Le sous-domaine médical de la médecine de la reproduction existe depuis les années 1980 et concerne l'étude, le diagnostic et le traitement de la fertilité. In vitro et la fécondation in vitro font partie des orientations les plus importantes des procédures de médecine de la reproduction. Dans le domaine de la recherche, la médecine de la reproduction s'intéresse en outre à l'analyse des conséquences sociales et éthiques.
Qu'est-ce que la médecine de la reproduction?
La médecine de la reproduction concerne l'étude, le diagnostic et le traitement des processus de reproduction. La médecine de la reproduction traite de la recherche, du diagnostic et du traitement des processus de reproduction. À cet égard, la spécialité médicale se concentre principalement sur les troubles de la fertilité. Le terme reproduction dans ce contexte est compris comme la génération d'individus nouveaux, mais largement similaires. La médecine de la reproduction est largement liée aux sous-domaines de l'urologie, de la gynécologie, génétique et andrologie. Andrologie est comprise par les médecins comme l'étude de la capacité de reproduction masculine. Ainsi, au sens le plus large, andrologie correspond à la gynécologie pour les hommes. Le pionnier andrologique Carl Schirren a créé le premier centre de médecine de la reproduction en Allemagne en 1983. L'un des domaines les plus importants de la médecine de la reproduction s'est ouvert dans les années 1980. À cette époque, Steptoe et Edwards ont développé la fécondation in vitro. Ce insémination artificielle a donné naissance au premier «bébé éprouvette» du pays en Allemagne dans les années 1980. Depuis, insémination artificielle les procédures ont été constamment affinées et développées. Le cadre de la médecine de la reproduction est largement déterminé par le droit allemand et la bioéthique. Des litiges éthiques et juridiques ont toujours surgi en lien avec insémination artificielle. Ce sont précisément ces questions controversées que la médecine de la reproduction doit clarifier en permanence en termes de droit médical et de bioéthique.
Traitements et thérapies
La médecine de la reproduction s'intéresse principalement aux in vivo et la fécondation in vitro. Le spectre des traitements va de thérapie pour certains troubles de la fertilité à induire des grossesses assistées en cas de infertilité. La fécondation in vivo et in vitro appartiennent au sous-domaine de la procréation assistée. L'objectif de cette procréation assistée est la génération d'un grossesse grâce à diverses techniques médicales. Ces techniques comprennent des traitements hormonaux ainsi que des procédures chirurgicales ou mini-invasives. Les méthodes de fécondation in vivo fécondent l'ovule dans l'utérus. Les méthodes de fécondation in vitro, en revanche, se réfèrent à la fécondation artificielle dans un tube à essai. Dans le domaine de la recherche, la médecine de la reproduction s'intéresse particulièrement à la poursuite du développement des méthodes de fécondation in vitro et in vivo. Méthodes de diagnostic pour le diagnostic infertilité sont également en constante évolution dans le domaine de la recherche. En dehors de cela, la recherche en médecine de la reproduction étudie des méthodes contraceptives innovantes, telles que les contraception. De plus, l'analyse des influences environnementales liées à la fertilité générale est un domaine de recherche important dans la spécialité. Les implications sociales et éthiques des nouvelles procédures médicales de reproduction sont également enregistrés et analysés dans le domaine de la recherche en médecine de la reproduction. Cela concerne, par exemple, la question de savoir dans quelle mesure la planification de la progéniture selon des caractéristiques sélectionnées, qui est déjà possible dans une mesure limitée aujourd'hui, est éthiquement responsable. La médecine de la reproduction s'intéresse également à la recherche sur les cellules souches au sens le plus large. Par exemple, les cellules souches embryonnaires sont en grande partie obtenues par fécondation in vitro. Dans ce domaine, la médecine de la reproduction est liée par les exigences légales en matière de recherche sur les cellules souches. Dans le domaine de la fertilisation, le respect des Embryon La loi sur la protection est l'une des conditions-cadres les plus importantes dans le développement de nouvelles procédures thérapeutiques et de fertilisation.
Diagnostic et méthodes de recherche
Habituellement, un couple ou un individu consulte un médecin de la reproduction principalement dans le cadre d'un échec de conception. le antécédents médicaux est un composant de la médecine de la reproduction qui ne doit pas être sous-estimé.Dans la plupart des cas, le médecin développe déjà de manière anamnétique une idée des causes possibles d'une altération de la fertilité. Les tests de fertilité font également partie du spectre de traitement de la spécialité. Chez les hommes, ces tests correspondent généralement à un sperme test de fonctionnalité. La masturbation peut être utilisée pour obtenir le sperme. Cependant, des procédures mini-invasives sont également envisageables. La fonction du sperme obtenu et analysé de cette manière est documenté dans un spermiogramme. Ce spermiogramme fournit principalement des informations sur densité, vitesse et général décomposition cellulaire du sperme. Le médecin de la reproduction peut examiner la fertilité de la femme via des tests hormonaux. En outre, des laparoscopies, des endoscopies utérines et ultrason les examens ou l'observation du cycle menstruel sont également des procédures diagnostiques envisageables. Les méthodes les plus importantes dans le domaine thérapeutique de la médecine de la reproduction sont l'insémination intra-utérine, injection intracytoplasmique de spermatozoïdes et extraction de sperme testiculaire. En outre, aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires et maturation in vitro sont désormais également d'une grande importance en médecine de la reproduction thérapie. Lors de l'insémination intra-utérine, les spermatozoïdes sont introduits directement dans la utérus. Cette procédure est particulièrement adaptée lorsque la vitesse d'écoulement du sperme est altérée. Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes va plus loin. Ici, le sperme masculin est injecté dans le cytoplasme de l'ovule femelle. Pour obtenir du sperme, testiculaire biopsie est utilisé dans extraction de sperme testiculaire. Cependant, pour les procédures in vitro, le sperme peut également être obtenu à partir du épididyme via aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires. Maturation in vitro implique des femmes souffrant de certains troubles de la fertilité. Dans cette procédure, le médecin de la reproduction supprime les immatures des œufs de la femme ovaires. Le récupéré des œufs sont artificiellement post-matures dans un tube à essai jusqu'à ce qu'ils soient fertiles. De nombreuses procédures de médecine de la reproduction sont principalement contrôlées hormonalement et sont donc accompagnées d'hormones. thérapie. La réalisation d'un désir d'enfant jusqu'alors insatisfait est donc le domaine principal de toute thérapie reproductive les mesures.
