Autoimmune hépatite est une maladie rare du foie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le corps se développe anticorps qui endommage les siens foie. S'il n'est pas traité, le patient peut mourir.
Qu'est-ce que l'hépatite auto-immune?
Autoimmune hépatite n'est pas causé par virus. Au lieu de cela, une erreur de régulation se produit qui fait que le corps ne considère plus certaines cellules comme son propre tissu. Le processus aboutit à foie inflammation avec un cours chronique. Environ 80% des patients sont des femmes. Les cas de la maladie surviennent particulièrement fréquemment à l'âge moyen. Cependant, son développement chez les enfants ne peut pas non plus être exclu. Bien qu'auto-immun hépatite autrefois l’une des maladies les plus courantes, l’incidence est de 0.2 à 1.0 pour 100,000 XNUMX habitants. En plus des symptômes spécifiques, il y a aussi ceux qui sont plutôt moins typiques de la maladie du foie.
Causes
Les causes exactes de hépatite auto-immune ne sont pas entièrement compris à ce jour. En fin de compte, le corps n'accepte plus les tissus hépatiques comme ses propres cellules. Comme pour toute occurrence de corps étrangers, il produit anticorps pour lutter contre les ravageurs supposés. De cette façon, l'organisme veut normalement se protéger des envahisseurs et Pathogènes. Cependant, la destruction des tissus sains conduit à des inflammation, qui à long terme s'accompagne d'une perte de fonction de l'organe. Cependant, on ne sait pas encore pourquoi la dérégulation de la système immunitaire se produit. Les scientifiques supposent que certains patients ont une prédisposition génétique. En plus de cette prédisposition de base, on pense qu'il existe des facteurs responsables de l'apparition de la maladie. Ceux-ci incluent, par exemple, grossesse, infections ou exposition à des toxines. Plus loin dans la suspicion, certains médicaments, toxines et infections par virus or les bactéries.
Symptômes, plaintes et signes
Pour la plupart, les symptômes de hépatite auto-immune sont considérés comme inhabituels. Il existe des manifestations telles que sensation de fatigue, diminution des performances, nausée, ou une légère décoloration du peau qui prend une teinte jaune. Certains patients se plaignent de douleur dans l'abdomen supérieur droit ou la température augmente. Cependant, ceux-ci ne peuvent souvent être attribués à aucune manifestation physique, c'est pourquoi hépatite auto-immune n'est pas rarement diagnostiqué relativement tard. Chez certains patients, il n'y a généralement aucune plainte ni aucun symptôme. Au lieu de cela, la maladie ne devient perceptible qu'au fur et à mesure qu'elle progresse. Environ 30 à 50 pour cent des personnes touchées souffrent également d'autres maladies liées à la mauvaise réglementation de la système immunitaire . Ainsi, d'autres organes sont attaqués par le corps et les inflammations du côlon, glande thyroïde ou rhumatoïde arthrite se produire. Dans certains cas, l'hépatite auto-immune évolue rapidement en insuffisance hépatique. Ainsi, le traitement ultérieur doit traiter non seulement l'hépatite auto-immune primaire mais également les maladies qui en sont issues.
Diagnostic et cours
Le moment auquel le diagnostic est posé est responsable de l'évolution ultérieure de la maladie. Si elle n'est pas traitée, la survenue d'une cirrhose du foie ne peut être exclue. Tests de laboratoire du sang sont les principaux tests utilisés pour établir le diagnostic. En cela, il y a des indications d'une infection possible par virus ainsi que le niveau de anticorps. Une fois que l'hépatite auto-immune est suspectée, elle est vérifiée ou falsifiée en prélevant un échantillon de tissu du foie. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Le tissu peut ensuite être examiné en laboratoire. Si la maladie est détectée et traitée à un stade précoce, il existe diverses approches thérapeutiques auxquelles l'organisme répond généralement bien. Cependant, si elle n'est pas traitée, les chances de guérison sont faibles.
Complications
L'hépatite auto-immune peut progressivement détruire le foie, entraînant insuffisance hépatique (insuffisance hépatique). Si vous faites de l'insuffisance hépatique se caractérise initialement par une efficacité de synthèse réduite. En conséquence, moins de coagulation protéines sont produits, donc temps de saignement est prolongée. Ceci peut conduire aux saignements, en particulier dans le tractus gastro-intestinal. Il y a aussi la formation d'œdème et une accumulation de d'eau dans l' région abdominale, ascite. En outre, sucre la production est perturbée de sorte que le corps devient hypoglycémique, ce qui peut se terminer par un comaDe plus, le foie ne peut plus correctement détoxifier les toxines qui s'accumulent dans l'organisme, en particulier la neurotoxine ammoniacL’ ammoniac peut traverser le sang-cerveau barrière et conduire à encéphalopathie hépatique, qui peut également se terminer par un coma et, dans le pire des cas, à la mort du patient. De plus, l'hépatite auto-immune peut évoluer en cicatrisation du tissu hépatique, une cirrhose hépatique, qui présente des complications similaires. En raison de la cirrhose du foie, collatéral circulation se forme et la personne affectée se développe hémorroïdes ainsi que varices des estomac et œsophage. En outre, il y a un épuisement accru de sang dans l' rate, le faisant grossir et fournissant douleur. À la suite d'un syndrome hépatorénal ou hépatopulmonaire, les reins ou les poumons peuvent la cirrhose du foie. La probabilité de développer un foie cancer dans le cours est également augmenté.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Avec l'hépatite auto-immune, il est presque essentiel d'avoir des examens réguliers et de subir des évaluations médicales étroites du foie. condition. L'hépatite auto-immune endommage le foie. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer l'efficacité du médicament utilisé et s'il est nécessaire d'initier un autre traitement ou un traitement supplémentaire les mesures. Si des symptômes apparaissent entre les contrôles, les patients ne doivent pas être timides et contacter le médecin avant le prochain contrôle de routine. Ces plaintes spécifiques incluent, par exemple, les douleurs abdominales, douleur colique, urine foncée associés à des selles claires et aux effets de jaunisse sous forme de décoloration du peau et / ou œil. L'évolution et les effets sévères de la maladie auto-immune nécessitent des visites plus fréquentes chez le médecin à des intervalles plus courts. Les examens de contrôle doivent être suivis de près par les patients dans tous les cas, car la maladie peut également avoir des phases récurrentes, qui sont ensuite détectées à temps.
Traitement et thérapie
. consiste en un traitement avec cortisone au sein de l’ administration of immunosuppresseurs. Chez certains patients, une combinaison des médicaments est utilisé. Il n'y a pas de méthode plus douce pour traiter les symptômes, par exemple, en utilisant des méthodes de guérison alternatives. Immunosuppresseur s'assurer que le système immunitaire est supprimée. Une augmentation dose d'immunosuppresseur permet généralement une réduction de cortisone. Habituellement, le médicament est réglé très haut au début, puis réduit régulièrement jusqu'à ce que le patient atteigne son niveau individuel approprié. dose. En particulier chez les femmes en âge de procréer, un traitement par cortisone seul est souvent recherché au départ. Cependant, la cortisone a un nombre relativement élevé d'effets secondaires. Par exemple, cela peut causer acné, visage de pleine lune, estomac ulcères, l'ostéoporose ainsi que hypertension. De nombreux effets secondaires se développent principalement en raison de la longue durée d'utilisation. . avec la cortisone doit continuer pendant au moins deux ans en cas d'hépatite auto-immune. Ce n'est qu'après ce délai qu'il est recommandé de tenter de réduire ou d'arrêter le médicament sous surveillance médicale. Des contrôles médicaux réguliers sont inévitables ici. Un traitement médicamenteux optimal peut garantir que l'hépatite auto-immune est au repos et n'est plus active. De cette manière, il est possible pour les patients d'atteindre une espérance de vie normale avec la maladie. Toutefois, si la cirrhose du foie s'est déjà développé en raison d'une hépatite auto-immune, transplanter avec un organe donneur est souvent la seule option. Transplantation Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. conduire d'autres complications et aggraver le pronostic. C'est pourquoi une action rapide est requise lorsque le diagnostic est reconnu.
Perspectives et pronostics
Les facteurs qui augmentent considérablement le risque d'une évolution défavorable de l'hépatite auto-immune comprennent un diagnostic tardif, un traitement retardé et une activité inflammatoire élevée. Malheureusement, le pronostic pour un organisme enfant ou adolescent semble généralement plus sombre, ce qui est dû à une activité plus élevée du jeune système immunitaire. Cependant, le combat en vaut la peine. Il y a seulement quelques décennies, environ 90% des personnes touchées sont décédées dans les 10 ans. L'introduction de immunosuppresseurs dans la pratique clinique a renversé les statistiques: maintenant les survivants faire les 90 pour cent. L'hépatite auto-immune peut être surveillée à l'aide de contrôles biochimiques et histologiques. nécrose doit être résisté, car son empiétement sur les veines hépatiques est très risqué. Si la cirrhose du foie est évitée, le patient est également protégé contre le développement d'un carcinome hépatocellulaire. Grâce à l'immunosuppresseur thérapie, la cirrhose du foie survient beaucoup moins fréquemment et l'évolution de la maladie s'améliore chez la moitié des personnes touchées. Transplantation de foie peut être comparée à la pharmacothérapie - elle garantit un bon pronostic pendant au moins cinq ans dans plus de 90 pour cent des cas. Malheureusement, l'hépatite auto-immune ne permet qu'une prophylaxie secondaire par contrôle des anticorps et des immunoglobulines. Les patients doivent se détendre physiquement et émotionnellement, suivre une lumière régimeet réduisez les médicaments au strict minimum.
Prévention
Étant donné que les causes exactes du développement de l'hépatite auto-immune ne sont pas encore connues, un traitement préventif n'est pas possible. Un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice, un régime, et restriction de nicotine ainsi que alcool peut s'avérer bénéfique dans certaines circonstances, mais il ne peut pas non plus prévenir l'hépatite auto-immune.
Suivi
Il n'y a pas de remède causal pour l'hépatite auto-immune. Par conséquent, les soins de suivi ne peuvent pas viser à empêcher la récidive de la maladie. Au lieu de cela, l'objectif est de garder la vie quotidienne sans symptômes et de prévenir les complications. Les patients assistent régulièrement à des examens de suivi. La maladie peut être diagnostiquée par des tests sanguins. Pour garder un œil sur l'étendue et la structure du foie, un ultrason un examen suit souvent. Les patients doivent s'assurer que leur condition ne s'aggrave pas. Les immunosuppresseurs prescrits doivent être pris régulièrement. De plus, il existe des opportunités dans la vie de tous les jours pour prendre soin du foie. Les patients doivent éviter alcool et réduire le surpoids à long terme. De plus, un exercice physique suffisant est nécessaire. Il est possible de se faire vacciner contre certaines formes d'hépatite. Cependant, cette mesure préventive n'est pas disponible pour la maladie auto-immune. Le succès du traitement prolongé dépend de l'heure de début. Plus les patients commencent le traitement tôt, plus leur vie sera sans symptômes. Si des complications surviennent, la vie est automatiquement considérablement réduite. Les conséquences négatives comprennent le remodelage du foie et les limitations de désintoxication fonction. Avec la progression constante des symptômes, une hospitalisation devient nécessaire.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le cas de l'hépatite auto-immune, un mode de vie sain est d'une grande importance en plus du traitement médical. C'est parce qu'il peut à la fois améliorer la condition et prévenir les symptômes de carence imminents. Les patients doivent avoir une alimentation équilibrée et saine régime et faites de l'exercice régulièrement. De plus, il est important de réduire tout excès de poids existant et d'éviter insuffisance pondérale. Un mode de vie végétalien contribue également à améliorer les transaminases (valeurs hépatiques) dans l'hépatite auto-immune. Les personnes souffrant d'hépatite auto-immune devraient également éviter les substances nocives pour le foie, en particulier alcool. En revanche, les études des dernières années suggèrent que café protège le foie. En effet, comme l'ont montré les résultats de la recherche, café aide à prévenir le foie cancer in les malades chroniques patients hépatiques. Lors de la prise d'une préparation de cortisone, telle que prednisolone, les patients doivent prendre vitamine D ainsi que calcium. Ceux-ci préviennent la perte osseuse induite par la cortisone. Pour protéger le foie et réaliser la régénération, des préparations à base de plantes, y compris le chardon-Marie, réglisse, artichaut, la schizandrine C (DDB) ou des agents homéopathiques, comme un organe hépatique extraits, sont également utilisés. De plus, des acides aminés et les substances vitales renforcent l'organe affecté. Demi-Jeûne peut également avoir un effet positif sur l'hépatite auto-immune. Cependant, cela ne devrait pas être fait si la cirrhose du foie est déjà présent. En règle générale, les thérapies complémentaires, qu'elles soient naturopathiques ou homéopathiques, doivent toujours être discutées avec le médecin traitant et doivent être effectuées sous surveillance.
