Ofloxacine: effets, utilisations et risques

Ofloxacine est le nom d'un large spectre antibiotique. Il appartient au groupe de substances actives appelées fluoroquinolones.

Qu'est-ce que l'ofloxacine?

Ofloxacine est un antibiotique avec un effet bactéricide. Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes telles que les infections respiratoires ou des voies urinaires. Ofloxacine appartient au groupe des fluoroquinolones. Les quinolones sont également appelées inhibiteurs de la gyrase et sont divisées en quatre générations en médecine. L'ofloxacine appartient à la 2ème génération et convient au traitement des infections compliquées des voies urinaires et de certaines maladies du tractus gastro-intestinalL’ antibiotique peut également être utilisé contre les bactéries infections oculaires. L'ofloxacine a été approuvée pour une utilisation en Europe dans les années 1980. Au début des années 1990, il a également été approuvé comme agent ophtalmique. En Allemagne, il est disponible dans le commerce sous les noms de préparation Floxal gouttes pour les yeux, Tarivid, Uro-Tarivid et Gyroflox. De plus, plusieurs génériques sont disponibles. Étant donné que l'antibiotique est soumis à prescription, il ne peut être acheté que sur présentation d'une prescription médicale.

Action pharmacologique

L'ofloxacine a la propriété d'inhiber deux enzymes qui sont vitaux pour les bactéries. Voici les enzymes topoisomérase II (gyrase) et topoisomérase IV. L'ADN de les bactéries est une molécule sous la forme d'une échelle de corde. Il est tordu dans le noyau cellulaire. Cette torsion est partiellement démêlée pour que l'information génétique puisse être lue. Suite à ce processus, le brin d'ADN se tord à nouveau, ce qui nécessite les deux enzymes topoisomérase II et IV. Cependant, l'antibiotique ofloxacine empêche les enzymes de le faire. En conséquence, les informations génétiques ne peuvent pas être lues, ce qui conduit finalement à la mort de la cellule bactérienne. Dans sa propriété bactéricide, l'ofloxacine agit plus rapidement que les autres antibiotiques tel que ciprofloxacine or norfloxacine. L'ofloxacine est absorbée par l'homme sang sans aucun problème. Ensuite, environ 25% de l'ingrédient actif se lie au plasma protéines. Si pris par bouche, l'antibiotique atteint son niveau le plus élevé dans le sang après 30 à 60 minutes. La demi-vie est d'environ 5 à 7 heures. Il n'y a pratiquement aucun métabolisme du médicament. Il est excrété du corps principalement par les reins. Environ six heures après sa prise, l'ofloxacine quitte à nouveau l'organisme.

Usage médical et application

Les applications de l'ofloxacine sont variées. Entre autres, il est utilisé pour le traitement des infections des voies urinaires, inflammation de l'urinaire vessie et les reins. Il convient également au traitement de maladies sexuellement transmissibles tel que blennorragie. D'autres indications comprennent les bactéries oreille moyenne infections, infections du bouche et gorge, inflammatoire rhinite, sinusite, aiguë ou chronique bronchiteet pneumonie. De plus, l'antibiotique convient pour inflammation de tissus mous, peau infections, os inflammation, infections pelviennes et abdominales, diarrhée causée par les bactéries ainsi que sang empoisonnement (septicémie). Lorsque les défenses de l'organisme sont réduites, de l'ofloxacine est administrée pour se protéger contre les infections. Cependant, l'agent antibiotique peut également être appliqué par voie topique sous forme de gouttes pour les yeux ou une pommade oculaire. Il est principalement utilisé pour traiter les inflammations superficielles de l'œil et de ses appendices. Ces conditions comprennent notamment les orgelets, l'inflammation chronique du conjonctive (conjonctivite), inflammation du paupière marges (blépharite) et une combinaison des deux infections (blépharoconjonctivite). À cette fin, en 2013, l'OMS (World Santé Organisation) a placé l'ofloxacine sur la liste des médicaments essentiels. L'ofloxacine est utilisée soit par voie orale sous forme de tablettes ou comme pommade oculaire ou gouttes pour les yeux. Dans les cas graves, cependant, il peut également être administré sous forme de perfusion pour assurer un effet plus rapide. le dose de l'antibiotique dépend du type et de l'étendue de l'infection. Des critères individuels tels que un rein la fonction et l'âge du patient jouent également un rôle important. Pour les infections des voies urinaires non compliquées, le patient reçoit généralement 200 milligrammes d'ofloxacine répartis en deux doses uniques par jour. Le traitement dure généralement trois jours. En cas d'infection grave, la personne malade peut également recevoir 400 milligrammes deux fois par jour. En cas d'infection oculaire, le patient met une goutte du remède dans l'œil affecté quatre fois par jour. Alternativement, la pommade pour les yeux peut être appliquée trois fois par jour. le durée de la thérapie ne dépasse pas deux semaines.

Risques et effets secondaires

Des effets secondaires sont également possibles en raison de l'utilisation de l'ofloxacine. Chez la plupart des patients, ceux-ci se manifestent sous la forme de symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, ce qui est parfois sanglant. D'autres effets secondaires peuvent inclure perte d'appétit, nausée, vomissement, douleurs abdominales, le vertige, mal de tête, convulsions, instabilité lors de la marche, tremblements, somnolence, troubles du sommeil, baisse de tension artérielle, palpitations, démangeaisons, éruption cutanée et confusion. Rarement, jaunisse, sévère foie dommages, et inflammation du foie et les reins se produisent. Si le patient souffre d'effets secondaires graves, un médecin doit être consulté. Lorsque l'ofloxacine est appliquée sur l'œil, légère douleur oculaire or irritation de l'oeil apparaît parfois. En cas d'hypersensibilité à l'ofloxacine ou à d'autres inhibiteurs de la gyrase tels que norfloxacine, ciprofloxacine or lévofloxacine est présent, l'antibiotique ne doit pas être utilisé. Ceci s'applique également dans le cas de troubles tendineux qui s'est produite lors de l'utilisation précédente de fluoroquinolones, rétention urinaire et les crises d'épilepsie. Il n'est également pas possible de l'utiliser chez les enfants et les adolescents pendant la phase de croissance, sinon il y a un risque de lésion articulaire cartilage. De plus, l'utilisation de l'antibiotique pendant grossesse et la lactation doit être découragée.