Chaque personne a entre 150,000 450,000 et XNUMX XNUMX Plaquettes (thrombocytes) par microlitre de sang. Les plaquettes jouent un rôle important dans notre corps, en particulier pour sang coagulation. Lorsque le niveau de Plaquettes tombe en dessous de 150,000, on parle de thrombocytopénie (thrombocytopénie). Le terme décrit ainsi une carence de sang plaquettes. L'opposé de thrombocytopénie est appelé thrombocytose.
Fonction des plaquettes
Notre sang est composé d'un composant liquide, du plasma sanguin et de divers composants solides, les cellules sanguines. Au total, il existe trois types de cellules sanguines dans le sang: le érythrocytes (globules rouges), le leucocytes (globules blancs) et les plaquettes (thrombocytes). Les plaquettes sont particulièrement importantes pour notre coagulation sanguine: si un vaisseau est blessé, les plaquettes ferment la zone lésée en se fixant à la paroi du vaisseau de l'intérieur ainsi que les unes aux autres. L'activité des plaquettes entraîne la formation de la croûte dans les blessures ouvertes. Normalement, ce processus ne prend pas plus de six minutes.
Causes de la thrombocytopénie
Thrombocytopénie peut avoir de nombreuses causes différentes. L'absence de plaquettes peut être causée par un trouble de la formation des plaquettes, par un raccourcissement de la durée de vie des plaquettes ou par un distribution désordre. Si un trouble éducatif est à l'origine de la thrombopénie, une distinction doit être faite entre les troubles éducatifs congénitaux et acquis. Les troubles de la formation congénitale comprennent des maladies telles que le syndrome TAR, Fanconi anémie, ou anomalie de May-Hegglin. Les troubles de l'éducation acquis, en revanche, comprennent moelle osseuse des maladies telles que leucémie, une lésion de la moelle osseuse ou une carence en substrat telle que l'acide folique or vitamine Carence en vitamine B12. Si une durée de vie plaquettaire raccourcie est la cause de la thrombocytopénie, elle peut être causée par des dommages mécaniques aux plaquettes, par exemple. De tels dommages mécaniques peuvent être causés, par exemple, par des Cœur vannes. De plus, une augmentation de la coagulation sanguine et une réaction aux anticorps peuvent également conduire à une durée de vie raccourcie des plaquettes. Chez environ dix pour cent des femmes, la thrombopénie survient également vers la fin de grossesse - bien que cela ne soit généralement que bénin et disparaisse après la naissance. Cette thrombocytopénie, qui survient dans le dernier tiers des grossesse, n'a généralement aucune conséquence pour l'enfant. S'il n'y a aucun symptôme et aucune maladie sous-jacente, cela indique une pseudothrombocytopénie: cela se produit parce que les plaquettes s'agglutinent sur le chemin du laboratoire et ne sont donc plus identifiées comme plaquettes par l'équipement de comptage du laboratoire, mais comme leucocytes. Ainsi, une diminution du nombre de plaquettes et une augmentation du nombre de leucocytes sont diagnostiquées, même si la numération globulaire est correcte.
Thrombocytopénie immunitaire
Dans la thrombocytopénie immunitaire (ITP) - une maladie auto-immune - une durée de vie raccourcie des plaquettes est la cause de la thrombocytopénie. Une distinction est faite entre une forme aiguë, connue sous le nom de thrombocytopénie immunitaire aiguë, qui affecte principalement les enfants, et une forme chronique, connue sous le nom de thrombocytopénie immunitaire chronique. On dit que la thrombocytopénie immunitaire chronique survient après une période de six mois. Dans la thrombocytopénie immunitaire chronique, le manque de plaquettes se produit parce que le système immunitaire reconnaît à tort les plaquettes comme des substances étrangères et produit anticorps. Ceux-ci provoquent la dégradation des plaquettes par le rate pour accélérer, raccourcir leur durée de vie.
Thrombocytopénie induite par l'héparine.
Une autre cause de thrombocytopénie peut être le traitement par héparine. Héparine est un médicament utilisé pour inhiber la coagulation sanguine et prévenir le développement de thrombose. En héparine- thrombocytopénie induite, deux types différents sont distingués. Dans le type I, le nombre de plaquettes diminue spontanément en raison de interactions causée par un traitement à l'héparine. Normalement, cependant, le faible nombre de plaquettes augmente à nouveau de lui-même après quelques jours. Dans la thrombocytopénie de type II induite par l'héparine, la numération plaquettaire diminue en raison de la formation d'anticorps déclenchée par le administration de l'héparine. En conséquence, la coagulation sanguine n'est pas inhibée mais davantage activée et des caillots sanguins se forment. conduire à accident vasculaire cérébral ou pulmonaire embolie, par example. De plus, la formation de caillots peut entraîner une diminution de plus de moitié du nombre de plaquettes de base.
Les symptômes de la thrombocytopénie
Si la valeur tombe en dessous de 150,000 XNUMX plaquettes par microlitre de sang, cela n'est pas perceptible au début. En effet, même avec des taux de plaquettes nettement inférieurs, le corps ne réagit pas initialement avec des symptômes d'échec. Cependant, la thrombocytopénie est perceptible dans la mesure où il faut plus de temps que d'habitude, c'est-à-dire plus de six minutes, pour que les petites blessures se referment. Une caractéristique de la thrombocytopénie est une augmentation tendance au saignement chez les personnes touchées. Les symptômes typiques comprennent de petits peau hémorragies (hémorragies cutanées pétéchiales) dans le sous-cutané. En plus, nez et des saignements des gencives et des ecchymoses peuvent également survenir plus fréquemment. Avec des taux de plaquettes extrêmement bas (<30,000), le tendance au saignement augmente encore et les saignements muqueux se produisent plus fréquemment. Dans les cas particulièrement graves, des saignements internes peuvent également survenir.
Traiter la thrombocytopénie
En cas de thrombocytopénie, le type de thérapie utilisé dépend principalement de la cause sous-jacente. Dans de rares cas, lorsque le manque de plaquettes met la vie en danger, le nombre de plaquettes peut être augmenté par transfusion. Cependant, cette méthode comporte un risque d'intolérance et d'infection. De plus, la transfusion plaquettaire est très coûteuse. De plus, la thrombocytopénie peut également être traitée par des médicaments. Par exemple, l'ingrédient actif eltrombopag garantit que la production de cellules précurseurs plaquettaires est stimulée - ce qui conduit à une augmentation du nombre de plaquettes sur le long terme.
