En médecine, le syndrome néphrotique est un résumé de plusieurs symptômes. Ceux-ci se produisent dans différentes maladies des corpuscules rénaux.
Qu'est-ce que le syndrome néphrotique?
Les quatre principaux symptômes du syndrome néphronique sont l'œdème, la protéinurie dans une large mesure, l'hyperlipoprotéinémie et l'hypoprotéinémie. La protéinurie est une excrétion de protéines dans l'urine supérieure à 3.5 grammes par jour. L'œdème provoque un gonflement des tissus d'eau s'accumule dans le corps. A diminué concentration de protéine est comprise comme une hypoprotéinémie. L'hyperlipoprotéinémie décrit une augmentation cholestérol et les lipoprotéines. Tous ces symptômes surviennent parce que les reins ne filtrent plus le sang correctement. le un rein est composé d'un million de petites unités filtrantes appelées glomérules ou corpuscules rénaux. Cependant, la membrane filtrante est plus perméable une fois le syndrome néphrotique existe. Par conséquent, l'organisme essaie de compenser le carence en protéines causée par une dégradation réduite et une production accrue de graisse.
Causes
Les causes les plus courantes de le syndrome néphrotique comprendre maladie chronique des corpuscules rénaux et des changements minimes glomérulonéphrite, une maladie des corpuscules rénaux, mais le plus souvent observée chez les enfants. Environ 15% du syndrome néphronique est causé par maladie chronique des un rein. Dans cette soi-disant glomérulosclérose segmétale focale, tous les corpuscules rénaux ne sont pas endommagés par rapport aux deux autres maladies. Les causes moins fréquentes incluent les un rein maladie, atteinte rénale dans les collagénoses et l'amylose, veine congestion, lésions rénales dues au plasmocytome et complications pouvant survenir avec paludisme.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome néphrotique est associé à certains symptômes typiques. Premièrement, la perte de protéines est importante. C'est ce qu'on appelle la protéinurie. Dans ce cas, la protéine est excrétée dans l'urine; clairement reconnaissable par une forte mousse. Un manque de protéines peut également être détecté dans le sang, qui est appelée hypoprotéinémie. En plus, sang les niveaux de lipides augmentent. Cela augmente à son tour le risque de Cœur attaque et maladie coronarienne. De plus, les patients souffrent souvent de hypertension. Puisque l'organisme perd aussi anticorps en raison de troubles fonction rénale, les infections sont plus fréquentes. En plus, d'eau s'accumule dans l'abdomen (ascite) et un œdème se développe à divers endroits. Cela conduit à un gain de poids. le d'eau l'accumulation peut être clairement visible sur le visage (œdème facial), en particulier sur les paupières (paupière œdème) ou peut se former sur les poumons. Œdème pulmonaire se manifeste avec tousser, bruits de souffle cliquetis, pâles à bleuâtres peau couleur, palpitations et essoufflement. En tant que complication de la maladie, le manque de protéines peut conduire aux troubles de la coagulation sanguine. Cela favorise le développement de thrombose et des caillots sanguins, en particulier dans les veines rénales. La gravité des symptômes du syndrome néphrotique varie d'une personne à l'autre. Certains patients souffrent de symptômes sévères, tandis que d'autres ne ressentent presque rien. La maladie peut conduire à une faiblesse rénale chronique et même à une insuffisance rénale.
Diagnostic et cours
Le syndrome néphrotique peut être primaire ou secondaire. Le syndrome néphrotique secondaire survient toujours en association avec des maladies telles que le VIH ou cancer. Dans la forme primaire, il n'y a pas de relation avec d'autres maladies. Si la forme secondaire est présente, la maladie peut généralement être traitée avec succès avec glucocorticoïdes. Cependant, une rechute survient souvent. Cependant, si le syndrome néphrotique est basé sur une glomérulosclérose focale, alors le traitement s'avère particulièrement difficile. En effet, du tissu cicatriciel se trouve alors dans les corpuscules rénaux, de sorte que le filtre rénal ne peut plus remplir correctement sa fonction. Cela peut conduire pour terminer la perte de fonction rénale. En plus d'un échantillon d'urine conventionnel, 24 heures d'urine doivent être collectées. UNE analyse de sang fournira également plus d'informations, car les niveaux de protéines peuvent ainsi être vérifiés. Cependant, les valeurs du métabolisme lipidique sont également d'une grande importance. Enfin, un rein biopsie sera commandé, en utilisant une aiguille pour retirer un morceau de tissu rénal d'un ou deux centimètres.
Complications
Dans ce syndrome, les patients souffrent d'un certain nombre de plaintes et de symptômes différents, c'est pourquoi l'évolution de cette maladie dépend beaucoup de la gravité de ces symptômes. Tout d'abord, les patients souffrent d'une sensibilité significativement accrue aux infections et d'un affaiblissement système immunitaire . Les inflammations et les infections se produisent plus fréquemment, de sorte que l'espérance de vie du patient peut également être réduite en conséquence. Troubles de la coagulation sanguine ou thrombose peut également survenir en raison de ce syndrome, ce qui réduit encore la qualité de vie du patient. De même, urine sanglante et sévère douleur dans les flancs se produisent. Ceux-ci peuvent également se frayer un chemin dans le dos. S'il n'y a pas de traitement pour ce syndrome, le patient peut également présenter une insuffisance rénale et en mourront. Traitement de cela condition se fait généralement à l'aide de médicaments. Des complications spéciales ne surviennent généralement pas. Dans les cas graves, la personne affectée dépend ainsi de dialyse ou sur le transplanter d'un rein afin de continuer à survivre.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Perturbations dans Cœur rythme, palpitations ou élévation tension artérielle sont des signes de facultés affaiblies décomposition cellulaire. Si les symptômes persistent, un médecin doit être consulté. Une chaleur intérieure, une légère excitabilité ainsi qu'une sensation d'agitation sont d'autres signes à clarifier. En cas de transpiration, de troubles du sommeil ainsi que d'essoufflement, la personne concernée a besoin d'aide. En cas d'anxiété, de problèmes de comportement ou sautes d'humeur développer, une consultation avec un médecin est recommandée. Respiration bruits, changements dans l'apparence du peau et le gonflement du corps sont préoccupants. En cas de rétention d'eau, de changement de poids ou de troubles du système musculo-squelettique, une enquête sur la cause est indiquée. Si la les articulations ne peut plus être déplacé comme d'habitude ou la résilience physique générale diminue, un médecin doit être consulté. Décoloration du peau, une faiblesse interne et un malaise diffus doivent être étudiés et traités. Si la personne affectée éprouve un sentiment de maladie, perd la joie de vivre et ne peut plus participer aux activités sociales et sociétales habituelles, les observations doivent être discutées avec un médecin. Anomalies de la miction, douleur dans la région des reins et les changements d'odeur corporelle sont des signaux d'alarme provenant de l'organisme. Ils doivent être immédiatement évalués par un professionnel de la santé.
Traitement et thérapie
Dans un premier temps, le syndrome néphrotique est traité avec glucocorticoïdes. S'il y a des rechutes fréquentes, aucun remède ne peut être obtenu avec l'aide de ce médicament, donc d'autres médicaments doit être utilisé. Ceux-ci inclus mycophénolate mofétil, cyclosporine ou cyclophosphamide. Chez certains patients, une combinaison thérapie a un effet particulièrement positif. L'œdème est contrôlé par une faible teneur en sel régime, expectorants et consommation réduite. Dans les cas particulièrement tenaces, albumine infusions sont utilisés, car cela peut compenser la perte de protéines via l'urine. Inhibiteurs de l'ECA peut être pris pour réduire l'excrétion des protéines. Ceux-ci abaissent également tension artérielle. Chez certains patients, d'autres antihypertenseurs médicaments doit également être utilisé. Malgré le traitement, le syndrome néphronique peut entraîner des dommages irréversibles aux reins, de sorte qu'un greffe du rein est le dernier recours. Heureusement, cependant, ce n'est le cas que dans une proportion minime de tous les malades.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome néphrotique dépend du type de syndrome, de la maladie causale et du moment du diagnostic. Le pronostic est particulièrement bon lorsque le syndrome est né de glomérulonéphrite. Les enfants peuvent être traités de manière ciblée, entraînant la régression du syndrome dans de nombreux cas. D'autres formes de syndrome néphrotique offrent un pire pronostic. Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux avec immunosuppresseurs est nécessaire, ce qui est associé à des effets secondaires graves et interactions. Le syndrome néphrotique peut également être l'expression d'une maladie rénale sévère. Diabétiques et patients avec membrane antibasement glomérulonéphrite ont un pronostic bien pire, car la maladie causale est déjà très avancée lorsque le syndrome néphrotique survient. Le pronostic est déterminé par le néphrologue ou le médecin généraliste en charge. À cette fin, l'évolution précédente de la maladie et le stade dans lequel la maladie se situe sont utilisés. décomposition cellulaire est possible, mais de courte durée. L'espérance de vie dans la forme sévère est sévèrement limitée. De nombreux patients meurent quelques années après le diagnostic. Dans les formes les plus douces, une guérison complète est possible, sans séquelles tardives.
Prévention
Le syndrome néphrotique étant souvent la conséquence d'autres maladies, il faut prendre soin de soi et de son corps en adoptant un mode de vie sain. Les reins doivent toujours être bien rincés, c'est pourquoi la consommation d'eau est particulièrement importante. Environ deux à trois litres doivent être pris par jour. Mais il faut également éviter la prise excessive et inutile de médicaments. En cas de légère suspicion de syndrome néphrotique, le médecin doit être consulté immédiatement, car un traitement rapide promet souvent un plus grand succès. En outre, les maladies susceptibles de déclencher un syndrome néphrotique doivent être traitées à un stade précoce.
Suivi
Dans le syndrome néphrotique, les soins de suivi consistent en un traitement continu des causes. Cela comprend le contrôle de l'infection rénale ainsi que l'ajustement optimal diabète et l'arrêt des médicaments inappropriés. Si le syndrome néphrotique est basé sur une maladie auto-immune, cortisone est utilisé. Les symptômes associés à la rétention d'eau dans l'abdomen peuvent être soulagés en mangeant plusieurs petits repas répartis tout au long de la journée. Diurétiques sont utilisés pour hypertension et aident à réduire le gonflement des tissus causé par la rétention d'eau. Ces médicaments sont prescrits par le médecin lors des visites de suivi régulières et le dose est adapté aux besoins individuels du patient. Étant donné que les infections peuvent mettre la vie en danger, elles doivent être traitées immédiatement. Préventif vaccination contre le pneumocoque est recommandé pour les personnes touchées. Dans le syndrome néphrotique, le pronostic dépend de la cause de la maladie. Pour faciliter le processus de guérison, il faut veiller à assurer un apport adéquat en protéines. Si le corps reçoit trop peu de protéines, il y a un risque d'augmentation musculaire masse perte. Par kilogramme de poids corporel, 0.8 à 1 gramme de protéines par jour est généralement recommandé. Les diabétiques de type 2 devraient réduire leur consommation de sel alimentaire et la limiter à pas plus de six grammes par jour. Pour réduire la consommation de sel, la consommation d'aliments transformés peut être réduite tout en augmentant la consommation d'aliments non transformés tels que les fruits et légumes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le syndrome néphrotique est associé à une variété de symptômes. Les personnes atteintes peuvent soulager elles-mêmes certains des symptômes en adaptant leur mode de vie. Faire de l'exercice et éviter stress aider à combattre hypertension. Les fumeurs devraient abandonner tabagismeL’ régime devrait être changé pour un régime méditerranéen, qui est mieux composé de légumes crus, des noisettes, Pâtes, des œufs et le fromage. Le sel, caféine et alcool augmenter tension artérielle et doit être évité. Si un œdème se développe, il doit être traité selon les instructions du médecin. Les enfants et adolescents affectés doivent utiliser des produits de soins de la peau pour éviter une irritation supplémentaire de la peau sensible. Étant donné que le syndrome néphrotique comporte également un risque accru de caillots sanguins, les parents doivent surveiller les symptômes inhabituels et appeler un médecin en cas de doute. Il est également important de porter bas de compression et prendre un anticoagulant les mesures. La vulnérabilité accrue aux infections peut être contrecarrée en lavant les vêtements et le linge de lit à chaud plusieurs fois par semaine et en évitant les situations dangereuses de la vie quotidienne. Si une infection bactérienne survient néanmoins, une visite chez le médecin est recommandée. Un changement dans régime et autre auto-assistance les mesures doit d'abord être discuté avec le médecin responsable afin d'éviter les complications.
