Dans la rétrognathie maxillaire, le mâchoire supérieure est sous-développé et le normalement développé mâchoire inférieure dépasse au-delà. Le phénomène est une anomalie de la mâchoire-crâne relation et peut survenir dans le cadre de syndromes de malformation héréditaire ou sous forme acquise après un traumatisme. Le traitement des patients correspond à une forme particulière d'ostéotomie.
Qu'est-ce que la rétrognathie maxillaire?
Les pronathismes sont des malocclusions orthodontiques dans lesquelles le mâchoire supérieure est trop en avant par rapport à la base du crâne. Malocclusions dentaires avec les dents antérieures du mâchoire supérieure trop loin en avant sont aussi parfois appelés prognathisme. La rétrognathie maxillaire est également appelée faux génie et correspond à une hypoplasie de la mâchoire supérieure. En médecine, hypoplasie signifie sous-développement. La mâchoire supérieure sous-développée des patients conduit à tort à une impression de prognathisme dans ce phénomène. Le phénomène est également appelé opisthognathie, rétrognathie maxillaire et rétrognathie maxillaire. Dans la plupart des cas, le sous-développement du maxillaire correspond à un raccourcissement. Pour cette raison, le normalement développé mâchoire inférieure dépasse au-delà de la mâchoire supérieure sous-développée. La rétrognathie maxillaire est l'une des anomalies de la mâchoire-crâne relation. Souvent, il y a une base héréditaire à l'apparence. Cependant, une rétrognathie maxillaire peut également être acquise dans certaines circonstances. Le phénomène est la deuxième dysgnathie la plus courante. En tant que tel, les mauvais développements des dents et de la mâchoire sont résumés.
Causes
Dans la plupart des cas, la rétrognathie maxillaire est héréditaire. Dans ce contexte, le phénomène peut être présent, par exemple, dans le cadre de syndromes tels que le syndrome de Crouzon, la cause première étant une mutation génétique. L'hypoplasie du maxillaire correspond à la croissance retardement dans les cas congénitaux. Des rétrognathies maxillaires surviennent ainsi, par exemple, dans le cadre d'une dysostose cranio-faciale sous forme de malformations craniofaciales ou et associent les symptômes d'acrocephalosyndactylie. Cependant, une rethrognathie peut également être acquise et se produire dans ce contexte, par exemple après une intervention chirurgicale. Parfois, survient le plus souvent après des interventions chirurgicales sur une fente lèvre et le palais, qui ont lieu dans enfance. Si un patient a des dents extraites enfance ou perd de façon irréversible les dents maxillaires, cette perte peut également favoriser la rétrognathie maxillaire acquise. À l'exception de ceux atteints d'une maladie héréditaire, la plupart des patients atteints de rétrognathie maxillaire sont en parfaite santé en dehors de l'anomalie maxillaire. Les formes acquises peuvent être précédées d'un traumatisme de la mâchoire ou du crâne mal traité. Dans ce contexte, le phénomène est une complication locale.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints de rétrognathie maxillaire souffrent d'une relation anormale entre la mâchoire et le base du crâne. Le menton des patients est trop en avant dans des portions significatives par rapport au maxillaire. Pour cette raison, les patients ont un profil facial concave. Le mauvais développement rend le nez et le pli nasolabial extrêmement dominant. Les patients se plaignent souvent de difficultés Respiration par l'intermédiaire du nez, Depuis respiration nasale est limité par le décalage de la mâchoire. Les symptômes supplémentaires présents dépendent de la cause de la rétrognathie maxillaire. Dans le cadre des syndromes de malformation, de nombreuses autres malformations du système cranio-facial sont généralement présentes. Dans les cas acquis, l'anomalie est généralement un phénomène isolé. Dans certaines circonstances, le mauvais développement peut être associé à douleur, en particulier en cas de causes traumatiques. Des problèmes d'alimentation ou de boisson peuvent survenir lorsque l'anomalie atteint un certain degré. De plus, toutes les malocclusions et le chargement incorrect de la mâchoire peuvent entraîner des plaintes telles que maux de tête ou tension.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans le cadre du diagnostic, la rétrognathie maxillaire doit être différenciée des prognathies mandibulaires. Dans ces maldéveloppements, il n'y a pas de maxillaire raccourci mais une mandibule allongée qui dépasse du maxillaire. À première vue, la rétrognathie maxillaire apparaît comme un prognathisme, mais elle ne correspond en aucun cas à la même anomalie, le diagnostic est posé par le dentiste ou le chirurgien buccal. Dans la plupart des cas, le pronostic est excellent. Cela est vrai au moins après les premiers diagnostics de l'anomalie.
Complications
Dans cette maladie, les personnes touchées souffrent généralement de diverses affections au niveau de la mâchoire. Dans le processus, des changements et des déformations se produisent dans le visage, de sorte que les personnes touchées souffrent principalement d'une esthétique limitée. Les enfants en particulier peuvent également souffrir d'intimidation ou de taquineries. Ce n'est pas rare pour cela condition pour entraîner également une estime de soi considérablement réduite ou même des complexes d'infériorité. Parfois, la maladie conduit également à Respiration difficultés, de sorte que dans le pire des cas, les patients peuvent également perdre connaissance. le les organes internes sont également fournis avec moins oxygène. Des malformations peuvent également survenir au niveau du visage. La maladie entraîne également des tensions dans le cou et la mâchoire et pas rarement à maux de tête. Des malpositions peuvent également se produire. La prise de nourriture et de liquides peut être accompagnée de difficultés. Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de diverses interventions. En règle générale, aucune complication particulière ne se produit. De nombreuses malpositions et plaintes peuvent être corrigées. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite par la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes qui souffrent d'un changement optique de la forme du visage devraient consulter un médecin. En particulier, si les mâchoires supérieure et inférieure ne se chevauchent pas, il y a lieu de s'inquiéter et cela pourrait être une indication de rétrognathie maxillaire. En cas de supraclusion importante, une visite chez le médecin est recommandée afin que les mâchoires puissent être corrigées. Si des problèmes de prise alimentaire se développent en raison de la malocclusion, un médecin doit être consulté. Si les aliments ne peuvent pas être écrasés correctement en mâchant en raison de l'inconfort, il est recommandé de consulter un médecin. En cas de refus de manger ou de consommation exclusive d'aliments liquides ou pâteux, une visite chez le médecin est nécessaire. Chez de nombreux patients, en raison des malformations, il existe des altérations de l'activité respiratoire habituelle. Si Respiration est difficile, des troubles du sommeil se produisent en conséquence, ou de l'anxiété se produit en raison de l'essoufflement, un médecin est nécessaire. En cas de mal de tête, inconfort musculaire ou sensation d'oppression dans l'épaule et cou région, un médecin doit être consulté. Si la personne affectée souffre également d'un trouble mental, une visite chez le médecin doit également être effectuée. En cas de repli social, d'humeur dépressive ainsi que de problèmes de comportement, une aide médicale et thérapeutique est nécessaire. Dans le cas d'une faible estime de soi, d'une joie de vivre réduite ou d'une perte importante de bien-être, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Les patients atteints de rétrognathie maxillaire doivent être traités le plus tôt possible. Si elle n'est pas traitée, l'anomalie de la mâchoire peut causer de graves dommages aux dents et à l'appareil de soutien. Ces complications doivent être évitées grâce à un traitement précoce. Le traitement est généralement causal et se déroule sous soins orthodontiques. Il n'y a pas d'options de traitement conservatrices pour le phénomène. Les interventions chirurgicales doivent être prioritaires. Le chirurgien buccal résout généralement la malformation au cours d'une ostéotomie spéciale. Les ostéotomies sont des interventions chirurgicales pour la coupe ciblée de os qui peut corriger les malpositions. Dans ce contexte, il y a souvent parler d'une ostéotomie dite corrective. Une ostéotomie est suivie d'une ostéosynthèse, dans laquelle le os sont mis en place et fixés. Chez les patients atteints de rétrognathie maxillaire, l'ostéotomie et l'ostéosynthèse servent à faire avancer le maxillaire. Dans ce cas, l'opération est de préférence réalisée selon la technique d'une ostéotomie Le-Fort-I. Dans la plupart des cas, la chirurgie peut corriger l'anomalie au moins dans la mesure où des complications telles que des dommages dentaires ou des dommages à l'appareil de retenue sont exclues.
Perspectives et pronostics
Le pronostic positif de la rétrognathie maxillaire est vrai dans la plupart des cas. Cependant, le condition est un diagnostic précoce. Le raccourcissement de la mandibule peut être héréditaire. Cependant, il peut également être causé par d'autres circonstances, telles qu'un traumatisme de la région du visage. La rétrognathie maxillaire doit être distinguée d'une sous-occlusion ordinaire, car la mâchoire supérieure dépasse trop. En raison de la rétrognathie maxillaire, les personnes touchées souffrent d'une apparence inhabituelle. Ils ont des déformations du front et de nombreuses plaintes. Des problèmes respiratoires peuvent survenir. La rétrognathie maxillaire n'affecte pas la durée de vie. Cependant, cela peut réduire la qualité de vie. Cela est particulièrement vrai si la prise de nourriture devient difficile ou si la respiration devient difficile. Les problèmes esthétiques sont également affectés par la rétrognathie maxillaire. Le traitement orthodontique de la rétrognathie maxillaire est essentiel. Il peut généralement être complété avec de bons résultats. Les déformations du visage et de la mâchoire survenant dans la rétrognathie maxillaire doivent généralement être corrigées par chirurgie maxillo-faciale. L'objectif est de garantir une capacité de mastication, une respiration sans entrave et une apparence plus attrayante. Des séquelles psychologiques telles que des complexes d'infériorité ou Dépression sont communs. Si ceux-ci sont soumis à un traitement psychothérapeutique, le pronostic est globalement bon. Cela est particulièrement vrai s'il y a une perspective d'amélioration avec la chirurgie buccale.
Prévention
La rétrognathie maxillaire dans le cadre de syndromes malformés est difficile à prévenir. Cependant, les anomalies acquises de ce type peuvent être exclues en pratiquant une intervention chirurgicale sur la mâchoire infantile ou la fente palatine seulement après un certain âge et avec les soins postopératoires.
Suivi
Le traitement de la malocclusion de la mâchoire ou de la malocclusion dentaire par l'orthodontiste peut être complété dans certains cas à l'aide d'un suivi spécial. Ceci est discuté avec l'orthodontiste traitant. Cela doit être décidé individuellement dans chaque cas. La cause du désalignement de la mâchoire et des dents est étroitement liée au type de soins ultérieurs. S'il s'agit simplement d'un cas de dents de croissance inégale, il peut être utile dans certaines circonstances de continuer à porter un stabilisateur pendant un certain temps après le traitement classique avec bretelles. Ceci est ajusté par l'orthodontiste et garantit le résultat du traitement sur le long terme.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de suspicion de rétrognathie maxillaire, un médecin ou un orthodontiste doit être consulté immédiatement. Un traitement immédiat est nécessaire pour éviter de graves dommages aux dents et à l'appareil de soutien et pour assurer un rétablissement global rapide. Le traitement lui-même peut être pris en charge par les personnes touchées grâce à de bons soins dentaires et hygiène bucco-dentaire. Augmentation du brossage des dents et utilisation d'un médicament bain de bouche réduire le risque de inflammation, en particulier dans le cas de dommages existants au parodonte. Si aucun dommage n'est encore survenu, la mesure la plus importante est de compenser le respiration nasale par conscient bouche respiration. Ceci est particulièrement important en cas de malformations sévères de la mâchoire, car un décalage prononcé peut entraîner de graves difficultés respiratoires et par la suite un manque chronique de oxygène. De plus, des mesures doivent être prises contre les symptômes individuels. DE TÊTE DE ravitaillement peut être réduit par conscient détente et l'air frais. Les remèdes efficaces de la médecine naturelle comprennent valériane ainsi que camomille. Un doux * aide à lutter contre les tensions au niveau de la mâchoire. Ici aussi, conscient détente peut réduire l'inconfort. Cependant, un médecin doit être consulté si les symptômes sont prononcés.
