La thrombopoïétine, également connue sous le nom de thrombopoïétine, est considérée par la médecine comme un peptide qui est actif en tant qu'hormone et appartient aux cytokines. La glycoprotéine est principalement impliquée dans la formation de Plaquettes dans l' moelle osseuse. Une augmentation ou une diminution des concentrations de l'hormone dans le sérum indique des troubles hématopoïétiques de diverses causes.
Qu'est-ce que la thrombopoïétine?
La thrombopoïétine est une glycoprotéine hormonale appartenant au groupe des cytokines. Les cytokines sont des peptides régulateurs. Cela les rend protéines impliqué dans la régulation de la réponse immunitaire. La thrombopoïétine est produite dans le foieen moelle osseuse cellules stromales, dans le muscle strié et dans le un rein. Chez l'homme moelle osseuse, la thrombopoïétine stimule les soi-disant mégacaryocytes. Ces cellules géantes ou sang les cellules souches sont responsables de la formation de nouvelles cellules dans le sang et système immunitaire . Entre autres, Plaquettes sont formés à partir des cellules géantes. La détermination de la concentration de la thrombopoïétine dans le sang peut servir à diverses fins de diagnostic, car cette valeur en dit long sur le nombre de Plaquettes et mégacaryocytes dans l'organisme. Des taux de thrombopoïétine à la fois élevés et inattendus ont une valeur de maladie et peuvent indiquer, par exemple, inflammation et l'infection.
Anatomie et structure
La thrombopoïétine a une taille d'environ 78 kDa et est l'une des glycoprotéines. Entre 332 et 335 acides aminés faire une thrombopoïétine. Le domaine N-terminal du peptide ressemble à érythropoïétine, qui est une hormone ayant des fonctions régulatrices similaires dans la formation de érythrocytes. Génétiquement, le gène de thrombopoïétine est situé sur le bras le plus long du chromosome trois au site q26.3-27. Son circuit de régulation hormonal distingue la thrombopoïétine des autres hormones en ce qu 'il implique le nombre de tous les récepteurs disponibles dans son contrôle. La thrombopoïétine favorise la formation de plaquettes, qui à leur tour se lient à l'hormone dans le sang via un récepteur de thrombopoïétine sur leur surface. Ainsi, à mesure que le nombre de plaquettes formées diminue, le concentration de thrombopoïétine dans le sang diminue et la formation de nouvelles plaquettes est régulée à la baisse de cette manière.
Fonction et tâches
Surtout pour la thrombopoïèse, l'hormone thrombopoïétine joue un rôle important. La thrombopoïèse se produit dans la moelle osseuse et est la formation de plaquettes, qui est comptée comme faisant partie de l'hématopoïèse. La coagulation sanguine est dépendante de la thrombopoïèse, de sorte que la thrombopoïétine, au sens le plus large, rend la coagulation sanguine possible en premier lieu et protège ainsi le corps des pertes sanguines importantes et des infections en cas de blessure. Lors de la thrombopoïèse dans la moelle osseuse, les plaquettes se développent à partir de cellules mésenchymateuses, qui en principe peuvent devenir toutes les cellules sanguines et donc appartenir aux cellules souches. En se développant en cellules souches lymphoïdes et myéloïdes, la cellule souche décide de manière irréversible de produire une certaine série de cellules. Les cellules souches myéloïdes se transforment en mégacaryoblastes dans la première étape. Ensuite, ils deviennent des mégacaryocytes et dans la dernière étape, ils se transforment en plaquettes. Chaque plaquette vit entre cinq et douze jours et est finalement dégradée dans le rate, poumons ou foie. Par conséquent, la thrombopoïèse doit avoir lieu en permanence dans la moelle osseuse. La production de nouvelles plaquettes est stimulée par la thrombopoïétine, qui est synthétisée dans des organes tels que le un rein ainsi que foie. Les plaquettes en circulation absorbent l'hormone avec leurs récepteurs et la dégradent. De même, les mégacaryocytes procèdent en contact avec le peptide. le concentration de thrombopoïétine dans le sang est inversement proportionnelle à la quantité de mégacaryocytes et de plaquettes circulant dans le sang. Ainsi, plus la concentration de thrombopoïétine est faible, plus le nombre de plaquettes circulantes est élevé.
Maladies
Valeurs que la thrombopoïétine peut être utilisée pour estimer le nombre de plaquettes. À son tour, le nombre de plaquettes peut être utilisé pour détecter de nombreux troubles de la topoïèse plaquettaire. Par example, thrombocytopénie peuvent être causés par de tels troubles. C'est une carence en plaquettes. Le médecin parle de thrombocytopénie seulement lorsqu'il y a un nombre inférieur à 150,000 XNUMX plaquettes par µl de sang. Les causes d'une telle sous-production peuvent être diverses. Les dommages acquis à la moelle osseuse, par exemple, doivent être pris en compte. Cela inclut, par exemple, les dommages causés par un empoisonnement. chimiothérapie est aussi parfois la cause. La même chose s'applique aux tumeurs. L'acide folique ainsi que vitamine B12 les carences peuvent également être causales. D'autre part, une sous-production de thrombopoïétine peut également être responsable de faibles taux de plaquettes dus à des lésions hépatiques. Les causes congénitales telles que les troubles hématopoïétiques dans le cadre d'un syndrome génétique peuvent tout aussi facilement entraîner une sous-production. Traitements thérapeutiques tels que dialyse peut réduire tout autant le nombre de plaquettes dans le sang. La même chose est vraie pour dispositifs médicaux tel que Cœur valves, car elles pourraient endommager mécaniquement les plaquettes. Thrombocytose se produit lorsqu'il y a une production excessive de plaquettes. Plus de 500,000 XNUMX plaquettes se trouvent dans un µl dans ce cas. Une telle surproduction survient après une importante perte de sang et une intervention chirurgicale. Les tumeurs peuvent également être causales. Lorsqu'il y a une concentration constamment élevée de plaquettes, on parle de thrombocytémie essentielle. Ce phénomène est une prolifération maligne de plaquettes qui est due à une cause génétique et doit être comptée parmi les néoplasmes.
