Pneumothorax est une accumulation d'air dans l'espace entre les poumons et le Pecs. Cela entraîne des limitations fonctionnelles des poumons et, par conséquent, oxygène privation.
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
A pneumothorax est dit se produire lorsque l'air s'est accumulé dans la zone appelée espace pleural. L'espace pleural est un espace étroit entre les poumons et le Pecs. L'extérieur des poumons et la paroi interne du Pecs sont bordées de plèvre, une fine couche de peau. Normalement, il y a une pression négative entre les deux couches de peau qui maintient les poumons attachés à la cage thoracique et les empêche de s'effondrer. Dans un pneumothorax, l'air pénètre dans l'espace pleural et la pression négative est soulagée. En conséquence, le poumon ne se dilate plus avec la cage thoracique lorsque Respiration et prend donc moins oxygène. Il existe différentes gradations de pneumothorax, à partir d'une légère réduction Respiration le volume à l'effondrement total de la poumon lobes, et les deux ou un seul poumon peuvent être affectés.
Causes
Plusieurs causes de pneumothorax sont possibles. En fonction du déclencheur, une distinction est faite entre le pneumothorax spontané idiopathique et symptomatique, le pneumothorax de tension ou valvulaire et le pneumothorax traumatique. Dans le pneumothorax spontané idiopathique, il n'y a pas de cause claire. Tout ce que l'on sait, c'est qu'environ 90% des patients sont des fumeurs et les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Le pneumothorax spontané idiopathique résulte d'une déchirure du poumon tissu. Un pneumothorax symptomatique se forme chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire préexistante et apparaît comme un symptôme supplémentaire. Les deux types décrits sont également appelés pneumothorax fermé car l'air qui entre vient de l'intérieur du corps. Le pneumothorax traumatique, en revanche, est de type ouvert car l'air pénètre dans l'espace pleural de l'extérieur en raison d'une blessure. Un autre type ouvert est pneumothorax de tension ou pneumothorax valvulaire, qui est la variante la plus dangereuse. Dans ce cas, comme pour une vanne, seul l'air peut entrer mais pas plus en sortir. Dans ce pneumothorax, il y a beaucoup de pression sur les poumons et Cœur, qui provoque de graves problèmes circulatoires et peut conduire à un mortel condition.
Symptômes, plaintes et signes
Le pneumothorax a des symptômes différents selon sa gravité. Si seulement une petite quantité d'air est entrée dans l'espace pleural, le poumon restera distendu et le patient ne ressentira presque aucune gêne. Cependant, si le poumon s'est effondré, des symptômes distincts peuvent être notés. L'apparition soudaine d'une accélération Respiration causé par un essoufflement. La personne affectée commence à haleter et essaie ainsi d'augmenter l'apport d'air. De plus, il y a douleur dans la poitrine, qui peut irradier vers l'épaule. Ce symptôme est souvent interprété comme un Cœur attaque, qui peut déclencher de forts sentiments d'anxiété. En outre, sec irritant tousser peut se produire, ce qui provoque également douleur. Si le pneumothorax est causé par une blessure, peau l'emphysème peut se développer sur le site de la blessure; il s'agit d'une accumulation d'air clairement visible dans le sous-cutané. Si un pneumothorax de tension se développe plus tard, les symptômes ci-dessus s'aggravent et il existe un danger de mort. L'essoufflement augmente et la peau et les muqueuses deviennent bleues en raison du manque de oxygèneL’ Cœur commence à courir et ne bat que très peu profondément. Depuis le sang circulation ne fonctionne plus, le tension artérielle tombe rapidement. le sang devient congestionné. Sans traitement, une défaillance totale de la fonction pulmonaire se produit finalement et système cardiovasculaire s'effondre.
Diagnostic et progression
Symptômes du pneumothorax peut varier. Si seulement une petite quantité d'air a pénétré dans la cavité pleurale, les voies respiratoires le volume n'est pas excessivement réduite et le patient ressent peu d'inconfort. Cependant, si le poumon s'est complètement effondré, il y a un essoufflement. Pain se produit dans la poitrine et l'abdomen et dans la région du cœur, irradiant vers l'épaule. Dans le dangereux pneumothorax de tension, sang la pression chute extrêmement et le cœur se met à battre (tachycardie). Le médecin reconnaîtra déjà les premiers signes d'un pneumothorax aux symptômes présents.Lors du tapotement (percussion) de la poitrine, des sons de tapotement plus sombres peuvent être détectés en raison de l'augmentation de la pression, et lors de l'écoute avec le stéthoscope (auscultation), des sons respiratoires modifiés Peut être entendu. En outre, la peau peut être de couleur bleuâtre en raison du manque d'oxygène, le tension artérielle peut être faible et le pouls peut être plus élevé que la normale. Des tests sanguins sont utilisés pour vérifier le niveau d'oxygène dans le sang. Une autre mesure diagnostique est Radiographie, qui peut être utilisé pour voir les poumons et le cœur effondrés et diaphragme déplacé par la pression.
Complications
Le pneumothorax comporte toujours le risque d'une complication potentiellement mortelle. La question de savoir si cela se produit dépend de sa gravité. Le pneumothorax sous tension est considéré comme la complication la plus dangereuse. Il s'agit d'une urgence aiguë potentiellement mortelle qui ne peut être résolue que par une urgence immédiate les mesures. Le pneumothorax sous tension est causé par une lésion thoracique, qui peut augmenter la pression dans la cavité pleurale via un effet valvulaire à un point tel que les organes thoraciques sont comprimés. Cela se traduit, entre autres, par un déplacement du cœur vers le côté opposé et une compression du supérieur et de l'inférieur veine cave. La blessure agit comme un lèvre valve, qui permet uniquement à l'air d'entrer dans la cavité pleurale mais pas de s'échapper. En conséquence, de plus en plus d'air est aspiré à chaque mouvement thoracique. La tension continue d'augmenter. La compression de la veine cave et le déplacement du médiastinal plèvre provoque une détresse respiratoire croissante et entraîne une baisse de tension artérielle. À l'expiration, la poitrine du côté affecté ne s'abaisse plus. Dodu cou les veines indiquent une congestion veineuse due à une augmentation de la pression dans la cavité thoracique. Même après ventilations, le patient ne récupère pas. Afin d'assurer l'apport d'oxygène à l'organisme, il y a une forte augmentation de de la fréquence cardiaque. Finalement, le corps ne peut plus être suffisamment alimenté en oxygène. Si elle n'est pas traitée, la mort survient alors en raison d'un arrêt circulatoire.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Symptômes tels qu'un soudain unilatéral douleur de poitrine, une toux, une irritation ou un essoufflement indiquent un pneumothorax. Un médecin doit être consulté si les symptômes sont aigus et ne disparaissent pas en quelques minutes. Du froid, les mains moites, l'anxiété et la peau pâle indiquent une tension thoracique, qui doit être clarifiée immédiatement par un médecin. En cas d'essoufflement aigu, intense douleur de poitrine et des palpitations, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Un traitement complémentaire sera assuré par un pneumologue. Selon les symptômes et la cause de la condition, des oncologues, des internistes et des ORL peuvent également être impliqués. Si les symptômes surviennent dans le contexte d'une maladie pulmonaire, le médecin responsable doit en être informé en premier. Les personnes âgées de 55 à 65 ans sont à risque. Les asthmatiques, les patients atteints de fibrose et les personnes immunodéprimées font également partie des groupes à risque et doivent se rendre rapidement chez le médecin généraliste ou le spécialiste avec les plaintes mentionnées. Il ou elle peut poser le diagnostic et apporter un soulagement rapide des symptômes grâce à des médicaments et autres les mesures.
Traitement et thérapie
Dans un pneumothorax spontané idiopathique léger, le patient n'a souvent besoin que du repos au lit et le administration d'oxygène. L'air dans l'espace pleural est généralement absorbé par le corps et la pression négative normale est rétablie d'elle-même. Il faut entre 2 et 4 semaines pour revenir à la normale. Parce que le pneumothorax spontané est sujet à récidive, il est possible d'injecter un médicament dans l'espace pleural qui colle les deux couches de peau ensemble pour empêcher l'air d'entrer. C'est ce qu'on appelle la pleurodèse. Si le pneumothorax survient comme un symptôme d'accompagnement d'une maladie pulmonaire existante ou s'il a été causé par une blessure, un drain est souvent placé. Cela implique l'insertion d'un tube dans l'espace pleural pour drainer l'air et restaurer la pression négative. Le pneumothorax sous tension potentiellement mortel nécessite un traitement d'urgence immédiat, dans lequel l'air est drainé avec une grande canule pour égaliser la pression.
Prévention
On peut prévenir le pneumothorax idiopathique en s'abstenant de tabagisme. En cas d'existant maladies pulmonaires, il faut consulter le médecin à un stade précoce pour éviter le pneumothorax comme symptôme d'accompagnement.Si le pneumothorax a été traité avec des problèmes de drainage et respiratoires ou douleur de poitrine par la suite, le patient doit contacter un médecin immédiatement. Ainsi, il existe un risque d'insuffisance respiratoire avec hypoxémie, de sorte qu'il y a un besoin ventilations. Ici, le risque dépend de l'étendue de l'effondrement pulmonaire et de la durée du pneumothorax avant le drainage.
Suivi
Lors du suivi du pneumothorax, le patient doit garder à l'esprit plusieurs choses importantes. Par exemple, il ou elle ne doit pas rester à des altitudes plus élevées de 2,000 mètres ou plus pendant une période d'environ quatre semaines, ce qui est également quelque chose à considérer après une intervention chirurgicale. En outre, la personne affectée doit prendre un repos physique constant pendant environ deux à quatre semaines. Normalement, le travail peut être repris après un traitement contre le pneumothorax, qui comprend des activités physiques. Cependant, les activités sportives qui impliquent un effort physique prononcé doivent être évitées jusqu'à ce que les poumons se soient complètement développés. Après conservateur thérapie, il est conseillé de ne pas vol jusqu'à ce qu'un Radiographie l'examen a déterminé que le poumon est complètement dilaté. Cela peut prendre jusqu'à six mois. Les examens de contrôle sont majoritairement réalisés par le médecin généraliste. Pendant trois mois après un pneumothorax, le patient ne doit pas utiliser d'instrument de soufflage. La plongée doit également être évitée.
Ce que tu peux faire toi-même
Lors d'un pneumothorax, l'air s'accumule entre les poumons et la poitrine. La respiration doit se faire sans excitation ni précipitation malgré l'inconfort. L'anxiété et la panique aggravent la décomposition cellulaire condition de la personne affectée et aggraver la détresse respiratoire existante. La consommation de substances nocives telles que nicotine, médicaments, tabagisme avec une e-cigarrette ou une pipe à narguilé doit être absolument évité. Ils ont un impact négatif sur l'organisme et la respiration du patient. Les endroits où les gens fument devraient être largement évités, car tabagisme conduit également à une altération de l'activité respiratoire. En outre, les locaux doivent être régulièrement alimentés en oxygène suffisant. Le sommeil nocturne en particulier doit être bien surveillé. Ordinaire ventilations conduit à l'enrichissement de l'air bouché avec de l'oxygène. L'exposition quotidienne à l'air frais renforce le patient et favorise une bonne décomposition cellulaire. Le surmenage de quelque nature que ce soit doit être évité. La personne affectée a besoin de repos et ne doit pas s'exposer à des stress. Les activités physiques doivent être bien contrôlées pour éviter le surmenage. Stress, les activités trépidantes et les conflits doivent être évités. L'agitation peut réduire le bien-être et aggraver la respiration. Les activités sportives ainsi que les activités de loisirs sont à adapter aux possibilités du corps. Si la personne concernée remarque les premières irrégularités, elle doit faire une pause pour qu'une régénération suffisante ait lieu.
