Le médiastin correspond à un espace tissulaire de la cavité thoracique qui abrite tous les organes thoraciques à l'exception des poumons. Les organes sont intégrés dans le médiastin dans tissu conjonctif, qui conserve leur forme et remplit des fonctions de soutien et de protection. Le médiastin devient souvent cliniquement pertinent en raison de tumeurs médiastinales, qui peuvent déplacer la cavité médiastinale, y compris les organes, dans la moitié du thorax.
Qu'est-ce que le médiastin?
Différents systèmes dotés de fonctions vitales sont situés dans la cavité thoracique humaine. En plus de Cœur, par exemple, le thymus et la trachée sont noyées dans la cavité thoracique. Le médiastin est entendu par les médecins comme un espace tissulaire de la cavité thoracique qui abrite tous les organes thoraciques à l'exception des poumons. Littéralement traduit, médiastin signifie espace pleural moyen. La structure se trouve médiane dans la cavité thoracique et est délimitée sur le côté ventral par le sternum. La limite dorsale est formée par la colonne vertébrale. Latéralement, le médiastin est bordé par la plèvre et se trouve crânialement l'ouverture thoracique supérieure. Caudale au médiastin est le diaphragme, qui, comme les poumons, ne fait pas partie de la cavité médiastinale. Anatomiquement, la cavité thoracique est divisée en deux sections distinctes: un espace tissulaire inférieur et un espace tissulaire supérieur. Dans le médiastin, en plus des veines, des artères et nerfs, se trouvent principalement les canaux lymphatiques. Des organes tels que le Cœur font également partie de la structure.
Anatomie et structure
En vrac tissu conjonctif tapisse le médiastin et incorpore tout Pecs organes sauf les poumons en son sein. Le médiastin supérieur abrite le thymus ainsi que bateaux près du Cœur comme l'arc aortique ou ses branches, le tronc pulmonaire ou le supérieur veine cave. La trachée, l'œsophage, le médiastinal et le trachéobronchique lymphe les nœuds sont également situés dans le médiastin supérieur. Les structures nerveuses de la région supérieure correspondent à la nerf phrénique, nerf vague, et le nerf laryngé récurrent. En tant que soi-disant canal thoracique, le canal thoracique appartient au système lymphatique. Entre l'arc aortique et le poumon gauche artère se trouve la soi-disant `` fenêtre aortopulmonaire '': un espace qui joue un rôle dans radiologie. L'espace médiastinal inférieur est adjacent au médiastin supérieur. Cet espace inférieur est en outre subdivisé en une partie antérieure entre le sternum ainsi que péricarde, une partie médiane englobant le cœur et une partie postérieure située entre le cœur et la colonne thoracique. La partie postérieure abrite l'œsophage, l'aorte et la partie inférieure veine cave, ainsi que les azygos veine, veine hemiazygos, et nerf vague structures. Les origines de divers muscles cervicaux sont situées dans la couche supérieure du médiastin. Les organes sont situés dans les couches les plus profondes.
Fonction et tâches
Le médiastin abrite la plupart des organes de la Pecs cavité. La fonction principale de la structure est la protection. L'ensemble du médiastin est équipé de tissu conjonctif, qui forme un espace protecteur idéal pour le vital Pecs structures de cavité. Le tissu conjonctif remplit principalement des fonctions de soutien dans le corps humain et se compose de relativement peu de cellules. En raison de la grande intercellulaire masse des structures du tissu conjonctif, le tissu conjonctif peut conserver la forme des organes. Dans le médiastin, la doublure du tissu conjonctif protège donc principalement les organes des dommages. Différents types de fibres sont situés dans la substance intercellulaire à cet effet. Fibres en fibrillaire protéines tel que Collagène forment un maillage serré qui soutient les organes. Entre ces fibres se trouvent des protéoglycanes fortement gonflants, qui résistent aux forces de traction et ont en même temps un effet d'amortissement de la compression. En interaction, le maillage fibreux et le tampon protéoglycane du tissu conjonctif médiastinal remplissent des fonctions de soutien et de protection des organes thoraciques. De plus, le tissu conjonctif médiastinal sert de d'eau réservoir et remplit également des fonctions importantes dans la défense contre la maladie. Alors que les structures de la cavité thoracique sont déjà relativement choc-protégé par le travers de porc, c'est la protection du tissu conjonctif du médiastin qui maintient la forme et la localisation de l'organe. Ainsi, les organes de la cavité thoracique sont essentiellement protégés et sécurisés de manière multiple. le travers de porc correspondent à une protection squelettique, tandis que le médiastin assure une protection fine des tissus. La protection multiple des organes thoraciques fait référence à la vitalité que possèdent des organes tels que le cœur dans le corps humain.
Maladies
En clinique, le médecin est confronté à différentes maladies du médiastin jour après jour. Les plus courantes sont les tumeurs médiastinales telles que les thymomes et les lymphomes. Un peu moins fréquentes sont les lésions occupant de l'espace dans la région thoracique qui déplacent le médiastin. Le déplacement médiastinal n'est pas nécessairement associé à un masse, mais peut également indiquer pneumothorax. Pour l'imagerie du médiastin, le médecin effectue une médiastinoscopie. Les tumeurs médiastinales provoquent des symptômes typiques en déplaçant localement les structures adjacentes. Les signes courants d'une tumeur dans le médiastin comprennent la compression de la partie supérieure veine cave accompagné par enrouement. Dans ce scénario, la tumeur déplace la veine cave supérieure ainsi que le nerf laryngé récurrent. En raison du déplacement, les deux structures sont désormais bloquées, entraînant des troubles circulatoires et des troubles de la conduction nerveuse. Les tumeurs du médiastin peuvent également provoquer le syndrome de Horner, complexe de symptômes, entraînant une paralysie des muscles lisses des yeux. Le déplacement tissulaire induit par la tumeur peut également provoquer une élévation diaphragmatique associée à un essoufflement croissant. Ce scénario résulte principalement de la compression induite par la tumeur de la trachée. Symptômes d'accompagnement non spécifiques d'un déplacement tissulaire masse dans le médiastin comprennent tousser et les symptômes généraux des sueurs nocturnes et fièvre. Dans le contexte de maladies tumorales de l'espace médiastinal, un déplacement médiastinal se produit souvent, ce qui correspond à un déplacement radiographiquement représentable du médiastin. Ce déplacement déplace l'espace médiastinal avec ses organes vers l'une des moitiés thoraciques.
