Le groupe de taxanes comprend les ingrédients actifs paclitaxel, docétaxelet cabazitaxel. Leur action est due à la perturbation de la division cellulaire (mitose), que la médecine utilise pour traiter divers cancers.
Que sont les taxanes?
Les taxanes forment un groupe d'agents appartenant au cytostatique médicaments et sont également connus sous le nom de taxoïdes. Ils sont utilisés dans le traitement de divers types de cancer, où ils servent d'agents chimiothérapeutiques. Dans ce contexte, ils peuvent souvent être trouvés en association avec d'autres principes actifs. Le taxane qui a été découvert pour la première fois était paclitaxel. En 1962, les médecins l'ont extrait pour la première fois de l'écorce de l'if du Pacifique et dans des études ultérieures ont établi son effet sur cancer cellules. En 1993, paclitaxel a reçu l'approbation en Allemagne comme médicament à traiter cancer de l'ovaire. Docétaxel, qui a été développé plus tard, est un dérivé du paclitaxel et est également un taxane. Sa production pharmaceutique est basée sur une substance dérivée de l'if européen, où elle se trouve dans l'écorce. Comme l'arbre pousse plus vite que l'if du Pacifique, cette production offre des avantages pratiques. Des principes actifs améliorés sous forme de taxanes de deuxième génération n'ont pas encore été approuvés, mais sont en cours de développement.
Action pharmacologique
L'exact Mécanisme d'action des taxanes peuvent varier légèrement selon l'agent. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est qu'ils inhibent le processus naturel de division cellulaire. Le processus, connu sous le nom de mitose, est aussi pertinent pour les cellules saines que pour cancer cellules. Dans les tumeurs, cependant, la formation accrue de nouvelles cellules conduit au développement de la ulcère. Au cours de la première phase de la mitose, la prophase, le centriole se duplique et l'un de chacun migre vers un pôle de la cellule. À partir de là, l'organite cellulaire forme les fibres du fuseau, qui sont composées de microtubules et forment l'appareil de broche. En mitose non perturbée, les fibres du fuseau se fixent à la chromosomes en métaphase et séparez-les au centre en deux parties pendant l'anaphase, donnant à chacune des deux moitiés de la cellule une chromatide. L'appareil à broche se dissout à nouveau dans la télophase finale et la cellule se divise finalement. Les taxanes interfèrent avec la mitose en empêchant la dégradation de l'appareil à broche en télophase. Pour cette raison, les taxanes sont également considérés comme des poisons du fuseau. La cellule n'est par la suite plus capable de se dupliquer et le corps initie à la place la mort cellulaire programmée. Ce processus est également connu sous le nom d'apoptose et conduit à la destruction de la cellule. Parce que les cellules tumorales ont un taux de division particulièrement élevé, l'effet des taxanes les frappe plus fort que les cellules saines, dont la plupart se reproduisent plus lentement.
Application médicale et utilisation
Les taxanes sont utilisés dans le cancer thérapie. Parce qu'ils représentent un groupe de substances actives, l'indication d'un taxane dépend non seulement du type de substance, mais également de la préparation du médicament particulier. En outre, l'utilisation dépend de facteurs individuels et ne peut être décidée qu'au cas par cas. Combinaisons avec d'autres cytostatiques ainsi que médicaments d'autres groupes de médicaments sont également courants dans la pratique après une coordination. Le paclitaxel est utilisé pour le carcinome bronchique du poumon et carcinome mammaire du sein. Cancer du sein représente le cancer le plus fréquent chez les femmes. De plus, le paclitaxel est utilisé dans le cadre de chimiothérapie en cancer de l'ovaire chez les femmes ou prostate cancer chez les hommes. De plus, la médecine utilise parfois le taxane paclitaxel pour les stents à élution médicamenteuse. Ce sont des stents qui sont enduits d'une substance pharmacologique et libèrent leur médicament pendant plusieurs semaines. cabazitaxel est indiqué principalement pour le mHRPC. L'abréviation signifie «réfractaire aux hormones métastatiques prostate cancer »et fait référence à une évolution plus sévère du cancer dans laquelle la propagation de la tumeur se produit. cabazitaxel est utilisé après un traitement préalable avec docétaxel. La médecine l'utilise en combinaison avec prednisone or prednisolone. Prednisone ainsi que prednisolone appartiennent au groupe de glucocorticoïdes et ont généralement un effet anti-allergique et anti-inflammatoire. En plus de prostate carcinome, carcinome bronchique ovarien, mammaire, gastrique et non à petites cellules sont également des raisons possibles d'utiliser le docétaxel.
Risques et effets secondaires
Les risques et effets secondaires des taxanes diffèrent selon l'agent spécifique et la préparation. Cependant, les substances ont en commun d'agir principalement sur les cellules qui se divisent rapidement. Des réactions allergiques et hypersensibles sont possibles avec tous les taxanes. Les contre-indications respectives qui s'appliquent à une préparation donnée doivent également être respectées. En général, les taxanes peuvent affecter sang cellules et diminuez la quantité de Plaquettes (thrombocytopénie), diminuez le nombre de granulocytes neutrophiles (neutropénie), ou diminuer hémoglobine concentration (anémie). Les effets secondaires courants du taxane paclitaxel comprennent la chute des cheveux (alopécie) et des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, nauséeet vomissement. Neuropathie et muscle douleur (myalgie) sont d'autres effets secondaires potentiels. L'utilisation de docétaxel est également associée à une neuropathie. Foie un dysfonctionnement est également possible. Les effets secondaires connus du cabazitaxel comprennent une réduction leucocytes (leucocytopénie) en plus de ce qui précède sang dénombrer les anomalies, qui peuvent également survenir avec les deux autres taxanes. Diarrhée, constipation, vomissement, manque d'appétit et clés des perturbations peuvent également se manifester. Les effets secondaires possibles du cabazitaxel comprennent également arythmies cardiaques, courbatures et douleurs articulaires, fièvreet sensation de fatigue.
