Dysfonction craniomandibulaire est un dysfonctionnement de la mâchoire. Ceux-ci deviennent perceptibles à travers différents symptômes.
Qu'est-ce que le dysfonctionnement craniomandibulaire?
Dysfonction craniomandibulaire est également connu sous le nom de dysfonctionnement craniomandibulaire, CMD ou fonctionnel douleur syndrome. Cette générique terme désigne une dérégulation fonctionnelle, structurelle ou psychologique de l'articulation temporo-mandibulaire. Les dysfonctionnements provoquent parfois aussi douleur. Les plaintes sont causées par des perturbations dans l'interaction des les articulations, muscles et Tendons. Environ cinq à dix pour cent de tous les adultes souffrent de dysfonctionnement craniomandibulaire. Les problèmes de mâchoire sont particulièrement fréquents chez les femmes en âge de procréer. Durant ménopause, les symptômes s'améliorent généralement. Chez les enfants plus petits, cependant, le dysfonctionnement craniomandibulaire ne se produit que très rarement. Jusqu'à la puberté, il y a une augmentation du nombre de troubles. Un besoin concret de traitement n'existe avec le CMD que dans environ trois pour cent de la population.
Causes
Les causes d'un dysfonctionnement craniomandibulaire sont généralement un désalignement entre l'humain mâchoire inférieure (mandibule) ainsi que le crâne (crâne). Si le condyle mandibulaire n'est pas dans sa position correcte dans la cavité, il existe même un risque de luxation de la mâchoire. Les déclencheurs courants du dysfonctionnement cranio-mandibulaire sont le serrage serré de la mâchoire et grincement de dents (bruxisme). Ces problèmes ne sont pas rares conduire au déplacement du disque, l'arthrose ou myofascial douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire. Fondamentalement, les médecins soupçonnent une variété de contributeurs différents à la survenue d'un dysfonctionnement craniomandibulaire. Ceux-ci comprennent les troubles du développement, les facteurs génétiques, les malocclusions, la perte d'une ou plusieurs dents et les troubles du sommeil. Des raisons psychologiques sont également incluses parmi les causes. Ceux-ci peuvent être post-traumatiques stress trouble ou Dépression. Parfois, les thérapies orthodontiques ou l'utilisation de couronnes dentaires trop hautes sont également à l'origine de dysfonctionnements cranio-mandibulaires.
Symptômes, plaintes et signes
Le dysfonctionnement craniomandibulaire conduit à de nombreuses plaintes différentes. La plainte principale est une douleur diffuse, qui se manifeste à la fois pendant le mouvement et au repos. La douleur est généralement constante et sourde. De plus, les plaintes peuvent irradier vers le bouchefront, tempes, orbite, joues, cou, colonne cervicale, épaules et dos. Il n'est pas rare non plus que les patients souffrent d'une ouverture de la mâchoire restreinte, ainsi que de frottements et de craquements lorsqu'ils ouvrent ou ferment la mâchoire. En outre, un brûlant sensation dans le bouche ou sur le langue, acouphènes et la douleur à l'oreille sont également possibles. Certaines personnes souffrent également d'une salivation accrue, de difficultés à avaler, de troubles visuels, le vertige, sensation de fatigueet pauvre concentration. Des restrictions de mouvement dans la colonne cervicale se produisent parfois.
Diagnostic et thérapie
Les plaintes de dysfonctionnement craniomandibulaire étant aussi nombreuses que variées, un diagnostic exact peut être difficile chez certains patients. En règle générale, la première personne à consulter pour les plaintes de la mâchoire est le dentiste. Le dentiste peut déterminer si les problèmes proviennent des dents ou de l'articulation temporo-mandibulaire. De plus, le dentiste vérifie les sources possibles d'infection des dents. Avec une kinésiographie, un examen plus précis peut avoir lieu pour déterminer si les problèmes de mâchoire sont causés par des changements dans les mouvements de la mâchoire ou par des dents individuelles. Electromyographie peut être utilisé pour détecter les crampes musculaires. D'autres procédures d'enquête qui peuvent être envisagées comprennent la prise de rayons X, des méthodes radiologiques ou une analyse fonctionnelle instrumentale (API / IPC). Cependant, des facteurs psychologiques peuvent également déclencher un dysfonctionnement craniomandibulaire. Pour cette raison, le patient reçoit des questionnaires à remplir. Le patient doit être très patient pendant le processus de diagnostic, car cela prend du temps. En règle générale, le dysfonctionnement craniomandibulaire peut être bien traité. Ainsi, la maladie suit généralement une évolution positive. Les symptômes s'améliorent après seulement quelques semaines.
Complications
Dans cette maladie, la personne touchée souffre principalement d'une gêne au niveau de la mâchoire. Cet inconfort a un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peut la réduire considérablement. En règle générale, les patients souffrent principalement de douleurs intenses. La douleur survient également sous forme de douleur au repos et peut conduire à l'inconfort, surtout la nuit, et donc aux problèmes de sommeil. Il n'est pas rare que les patients souffrent de Dépression ou paraître irritable. De même, la douleur peut se propager de la mâchoire aux yeux ou front et causer de l'inconfort dans ces régions également. Cette plainte rend également difficile la prise de nourriture et de liquides, ce qui peut entraîner des symptômes de carence ou malnutrition. De même, difficultés à avaler ou des troubles visuels peuvent survenir. Il n'est pas rare que les patients soient incapables de se concentrer et souffrent de sensation de fatigue. Le traitement est effectué au moyen de diverses thérapies. Cela peut limiter la plupart des symptômes. Les complications ne surviennent généralement pas. Cependant, on ne peut pas prédire s'il y aura une évolution complètement positive de la maladie. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas limitée par ce dysfonctionnement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque des douleurs diffuses surviennent au niveau du visage et de la colonne cervicale, un dysfonctionnement craniomandibulaire peut être sous-jacent. Une visite chez le médecin est indiquée si l'inconfort ne disparaît pas de lui-même ou si d'autres signes de maladie apparaissent. Des symptômes tels qu'un brûlant sensation dans le bouche et sur la langue, des douleurs à l'oreille ou des difficultés à avaler nécessitent une clarification médicale. Les personnes qui éprouvent des restrictions de mouvement dans la colonne cervicale ou d'autres problèmes de mouvements normaux doivent contacter leur médecin de famille. Il en est de même en cas de troubles visuels, le vertige or sensation de fatigue se produire, sans cause sous-jacente spécifique. Si ces plaintes augmentent rapidement en intensité, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Les personnes qui souffrent d'un désalignement entre les mâchoire inférieure et par crâne, grincent des dents ou souffrent de l'arthrose sont particulièrement sensibles au développement d'un dysfonctionnement craniomandibulaire. Toute personne faisant partie de ces groupes à risque doit immédiatement parler au médecin compétent lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent. le condition est généralement traité par un chirurgien orthopédiste ou un interniste. Dans les cas moins graves, le dysfonctionnement n'a pas besoin d'être traité.
Traitement et thérapie
Le traitement du dysfonctionnement craniomandibulaire dépend de la cause déclenchante. En principe, un traitement doux et réversible est utilisé. Pour soulager les muscles masticateurs et le temporo-mandibulaire les articulations et pour aligner la statique du corps et de la morsure, le patient reçoit un attelle de morsure (attelle occlusale). En outre, physiothérapie peut être pratiqué pour soulager les tensions musculaires et renforcer les muscles. De plus, les malpositions et les dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être traités de cette manière. Cependant, le service médical rendu par un attelle occlusale n'a pas encore été clairement confirmée scientifiquement. Il existe plusieurs études avec différents résultats de test qui sont en faveur ou contre l'efficacité de l'attelle. Dans le cas de la douleur chronique, le patient reçoit généralement des médicaments ayant un effet analgésique, anti-inflammatoire, favorisant le sommeil ou relaxant musculaire, ce qui conduit à une amélioration de la qualité de vie. L'utilisation de Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est également considéré comme utile. Ce courant de stimulation électrique thérapie est utilisé pour traiter la douleur ainsi que pour stimuler les muscles. Le courant alternatif utilisé a une basse fréquence. L'effet des infiltrations au point de déclenchement, dans lesquelles différentes substances actives sont administrées dans les muscles pour soulager les symptômes, est toujours en discussion. Auto-traitement les mesures par le patient sont également possibles. Ils incluent l'utilisation de la chaleur, du froid, étirage, stress gestion, exercices de relaxation et consommation d'aliments mous.
Perspectives et pronostics
Si la personne souffrant de dysfonctionnement craniomandibulaire profite des options médicales disponibles, il y a de bonnes chances de soulager les symptômes ressentis ainsi que de guérir à long terme. En collaboration avec un médecin, un plan de traitement est créé et diverses thérapies sont appliquées. Dans de nombreux cas, les thérapies utilisées sont sans autres effets secondaires. De plus, le patient reçoit des instructions sur la façon de mâcher sans se plaindre à l'avenir. Si les instructions du médecin sont suivies, les patients signalent généralement un soulagement de leurs symptômes après un court laps de temps. Si, contrairement aux attentes, des effets secondaires surviennent, cela peut contribuer à des retards dans le processus de guérison. L'optimisation du plan de traitement est nécessaire. La clarification de la cause est essentielle pour un bon pronostic. Cela peut être difficile à identifier en raison des symptômes et peut prendre un certain temps. Si la personne concernée décide qu'elle ne souhaite pas bénéficier d'un traitement médical, il faut s'attendre à une augmentation de la déficience. La douleur existante peut devenir plus intense et se propager. Le processus de mastication se détériore sur une période de temps plus longue et des dommages consécutifs ou d'autres maladies surviennent. Il ne faut pas s'attendre à une guérison spontanée avec ce dysfonctionnement. Bien qu'une consommation d'aliments mous entraîne un soulagement à court terme, décomposition cellulaire se détériore au cours de plusieurs mois.
Prévention
La prévention du dysfonctionnement craniomandibulaire est possible en insérant un attelle occlusale. De cette manière, la perte de substance des dents peut être contrecarrée. L'utilisation de détente méthodes est également considérée comme utile.
Suivi
Le dysfonctionnement craniomandibulaire, ou CMD en abrégé, nécessite un suivi cohérent en raison de la complexité du tableau clinique. Ici, l'orthodontiste ainsi que les médecins des spécialités concernées, tels que les orthopédistes ou les neurologues, sont impliqués dans une collaboration souvent interdisciplinaire. Les physiothérapeutes accompagnent également fréquemment ce processus après un traitement aigu. La coopération active du patient est souvent un facteur décisif dans le suivi du CMD. La malocclusion qui a conduit au complexe de symptômes de CMD peut être évitée pendant le suivi en utilisant des attelles occlusales spéciales. De plus, des contrôles dentaires ou orthodontiques réguliers sont importants. Si des problèmes psychologiques conduire à nocturne grincement de dents, ceux-ci doivent également être traités de la meilleure façon possible pendant le suivi. Dans ce contexte, stress peut être réduit de détente des méthodes telles que celle de Jacobsen Relaxation musculaire progressive, entraînement autogène ou une visite chez un psychologue. Yoga est également souvent utile ici. Plaintes physiques telles que cou tension, mal au dos ainsi que maux de tête, qui sont déclenchés par CMD, ne peuvent souvent être améliorés que dans un processus à long terme. Par conséquent, il est également important dans le suivi du dysfonctionnement craniomandibulaire de développer des muscles faibles, d'étirer les muscles raccourcis et de faire quelque chose de bien pour les muscles tendus à travers *. Pour la posture verticale de la colonne vertébrale, ce qui est particulièrement important en CMD, une gymnastique ciblée pour le dos ou pour assister Retour école peut être utile.
Ce que tu peux faire toi-même
Avec un dysfonctionnement craniomandibulaire, une douleur intense peut survenir dans la région de la mâchoire, s'étendant dans le dos et l'abdomen. La vie quotidienne des personnes touchées par un dysfonctionnement craniomandibulaire en est souvent sévèrement restreinte et leur qualité de vie en souffre. Dans le domaine de l'auto-assistance dans la vie de tous les jours, tous les mesures qui suppriment la tension de la mâchoire sont donc utiles. Le port d'attelles occlusales appropriées peut être un premier pas vers le soulagement. Un physiothérapeute spécialisé dans le dysfonctionnement craniomandibulaire peut montrer aux patients des exercices et * techniques qu’ils peuvent également utiliser à la maison. Une cause fréquente est le serrage constant et serré des dents. Cela se produit généralement inconsciemment. Le stress et les tensions permanentes dans la vie quotidienne sont ici des facteurs de causalité. Les personnes concernées doivent donc apprendre certaines détente techniques et individuelles la gestion du stress afin de soulager eux-mêmes et leurs mâchoires la pression Exercices tels que Yoga, régulièrement intégrées à la vie quotidienne, apportent un soulagement à de nombreux patients. Le processus d'une articulation temporo-mandibulaire qui commence à faire mal est généralement long. En conséquence, l'auto-assistance peut prendre un certain temps les mesures dans la vie quotidienne comme la réduction du stress, les exercices de relaxation et le port d'attelles pour avoir un effet durable. Il est donc important que ces mesures soient mises en œuvre de manière cohérente.
