Phénytoïne est un médicament de la classe des médicaments anticonvulsivants. En fonction de son utilisation, phénytoïne est également classé comme agent antiarythmique.
Qu'est-ce que la phénytoïne?
Les anticonvulsivants sont utilisés pour inhiber les impulsions dans le SNC afin de prévenir les crises naissantes. Phénytoïne est un médicament utilisé principalement pour traiter épilepsie. Cependant, la substance est également utilisée pour le traitement de arythmies cardiaques. La phénytoïne a été synthétisée pour la première fois en 1908 par le chimiste et professeur d'université Heinrich Biltz. À cette fin, Biltz a chauffé le benzil et urée. Après un réarrangement de l'acide benzilique, de la phénytoïne s'est formée. En Europe, la phénytoïne est vendue sous les noms commerciaux Phenhydan, Zentropil ou Epanutin. Générique des versions sont également disponibles. La phénytoïne est un dérivé de l'hydantoïne. Les hydantoïnes sont des composés hétérocycliques saturés et sont eux-mêmes un dérivé des imidazoles. le biodisponibilité de phénytoïne est bon. Le médicament est métabolisé dans le foie. Cette métabolisation est dose-dépendante et la demi-vie du médicament est donc variable. La phénytoïne est principalement excrétée par le un rein.
Effets pharmacologiques
Blocs de phénytoïne sodium canaux sur les cellules du corps. Le blocage des canaux et la récupération retardée après excitation des cellules empêchent un afflux rapide de sodium ions. L'afflux de sodium dans les cellules déclenche des potentiels d'action. Lorsque l'afflux de sodium est évité, les potentiels d'action n'augmentent pas aussi rapidement, d'une part. Pour un autre, les potentiels d'action durent moins longtemps. En plus de l'afflux réduit d'ions sodium, il y a simultanément une augmentation du débit de potassium ions. Ainsi, le seuil de stimulation augmente. Pour un potentiel d'action pour être déclenché, un stimulus beaucoup plus fort doit toucher la cellule cible. Le potentiel membranaire est ainsi stabilisé par la phénytoïne. Cependant, contrairement à de nombreux autres antiarythmiques médicaments, la phénytoïne n'affecte pas la conduction AV au Cœur.
Application médicale et utilisation
La phénytoïne est principalement utilisée dans le traitement de épilepsie. Il convient comme traitement continu pour les crises focales simples et complexes. Les crises focales proviennent d'une zone spécifique du cerveau et n'affectent toujours qu'un seul côté du cerveau. Ils peuvent se manifester par contractions musculaires, des sensations de picotements, des sensations de chaleur, d'engourdissement, des éclairs de lumière devant les yeux, ou le vertige. Les patients présentant des crises focales complexes perdent souvent conscience. La phénytoïne est également administrée pour les tonique-des crises d'épilepsie cloniques. Ces crises d'épilepsie sont également appelées crises de grand mal. Pour l'état de mal épileptique, la phénytoïne est également approuvée par voie intraveineuse administration. L'état de mal épileptique fait référence aux crises d'épilepsie qui durent très longtemps. Les crises peuvent également survenir en série, l'intervalle entre chaque crise étant si court que la personne affectée ne reprend pas conscience. Selon sa gravité, l'état de mal épileptique peut entraîner de graves dommages et, dans le pire des cas, être mortel. Dans les crises généralisées de type absence, appelées crises de petit mal, la phénytoïne est inefficace. Dans des cas exceptionnels, la phénytoïne est également utilisée pour traiter les douleur conditions. En raison des effets secondaires qui peuvent survenir pendant thérapie avec la phénytoïne, le médicament n'est utilisé ici que si d'autres les mesures ne sont pas efficaces. La phénytoïne est également utilisée pour traiter les ventricules tachycardie (rythme cardiaque rapide). Ventriculaire tachycardie est une arythmie cardiaque qui provient des ventricules. Ventriculaire tachycardie est une urgence qui survient généralement après une intoxication digitalique. Les glycosides digitaliques sont utilisés pour traiter Cœur maladie. En cas de surdosage, ils peuvent entraîner un danger de mort arythmies cardiaques.
Risques et effets secondaires
Un effet secondaire typique de la phénytoïne est bradycardie. Bradycardie est une Cœur fréquence inférieure à 60 battements par minute. Ce ralentissement du rythme cardiaque peut être très dangereux, c'est pourquoi la phénytoïne n'est administrée que sous étroite surveillance. D'autres effets secondaires incluent une altération du moteur coordination avec des tremblements ou des troubles de la marche, Nystagmus, le vertigeet les excroissances de gencives. Anémie est également observée plus fréquemment. De plus, une ostéomalacie peut survenir. Dans l'ostéomalacie, le os adoucir. condition est associé à terne douleur et un risque accru de fracture. Les patients prenant de la phénytoïne peuvent également développer un acné-Comme éruption cutanée. De même, de gamme une croissance supérieure à la normale peut se produire dans des zones autrement glabres. Implants la croissance peut être localisée ou toucher tout le corps, à l'exclusion de la paume des mains et de la plante des pieds. Les effets indésirables peut également se manifester au niveau mental. Ainsi, les troubles de la perception et les perturbations Mémoire peut se produire. Ces perturbations de la performance intellectuelle s'accompagnent souvent de sensation de fatigue ainsi que maux de tête. La phénytoïne interagit souvent avec d'autres médicaments. Ainsi, le niveau d'action est augmenté de antihistaminiques, antibiotiques, benzodiazépines, antidépresseurs, certains anesthésiques, antirhumatismaux médicamentset Les inhibiteurs de la pompe à protons. L'effet de la phénytoïne est diminué de alcool, carbamazépine, primidoneet phénobarbital. Anticoagulants oraux, contraceptifs oraux, tricyclique antidépresseurs, vérapamilet les corticostéroïdes sont moins efficaces en association avec la phénytoïne. Les contre-indications à l'utilisation de la phénytoïne comprennent foie maladie, grossesse, moelle osseuse maladie, l'insuffisance cardiaque, de qualité supérieure Bloc AV du cœur, et syndrome des sinus malades.
