Le remède l'acide fumarique est connue depuis la Grèce antique. L'ingrédient actif se produit naturellement et peut également être produit par synthèse. Il est principalement utilisé dans l'industrie et également en médecine. Là, l'acide fumarique est utilisé pour traiter psoriasis et une certaine forme de la sclérose en plaques. Il inhibe les cellules immunitaires spécifiques.
Qu'est-ce que l'acide fumarique?
L'acide fumarique est une substance à la fois organique et chimique qui appartient à la classe des fruits des acides et est également appelé acide trans-éthylènedicarboxylique. le sels d'acide fumarique sont appelés fumarates. L'acide se trouve dans les plantes, les champignons et les lichens. Il peut également être produit en laboratoire. En tant qu'additif alimentaire E 297, il est utilisé pour la conservation des aliments. L'industrie en produit le polyester plastique. En élevage, il est utilisé comme additif alimentaire pour prévenir les infections. le sels d'acide fumarique d'acide fumarique ester, l'ester monoéthylique d'acide fumarique et l'ester diméthylique d'acide fumarique sont utilisés pour traiter les patients atteints de peau maladies et la sclérose en plaques. Ils sont appliqués localement comme onguents ou administré par voie orale sous forme de capsules ainsi que tablettes et que injections. 60% de l'ingrédient actif est ensuite excrété par la respiration, le reste par l'urine. Les effets secondaires, qui sont plutôt rares, peuvent être réduits en demandant au patient de prendre le médicament avec les repas.
Fonction, effets et rôles
L'acide fumarique a principalement un effet immunosuppresseur. Cela crée un équilibre entre différents groupes de cellules immunitaires. Par exemple, l'acide fumarique médicaments affectent B et Lymphocytes T ainsi que les cellules Th1 en inhibant l'action des cellules Th1 à l'aide de cellules Th2. Ceci est nécessaire car les patients avec psoriasis ont un excès de cellules Th1. Les trois fumarates sont utilisés dans le traitement à long terme de psoriasis et, depuis 2014, également dans les envois de fonds récurrents la sclérose en plaques. Le psoriasis est une maladie chronique et non contagieuse peau maladie. Fumarate onguents, capsules ainsi que tablettes freiner le inflammation qui conduit à la formation du squameux peau éruptions cutanées. Fumaderm thérapie réussit chez environ 90% des patients. Dès les années 1970, les médecins traitaient leurs patients atteints de psoriasis avec des préparations d'acide fumarique. Fumarate de diméthyle (DMF) a également été approuvé pour le traitement de la sclérose en plaques récurrente rémittente suite à une décision positive de l'Agence européenne des médicaments (EMA) en 2013. Le médicament est administré sous forme de capsules ainsi que tablettes et remplace la version bêta précédemment utilisée interféron injection, ce que de nombreux patients ont trouvé pénible. Dans cette forme particulière de sclérose en plaques, qui repose sur une perturbation des cellules Th1, elle inhibe inflammation des fibres nerveuses du cerveau ainsi que moelle épinière en libérant le facteur de protection cellulaire Nrf2. Parce qu'il interfère simultanément avec la production de cytokines - bloquant les récepteurs HCA2 - il réduit la fréquence des rechutes jusqu'à 50%. Cela retarde la progression de la maladie. Dans le traitement du psoriasis, l'acide fumarique médicaments sont administrés à des doses plus faibles que dans la forme spécifique de la sclérose en plaques.
Formation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
L'acide fumarique forme des cristaux inflammables incolores, presque inodores à température ambiante et se sublime à environ 299 ° C. L'acide de fruit est très irritant et se dissout mal dans d'eau. Il est connu depuis l'Antiquité, où il était utilisé dans la médecine traditionnelle, en particulier pour le traitement des maladies de la peau. L'acide fumarique est naturellement présent dans certains lichens, plantes et champignons et a été nommé d'après le commun fumeterre (Fumaria officinalis), une mauvaise herbe à fleurs rouges. En 1832, il fut isolé de l'usine pour la première fois. La naturopathie appelle aussi la plante «terre fumeterre»Parce qu'il était appliqué sous forme de cataplasmes de thé sur les zones du corps touchées par des éruptions cutanées. Le commun fumeterre contient beaucoup d'acide fumarique. Pour produire de l'acide fumarique en laboratoire, l'acide maléique est chauffé à au moins 150 degrés, irradié avec une lumière UV ou dissous dans d'eau. Dans les organismes non végétaux, l'acide fumarique est produit par la décomposition hydrolytique du acides aminés la tyrosine et la phénylalanine, entre autres.
Maladies et troubles
Des effets indésirables surviennent parfois lors de l'utilisation de préparations d'acide fumarique, en particulier au début du traitement.Les effets indésirables les plus fréquemment observés (plus d'un patient sur 10) sont problèmes gastro-intestinaux tel que diarrhée, ballonnements, flatulence, nauséeet douleurs abdominales, ainsi qu'une sensation de chaleur excessive. Ces troubles continuent de survenir occasionnellement plus tard. Dans des cas plus rares, des allergies cutanées associées à des démangeaisons, des rougeurs (rougeur de la peau), foie enzymes, somnolence, sensation de fatigue, mal de tête, diminution du nombre de lymphocytes dans le sang, et une augmentation de l'excrétion des protéines par l'urine a été notée. Si une augmentation des protéines est excrétée, cela indique la présence de un rein maladie et doivent être étudiés de plus près immédiatement. Le traitement à l'acide fumarique peut aussi occasionnellement conduire à la survenue d'une leucoencéphalopathie multifocale progressive (un cerveau maladie), le sarcome de Kaposi et la lymphopénie. Les experts médicaux supposent que l'effet immunosuppresseur des fumarates est responsable de ces maladies. Patients présentant une infection aiguë sévère, sévère un rein problèmes, ventriculaires ulcère, ulcère duodénal, sévère foie la maladie et l'hypersensibilité à l'ingrédient actif ne doivent pas consommer de préparations d'acide fumarique. Cela vaut également pour les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car il n'y a pas encore de preuves solides de leurs effets dans ces groupes de patients. De plus, les médicaments à base d'acide fumarique ne doivent pas être pris si le patient reçoit également des préparations ayant des effets secondaires similaires (ciclosporine, rétinoïdes, etc.), car l'acide fumarique peut altérer la fonction rénale.
