Vie et Cœur rythme vont ensemble. Puisque la vie est pleine de mouvement, le Cœur ne peut pas battre comme sur des roulettes non plus. Quand on est heureux, quand on est excité, ça bat plus vite, on le sait. Mais nous savons aussi qu'il existe arythmies cardiaques qui ne sont pas seulement ennuyeux, mais dangereux. Entretien avec le professeur Thomas Meinertz, MD.
Quand faut-il commencer à s'inquiéter ? Quand les arythmies cardiaques deviennent-elles dangereuses ?
Pr Meinertz : Arythmies cardiaques peut être quelque chose de tout à fait normal. Pratiquement tout le monde a des irrégularités du rythme cardiaque à un moment donné de sa vie – souvent sans s'en rendre compte. Souvent, les arythmies sont le résultat de Cœur maladie, p. ex., changements dans le cœur dus à hypertension, coronaire artère maladie, anomalies des valves cardiaques. Rarement, les arythmies sont des précurseurs et des signes avant-coureurs d'une mort cardiaque subite imminente. La transition entre normal et anormal peut être fluide. Pathologique ne veut pas toujours dire dangereux. Il est difficile de tracer la ligne dans les cas individuels. Seul un médecin, un interniste ou un cardiologue peut décider si arythmies cardiaques sont inoffensifs, moins inoffensifs ou mettent la vie en danger après un examen détaillé du patient.
Donc l'arythmie cardiaque n'est pas la même chose que l'arythmie cardiaque ?
C'est exact. Une distinction doit être faite entre : les arythmies cardiaques inoffensives, qui peuvent être considérées comme des ratés d'un cœur normal, et les arythmies cardiaques causées par une maladie des générateurs d'impulsions électriques (par exemple : Bloc AV ainsi que nœud sinusal syndrome). Les plus courantes et les plus importantes : les arythmies cardiaques qui sont une conséquence d'une maladie cardiaque et les arythmies cardiaques qui sont la conséquence d'autres maladies, telles que hyperthyroïdie. Ainsi, les arythmies cardiaques ne sont généralement - sinon congénitales - pas une maladie à part entière, mais généralement le résultat d'une maladie cardiaque ou d'autres influences qui désynchronisent le cœur (potassium ainsi que magnésium carence, alcool, café or nicotine).
Quelle est la meilleure stratégie ?
La meilleure stratégie contre les arythmies est d'éliminer les facteurs qui favorisent les arythmies et de traiter la maladie sous-jacente qui provoque l'arythmie.
De plus, quand les arythmies cardiaques nécessitent-elles un traitement direct ?
Dans le passé, nous considérions de nombreuses arythmies cardiaques comme menaçantes. Ces dernières années, nous avons appris que ce n'était pas le cas. De nombreuses arythmies n'ont pas besoin d'être traitées du tout. Aujourd'hui, les arythmies cardiaques ne sont traitées qu'en cas d'absolue nécessité. Mais alors, ils doivent être traités de manière cohérente et uniquement par un spécialiste. La décision de traiter appartient au cardiologue et un suivi régulier peut également être effectué par l'interniste ou le médecin de famille.
Quand un traitement est-il nécessaire?
A arythmie cardiaque doit être traité s'il présente un risque de mort subite d'origine cardiaque, s'il peut conduire à accident vasculaire cérébral, s'il affecte les performances physiques, s'il met beaucoup stress sur le patient, par exemple, en provoquant le vertige, une sensation d'accélération du rythme cardiaque ou un malaise prononcé. Alors seulement est thérapie initié - dans la plupart des cas initialement avec des médicaments, et dans le cas d'arythmies cardiaques lentes avec une stimulateur cardiaque.
Que peut-on obtenir avec des médicaments pour les arythmies cardiaques?
Ces médicaments peuvent supprimer l'arythmie ou au moins la rendre moins fréquente, pendant une période plus courte, ou la rendre plus tolérable. Divers médicaments sont disponibles à cet effet. Mais leur effet dans des cas individuels ne peut être prédit avec certitude. Parce que les patients réagissent différemment aux médicaments, de la patience et, dans certaines circonstances, de multiples changements de médicaments sont nécessaires jusqu'à ce que le bon médicament et le bon dosage soient trouvés.
La fibrillation auriculaire est l'arythmie cardiaque la plus fréquente. Rien qu'en Allemagne, 800,000 XNUMX personnes en souffrent. Quelles sont les options de traitement?
La fibrillation auriculaire n'est pas seulement le plus courant arythmie cardiaque, c'est aussi l'arythmie cardiaque pour laquelle des progrès spectaculaires ont été réalisés en thérapie durant la dernière décennie. Il est souvent judicieux de ne pas traiter fibrillation auriculaire au début, ou pour traiter uniquement la maladie sous-jacente qui provoque la fibrillation auriculaire. La prochaine étape est l'utilisation de médicaments.Si le médicament n'est pas efficace ou n'est pas toléré et que les patients souffrent considérablement de fibrillation auriculaire, l'ablation par cathéter peut être envisagée. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle les cellules cardiaques sont oblitérées afin que la fibrillation auriculaire ne puisse plus se développer.
Où d'autre des avancées majeures ont-elles été réalisées ?
En plus des succès dans le traitement de la fibrillation auriculaire, je vois de grands progrès dans la prévention de la mort subite d'origine cardiaque. Nous pouvons aider les patients à risque avec un DéfibrillateurL’ Défibrillateur est implanté dans le cœur de la même manière qu'un stimulateur cardiaque. Il peut détecter de manière fiable les arythmies cardiaques potentiellement mortelles et les traiter en délivrant un choc. Cela peut avoir un impact significatif sur l'espérance de vie des patients à haut risque.
Comment gérer les arythmies cardiaques ?
Avec sang-froid. Il ne faut pas laisser les arythmies cardiaques rendre fou. Il faut apprendre à vivre avec des arythmies inoffensives. D'autre part, il faut procéder de manière cohérente avec des arythmies cardiaques importantes. Une fois que vous avez trouvé un médecin en qui vous avez confiance, vous devez suivre ses conseils. Il faut surmonter sa peur des stimulateurs cardiaques ou des appareils techniques tels que les défibrillateurs. Même avec un stimulateur cardiaque ou Défibrillateur, on peut vivre bien et longtemps sans penser constamment à l'arythmie.
