In diabète mellitus type 2 (synonymes: Adult-Onset Diabète) ou «diabète de l'adulte»; les deux termes sont encore largement utilisés mais ne reflètent pas l'état actuel de la science; autres synonymes: Non primaire insuline- diabète dépendant; Diabète de type 2; Diabète de type 2; Diabète sucré (diabète de type 2); Diabète sucré insulino-dépendant non primaire [diabète de type 2]; CIM-10-GM E11.-: Diabète mellitus, type 2) est la soi-disant «maladie du diabète». Il y a un glucose trouble du métabolisme (hyperglycémie/a augmenté sang glucose niveaux) en raison de insuline résistance (effet diminué ou aboli de l'hormone insuline) et un trouble de la sécrétion d'insuline (= résistance à l'insuline avec une carence relative en insuline). Les critères diagnostiques du diabète sucré selon les critères de l'OMS sont:
- Demi-Jeûne plasma glucose ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Glycémie plasmatique aléatoire ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) avec des symptômes typiques du diabète
- HbA1c ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Environ 90% de tous les diabétiques ont le type 2 diabète. Première manifestation:> 40 ans.
Pic de fréquence: l'incidence maximale de diabète sucré le type 2 est entre la 60e et la 70e année de vie. La plupart des nouveaux cas surviennent après l'âge de 30 ans. La prévalence (incidence de la maladie) diabète sucré le type 2 est de 6 à 8% (en Allemagne). 4% des Américains obèses souffrent de diabète sucré de type 2. Parmi les moins de 50 ans, 1 à 2% développent un diabète sucré de type 2, parmi les plus de 60 ans, 10% et parmi ceux de plus de 70 ans, jusqu'à 20%. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) atteint son taux le plus élevé vers l'âge de 85 ans avec 24-29 nouveaux cas / 1,000 patients-années. Évolution et pronostic: Le diabète sucré de type 2 peut rester non diagnostiqué pendant des années et est souvent découvert lors d'un examen de routine. Manifestation initiale souvent due à des séquelles spécifiques du diabète (macro- et microangiopathies / maladie des grands et des petits bateaux: la rétinopathie diabétique (maladie de la rétine avec détérioration de la vision jusqu'à cécité, en raison de la haute sucre les niveaux), néphropathie diabétique (un rein maladie, en raison des niveaux élevés de sucre), pied diabétique syndrome (DFS)) ou par l'accompagnant syndrome métabolique (complexe de symptômes de obésité/en surpoids, hypertension/hypertension hypertriglycéridémie/a augmenté triglycérides dans l' sang, faible HDL cholestérol, augmenté jeûne glycémie). Le diabète sucré de type 2 varie de insuline résistance avec déficit relatif en insuline à une carence absolue en insuline plus tard au cours de la maladie. Il est souvent associé à d'autres syndrome métabolique problèmes (voir ci-dessus). Environ 80% des diabétiques de type 2 sont en surpoids. Typique coma forme est le coma hyperosmolaire non cétotique (HNKS; synonymes: hyperosmolaire coma diabétique; coma hyperglycémique). Remarque: chez les enfants de plus de 50 ans de poids normal atteints de diabète sucré d'apparition récente, envisager la possibilité de la présence de le cancer du pancréas.. consiste principalement en une réduction de poids (régime, exercice) et administration d'antidiabétique oral médicaments (Metformine, médicament de première intention). Si la réserve d'insuline endogène est épuisée, une substitution d'insuline est nécessaire. L'espérance de vie d'un patient diabétique dépend principalement de trois facteurs: l'âge au début de la maladie, HbA1c niveau et fonction rénale. Un âge d'apparition tardif (diabète de l'adulte), un HbA1c niveau, et une saine un rein (une buminurie normale (NORM) ou un débit de filtration glomérulaire> 90 ml / min) sont associés à une espérance de vie élevée. Une étude a montré un taux de mortalité partiellement diminué (taux de mortalité) pouvant atteindre 20%. Le risque de mortalité cardiovasculaire était même presque 30% inférieur à celui du groupe témoin (patients sans diabète) .Selon les chercheurs de l'Institut Robert Koch et du Centre allemand du diabète (DDZ) à Düsseldorf, les personnes atteintes de diabète de type 2 en Allemagne ont un - multiplication par deux de la mortalité globale par rapport à la population normale. Une étude britannique de 1.8 indique une réduction de 2020 an de l'espérance de vie des diabétiques de type 1.7. Comorbidités (maladies concomitantes): les comorbidités sont fortement liées à l'âge et à la durée de la maladie. hypertension (hypertension) (83.8%), suivi de hyperlipidémie (troubles du métabolisme lipidique) (65.2%), maladie de l'artère coronaire (27.1%), artériopathie occlusive (10%), chronique Cœur échec (8%), infarctus du myocarde (6.9%), apoplexie (accident vasculaire cérébral) (dix%), la neuropathie diabétique (20.4%), la rétinopathie diabétique (10.7%), et néphropathie diabétique (9.9%). De plus, 2 patients diabétiques sur 3 ont aujourd'hui une stéatose hépatique ((stéatose hépatique) .En outre, le risque de tuberculose est triplé chez les diabétiques. Dans une étude indienne, 25% des tuberculose les patients étaient également diabétiques. Remarque: si le diabète sucré d'apparition récente s'accompagne d'une perte de poids, le risque de le cancer du pancréas est augmentée: une perte de poids de un à huit livres est associée à environ trois fois et demie le risque de cancer du pancréas (HR 3.47; 0.66%).
