligé de s'asseoir ou de se coucher à nouveau. Dans ce cas, les symptômes disparaissent généralement rapidement. Dans certains cas, cependant, un bref évanouissement est également possible, ce qui présente un risque de chute grave et de blessures associées.
Diagnostic et évolution de la maladie
La suspicion de dérégulation orthostatique découle généralement du patient antécédents médicaux seule. Pour confirmer le diagnostic, le médecin traitant effectue généralement un examen de la table basculante ou un test de Schellong. Dans le test de Schellong, le patient reste sur une table d'examen pendant cinq à dix minutes pendant que sa tension artérielle et son pouls sont mesurés. On lui demande alors de se lever rapidement et de rester debout pendant cinq à dix minutes. Le pouls et la pression artérielle sont également contrôlés pendant cette période. Dans le test de la table d'inclinaison, le médecin attache le patient à une table qui peut être inclinée. Après une période de repos de vingt minutes, il incline la table et redresse ainsi le patient. Après avoir été en position debout pendant vingt minutes, la table est à nouveau inclinée vers l'arrière et la procédure est répétée. Dans la plupart des cas, la dérégulation orthostatique suit une évolution positive. Ainsi, les symptômes s'améliorent à nouveau chez environ 80% de tous les patients.
Complications
Dans la plupart des cas, cette maladie n'entraîne aucune complication particulière et n'entraîne généralement pas un danger de mort. condition. À cet égard, les symptômes et les plaintes peuvent varier en gravité selon les patients. Cependant, en règle générale, la plupart des personnes touchées par cette maladie souffrent de pâleur et nausée. Il y a mal de tête et vision du voile après avoir changé de position. Des scintillements ou des bourdonnements dans les oreilles peuvent également se produire. En marchant, il y a une instabilité et la personne affectée semble étourdie et confuse. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent relativement rapidement lorsque le patient s'allonge ou s'assoit. Aucune complication particulière ne se produit. Cependant, dans les cas graves, le patient peut devenir inconscient et peut se blesser. Le traitement de la maladie n'est nécessaire que dans les cas graves. Cela se fait à l'aide de médicaments et ne conduire à d'autres complications. Si une autre maladie sous-jacente est responsable de ces symptômes, elle doit être traitée en premier. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas limitée en raison de la maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Les personnes qui ressentent une gêne après un changement soudain ou rapide de la position du corps doivent consulter un médecin. S'il y a un teint pâle, un malaise ou des nausées immédiatement après le mouvement effectué, il y a lieu de s'inquiéter. S'il y a un scintillement des yeux, le vertige, ou perte de équilibre, un médecin doit être consulté pour éviter des symptômes secondaires ou d'autres problèmes. Bourdonnement dans les oreilles, maux de tête ou une sensation de vide doit être étudiée. Si des perturbations du Cœur le rythme se développe, un rythme cardiaque se développe ou des palpitations bruyantes se produisent, un médecin est nécessaire. En cas de somnolence après avoir été debout ou penché, une clarification des symptômes est nécessaire. Une brève perte de conscience doit être signalée immédiatement à un médecin. Si possible, le service ambulancier doit être alerté afin que le décomposition cellulaire de la personne affectée peut être stabilisée le plus rapidement possible. Un sentiment de du froid, une démarche instable ou un risque accru d'accidents doivent être présentés à un médecin. Si de l'anxiété, un comportement de retrait ou un évitement presque complet du mouvement se développe, la personne affectée a besoin d'aide. Si les plaintes augmentent ou que de nouveaux symptômes apparaissent, une visite chez le médecin est recommandée de toute urgence. Souvent, l'inconfort existant s'intensifie dès que la personne affectée se tient debout pendant un certain temps, puis change la position du corps.
Traitement et thérapie
Le plus loin possible, thérapie pour dérégulation orthostatique doit être effectuée sans le administration of médicaments. Ce n'est que dans les cas graves que le patient reçoit des agonistes des récepteurs alpha-adrénergiques. Pour contrer l'hypotension, qui survient principalement le matin, il est recommandé d'effectuer des exercices pour le circulation en se levant. De cette façon, le retour veineux peut être stimulé en activant le bas jambe les muscles pendant que le patient est encore allongé. Avant de se lever, le patient peut également rester assis pendant deux minutes. Un environnement frais est également considéré comme utile, car du froid augmente également le retour veineux. Souvent, même une bonne tasse de café fournit un soulagement.
Perspectives et pronostics
En cas de dérégulation orthostatique, le pronostic varie. L'hypotension orthostatique sympathicotonique a un pronostic positif. Ils sont facilement traitables.En revanche, la forme asympathicotonique de cette maladie est un condition avec un pire pronostic. En cas de dérégulation orthostatique sympathicotonique, la personne affectée peut conduire une vie relativement normale. Cependant, il doit prendre soin de son décomposition cellulaire entretien par divers les mesures. Il ne peut être exclu qu'une détérioration ou une maladie cardiovasculaire se produise autrement. La mesure dans laquelle la dérégulation orthostatique n'est qu'une nuisance ou le signe avant-coureur d'une maladie cardiovasculaire ultérieure est un sujet de désaccord entre les médecins. En général, Pression artérielle faible n'est pas visible car il endommage le sang bateaux. Cela peut causer de l'inconfort, mais cela peut aussi vous libérer de l'inconfort. Les mesures qui améliorent le pronostic sont utiles. Par exemple, les patients devraient boire plus de liquides et de solution saline. Ils devraient arrêter les médicaments qui favorisent l'hypotension orthostatique. Tout le monde peut faire beaucoup pour garder le bateaux sain, par exemple, grâce à l'exercice, aux applications Kneipp ou aux massages au pinceau. Les personnes souffrant de dérèglement orthostatique peuvent faire beaucoup pour influencer positivement le pronostic. Les thérapies médicamenteuses ne deviennent nécessaires que si celles du patient les mesures ne suffisent pas. La variante asympathicotonique de la dérégulation orthostatique est une forme chronique progressive. Ceci est difficile à contrôler avec des mesures thérapeutiques.
Prévention
Pour éviter l'inconfort causé par une dérégulation orthostatique, il est recommandé de se lever lentement et pas trop rapidement. Dormir avec le haut du corps surélevé est également considéré comme utile.
Suivi
La dérégulation orthostatique est un tableau clinique qui dépend souvent du comportement du patient. Le suivi est donc à la fois prévention, de sorte que le trouble survient le plus rarement possible chez les personnes touchées. Il existe tout un ensemble de mesures qui sont utilisées dans le suivi et peuvent être discutées à l'avance avec le médecin traitant, par exemple le médecin de famille. L'exercice est un facteur important pour stabiliser le circulation à long terme. Ici, le suivi individuel autour de la dérégulation orthostatique offre deux éléments de base efficaces: D'une part, il est important de bouger brièvement encore et encore pendant la journée pour activer le circulation, par exemple, pour se lever du PC au bureau et faire quelques exercices de gymnastique. Un entraînement physique régulier est également important. L'entraînement en force ainsi que de l'aptitude les cours sont aussi possibles que natation ou faire du sport. La seule chose qui est importante est l'activation régulière de la circulation. Les habitudes de consommation sont également importantes dans le suivi des dérèglements orthostatiques. Ne pas boire suffisamment peut entraîner une carence en liquide, ce qui peut favoriser des problèmes circulatoires. Eau ainsi que thés conviennent particulièrement comme boissons régulières. Alcool, d'autre part, doit être évité, surtout en grande quantité. Nicotine peut également avoir un effet défavorable. Lors des repas, on peut prendre soin de ne pas alourdir l'organisme avec seulement des portions somptueuses, mais plutôt de manger des aliments légers plus souvent pendant la journée.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'auto-assistance pour la maladie, après clarification médicale et traitement, consiste principalement à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Cette augmentation est possible en prêtant attention à quelques aspects de la vie quotidienne. Étant donné que rester debout pendant de longues périodes peut être problématique, mais cela ne peut pas toujours être évité, bas de compression sont d'une grande aide dans de telles situations. En raison de la pression exercée sur les veines et les muscles des jambes, le sang ne peut pas s'accumuler aussi rapidement dans les jambes. Cela réduit le risque d'une chute soudaine de la pression artérielle. De plus, en cas de dérégulation orthostatique, il est conseillé de changer de position lentement. Après avoir dormi, il est conseillé de rester assis un moment. Il est également utile de se lever très lentement après s'être assis pendant une longue période. Cela réduit également le risque d'accumulation de sang dans les jambes et les symptômes de dérégulation orthostatique. Il est particulièrement important de rester dans des pièces très chaudes ou même de se baigner. Dans ces cas, il faut également veiller à éviter de rester debout pendant de longues périodes ou de se lever rapidement. Pour réduire la sensibilité du système nerveux quelque peu, douches en alternance peut aider. Cela signifie que lors de la douche, le d'eau La température doit être alternée entre le chaud et le froid. Elle est plus efficace si la phase avec le froid d'eau dure environ 30 secondes et de préférence le jambe la région est arrosée. Exercice et régime ont également un impact significatif. Manger des aliments riches en sel peut généralement augmenter quelque peu la tension artérielle et jambe les muscles aident le corps à fonctionner naturellement.
