Maladies des côtes
Pain dans l'arc costal est un symptôme non spécifique et peut avoir diverses causes. Premièrement les douleur doit être caractérisé plus précisément par le patient. Par exemple, est-ce une douleur de pression ou plutôt un stimulus de douleur lancinante?
Est-ce que douleur devenir plus fort sous le stress ou aussi quand Respiration dans? Grâce à ces informations, le médecin traitant peut mieux évaluer les symptômes et la cause possible. Une cause possible pourrait être une contusion du travers de porc, Par exemple.
Une chute antérieure et des ecchymoses dans ce domaine en sont des indications. Dans ce cas, il n'y a généralement pas que de la douleur dans le travers de porc, mais aussi des tensions et des ecchymoses (hématomes) dans la région des côtes. Surtout chez les patients plus âgés ou en cas de chutes particulièrement graves, il convient de rappeler que le travers de porc Dans ce cas, un médecin doit être consulté immédiatement, car les côtes sont situées au-dessus du cœur et des poumons et ne doivent donc en aucun cas être blessées!
Une autre raison de douleur à l'arc costal peut être pleurésie (inflammation du plèvre). Ceci est une inflammation du plèvre, qui peut être causé par les bactéries ou un virus. La caractéristique de cette maladie est l'augmentation de la douleur pendant inhalation.
De plus, il faut toujours se demander si la douleur au niveau de l'arc costal peut également avoir des causes organiques. Le foie, vésicule biliaire et estomac sont des exemples de causes possibles. Ces organes sont situés à proximité immédiate de l'arc costal, de sorte que les symptômes peuvent être ressentis jusqu'à l'arc costal.
En outre, des problèmes musculaires tels que des muscles tirés ou déchirure musculaire les fibres peuvent également causer de la douleur. S'il y a une tension ou une douleur musculaire dans la zone de ces côtes (par exemple, Musculi intercostali ou Musculus dentelé), le patient peut avoir le sentiment subjectif que la douleur provient des côtes elles-mêmes. Si la douleur provient des muscles entourant les côtes, il suffit d'attendre deux jours, car la douleur disparaîtra alors d'elle-même.
Cependant, il est également possible que le douleur dans les côtes est la douleur projetée des organes individuels. Une douleur dans la région de l'arc costal gauche peut être associée à une douleur dans le estomac, qui est situé directement sous l'arc costal inférieur gauche. Depuis le rate est également situé dans la zone des côtes inférieures gauche, les plaintes de rate peuvent également causer des douleurs dans la zone des côtes gauches, mais c'est plutôt rare.
Cependant, il est important de caractériser la douleur avec précision. Si la douleur est soudaine et intense et si, en plus de la douleur dans les côtes (gauche), il y a aussi une douleur et des picotements dans le bras gauche, un Cœur l'attaque doit toujours être envisagée! Le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement.
La douleur dans les côtes droites peut être due à des problèmes de foie or vésicule biliaire. Dans ce cas, la douleur aux côtes s'accompagne de nausée or ballonnements. Si la douleur aux côtes survient lors de la toux, elle peut être causée par pleurésie (inflammation du plèvre).
La durée de pleurésie peut varier considérablement. Patients avec préexistants poumon la maladie en particulier peut être affectée. D'autres causes rares de douleur dans les côtes sont
- Névralgie intercostale
- Syndrome de Tietze
- Maladie de Bechterew
Intercostal névralgie, aussi connu sous le nom névralgie intercostale, est une douleur aiguë comme un rasoir, en particulier entre les côtes, qui est souvent causée par le pincement de la «côte nerfs" dans la région de la colonne vertébrale thoracique.
La Syndrome de Tietze se caractérise principalement par une douleur dans la zone située entre les côtes et le sternum. Cela conduit à une inflammation du cartilagineux les articulations qui relient les nervures au sternum (sternocostale les articulations). La spondylarthrite ankylosante est une maladie rhumatismale qui s'accompagne d'une inflammation, ossification et donc des douleurs au niveau de la colonne vertébrale et des côtes.
Les côtes (costae) forment la forme externe du thorax et sont généralement bien palpables et visibles de l'extérieur. En raison de cette position non protégée directement sous la peau (ou tissu adipeux), côtes cassées (côte fracture) ne sont pas rares. Si les côtes sont cassées, cela peut généralement être facilement vu de l'extérieur.
Surtout en cas de chutes ou de coups violents dans la zone du Pecs, les côtes peuvent être cassées. Avant une côte fracture se produit, les côtes jaillissent généralement de la les articulations qui relient les nervures et le sternum (sternum) (Articulationes sternocostales). Selon la blessure, non seulement une côte est cassée, mais plusieurs côtes à la fois.
De plus, une nervure peut se casser facilement, c'est-à-dire une seule fois, ou elle peut être cassée plusieurs fois. Dans ce cas, cela s'appelle une ligne de côtes fracture. En général, une côte est fracturée par une forte force externe.
Si un fracture des côtes se produit spontanément, il faut immédiatement penser à des maladies osseuses telles que l'ostéoporose. La détection d'une côte cassée peut généralement déjà se faire au moyen d'une inspection, au cours de laquelle le médecin ne regarde que le patient et peut donc déjà détecter la nervure saillante. De plus, le médecin peut palper la côte pour localiser plus précisément la fracture.Si les résultats ne sont pas clairs, un Radiographie peut être pris.
Il est toujours important de considérer les structures environnantes en cas de nervure cassée. Une côte cassée n'est généralement pas problématique en soi. Cependant, il est mortel si, par exemple, lors d'un accident de la circulation, la côte cassée endommage la plèvre, provoquant l'entrée d'air dans la fente pleurale.
Ce phénomène s'appelle pneumothorax et s'accompagne d'un effondrement de la personne touchée poumon. Ce qui provoque douleur de poitrine ainsi que Respiration des difficultés. On craint également qu'une côte cassée n'endommage le rate au sein de l’ péricarde.
Dans la plupart des cas, cependant, une nervure cassée ne pose pas de problème et la nervure cassée n'a pas besoin d'être enduite, ni une plaque ou une vis ne doit servir de stabilisateur. Au lieu de cela, un traitement conservateur avec une période de repos de trois semaines est suffisant. En cas d'influences traumatiques externes (par exemple, un coup violent à la cage thoracique ou une chute), la position superficielle des côtes peut facilement conduire à une contusion des côtes (contusion costale).
Il est important qu'une contusion ne dépasse pas l'élasticité de l'os costal. Dès que l'élasticité est dépassée, un fracture des côtes (fracture) se produit au lieu d'un contusion costale. Depuis sang bateaux et l'intercostal nerfs courir directement sous les côtes, il est possible que les petits vaisseaux éclatent en plus de la contusion des côtes.
Cela conduit alors à une sortie de sang, qui peut être reconnue superficiellement comme une rougeur. De plus, une perturbation sensorielle de la peau au niveau du contusion costale peut survenir (perte de sensibilité). Ces perturbations sensorielles sont causées par le fait que nerfs ont été blessés ou endommagés et ne sont plus en mesure de transmettre adéquatement leurs informations au cerveau par contact sur la peau.
Comme la contusion des côtes et le ecchymose, cette perturbation sensorielle est désagréable mais disparaît à nouveau. Cependant, les conséquences d'une contusion costale peuvent également se manifester sous forme de toux, d'essoufflement (dyspnée) ou de douleurs plus intenses au niveau des côtes ou même dans tout le haut de l'abdomen. Surtout s'il y a plus de pression dans la zone du bleu (par exemple, la ceinture de sécurité dans une voiture), une douleur accrue peut survenir.
Si la douleur devient trop forte, le patient peut prendre analgésiques. Ceci est particulièrement important si le patient estime que son Respiration est altéré en raison de la douleur ou du fait qu'il prend des postures de soulagement qui lui seront fatiguées à long terme. Cependant, il est également important de toujours avoir un fracture des côtes clarifié par un médecin.
Les patients plus âgés en particulier confondent facilement une fracture costale avec une contusion costale. D'autres mesures pour réduire la douleur causée par une fracture des côtes sont, d'une part, une posture de soulagement adéquate et, d'autre part, le patient peut atteindre des compresses de refroidissement. Celles-ci ont pour effet concomitant positif de provoquer la sang bateaux se contracter (vasoconstriction).
Cela réduit les fuites de sang et empêche la formation d'un grand ecchymose dans le domaine de la fracture des côtes. Bien entendu, cet effet ne se produit que si les compresses de refroidissement sont appliquées sur la zone correspondante immédiatement après la contusion de la nervure. En cas de contusion costale sévère, un Radiographie un examen est recommandé.
Si le médecin ne sait pas si des tissus mous ont été blessés, il peut également demander une échographie supplémentaire. Inflammation de la plèvre costale, également connue sous le nom de pleurite, est une inflammation de la plèvre. La plèvre recouvre les poumons et le Pecs de l'Intérieur.
Cela crée le soi-disant espace pleural, qui contient environ 5 ml de liquide pleural. Cela garantit que la respiration peut avoir lieu avec le moins de friction possible. Dans la pleurésie, une réaction inflammatoire se produit, qui peut avoir diverses causes.
D'un côté, virus, les bactéries ou même des champignons peuvent provoquer une pleurite. Ces agents pathogènes sont généralement absorbés via le voies respiratoires et atteindre la plèvre via les poumons. En revanche, la pleurésie est une maladie concomitante (comorbidité) dans divers tableaux cliniques.
Les plus notables sont pneumonie, pulmonaire embolie et pancréatite (inflammation de le pancréas). La caractéristique de la pleurésie est une douleur respiratoire au niveau des côtes. Une distinction peut également être faite entre la pleurite sèche et humide.Dans la pleurite sèche, seule la plèvre est enflammée, de sorte que le patient se sent très fort douleur lors de la respiration dans.
En revanche, une pleurésie humide entraîne des problèmes respiratoires supplémentaires pour le patient. Celles-ci sont causées par la production accrue de liquide pleural, qui s'accumule dans la fente pleurale. Cela comprime le poumon et rend la respiration plus difficile pour le patient.
- Pleurésie
- Durée de la pleurésie
Une contusion ou bleu des côtes peuvent être le résultat d'un traumatisme tel qu'une collision ou un accident de la circulation. Un choc violent ou une chute violente écrase les tissus mous. Les tissus mous comprennent les muscles qui entourent les côtes et les poumons eux-mêmes.
L'écrasement blesse le petit sang bateaux, provoquant de petits saignements dans les tissus. Similaire à un bleu (ecchymose), cette blessure est inoffensive, même si elle peut être très douloureuse. Souvent, une contusion costale se manifeste par une décoloration bleuâtre dans la zone de la douleur.
Au moyen d'un radiographie, le médecin traitant peut exclure une côte cassée. Dans la plupart des cas, l'ecchymose aux côtes guérit d'elle-même après quelques jours. Le patient doit se détendre pendant quelques semaines et s'abstenir de pratiquer des activités physiques telles que le football ou les arts martiaux pendant quelques semaines.
Si les ecchymoses aux côtes sont particulièrement sévères, une physiothérapie peut être effectuée pour soutenir le patient. Les côtes (costae) forment la forme extérieure du thorax et sont importantes os pour soutenir la respiration. Il n'y a pas d'inflammation des côtes elles-mêmes.
Cependant, l'articulation qui relie les côtes au sternum peut devenir enflammée. C'est appelé Syndrome de Tietze, dans laquelle la nervure cartilage qui se fixe au sternum est enflammé. Cela conduit à une douleur intense dans la zone de la cage thoracique.
Les causes de Syndrome de Tietze et l'inflammation associée des côtes n'est pas encore connue avec précision. Cependant, puisque seules les 7 premières côtes sont de «vraies» côtes (costae verae) et sont reliées au sternum par cartilage, l'inflammation ne se produit également que dans les 7 premières articulations des côtes (articulations sternocostales). Cependant, l'inflammation survient le plus souvent dans la zone de la 2e -5e côte.
En plus de l'inflammation de la côte cartilage, une douleur dans la région des côtes peut également survenir après une inflammation causée par herpès zona (zona). La raison en est une irritation des nerfs (névralgie) dans la zone des côtes provoquée par l'inflammation. Dans ce cas, cependant, les côtes ne sont pas directement affectées par l'inflammation, mais plutôt les nerfs costaux (= nerfs intercostaux, c'est-à-dire intercostaux névralgie) sont irrités par l'inflammation avec le virus.
Avec la colonne vertébrale et le sternum, les côtes forment la sécurité osseuse pour le haut du corps (thorax) et entourent le Cœur, les deux poumons, rate et les reins. Les sportifs, en particulier, ont souvent le problème de «luxer» leurs côtes lorsqu'ils bougent mal. Cela implique des changements dans la région des articulations vertébrales costales, qui peuvent alors entraîner une douleur intense et peut-être même un essoufflement.
Il est maintenant important de ne pas essayer de luxer les côtes vous-même. D'une part, on ne peut qu'aggraver la situation sans le savoir, d'autre part une côte luxée est assez douloureuse. Il n'est donc pas souhaitable de remettre la nervure en soi sans connaissance approfondie.
Les ostéopathes, les physiothérapeutes et, dans certains cas bénins, le médecin de famille sont recommandés. Afin de contrer une luxation renouvelée des côtes, il faut également accorder plus d'attention aux activités sportives (en particulier à l'entraînement des muscles du dos). Les massages ne sont pas bénéfiques.
Étant donné que les athlètes en particulier souffrent souvent de changements au niveau des articulations vertébrales costales, ils peuvent demander à leur ostéopathe ou à leur physiothérapeute de leur montrer comment ils peuvent remettre leurs côtes en place. Un exercice, qui doit être discuté au préalable avec le physiothérapeute respectif, est que le patient s'allonge sur le côté qui ne fait pas mal, serre une serviette sous le côté couché au niveau de la côte douloureuse et respire lentement de plus en plus contre la douleur. . Pendant cet exercice, les côtes doivent être davantage mobilisées, mais si la douleur s'aggrave, vous ne devez pas continuer l'exercice et consulter à nouveau un physiothérapeute afin qu'il puisse régler la côte de manière professionnelle.
