BALA

Produits

LABA est un acronyme pour, qui signifie bêta-agonistes à action prolongée (sympathomimétiques). Les LABA sont principalement commercialisés sous forme de préparations inhalées (poudres, SOLUTIONS) administré avec un inhalateur tel qu'un doseurdose inhalateur, diskus, respimat, breezhaler ou ellipta. Certains peuvent également être administrés par voie orale. Salmétérol ainsi que formotérol ont été les premiers agents de ce groupe à être approuvés dans de nombreux pays en 1995. Les LABA qui sont actifs pendant plus de 24 heures sont également appelés VLABA, ou ULABA. Les LABA sont contrastés avec les bêta2-sympathomimétiques, connu sous le nom de SABA - -. Les SABA comprennent, par exemple, salbutamol (Ventolin). Les LABA sont également associés de manière fixe à d'autres agents, en particulier glucocorticoïdes en asthme thérapie et avec des LAMA tels que bromure de tiotropium or bromure de glycopyrronium.

Structure et propriétés

Les BALA sont structurellement liés aux ligands naturels épinéphrine et noradrénaline. Ils peuvent exister en tant que racémates ou en tant que purs énantiomères.

Effets

Les LABA (ATC R03AC) ont des propriétés sympathomimétiques, bronchodilatatrices et certaines propriétés anti-inflammatoires. Les effets durent d'environ 12 à plus de 24 heures, selon l'ingrédient actif. Les effets sont dus à une liaison sélective aux récepteurs bêta2-adrénergiques. Cela stimule les adénylyl cyclases, augmentant la formation de cycliques adénosine monophosphate (AMPc). L'AMPc détend les cellules musculaires lisses des voies respiratoires, médiatisant la bronchodilatation.

Les indications

Les BALA sont administrés pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ). Certains sont également approuvés pour le traitement des bronches asthme. Pour cela, ils doivent être associés à un correctif glucocorticoïde inhalé. Tous les BALA ne peuvent pas être utilisés pour le traitement aigu d'un asthme attaque.

Dosage

Selon le SmPC. En raison de leur longue durée d'action, les BALA ne doivent être inhalés qu'une ou deux fois par jour (ULABA: une fois par jour). Cela représente un avantage pour l'observance du traitement. Une bonne instruction des professionnels de la santé est nécessaire avant la première utilisation.

Abus

Bêta2-sympathomimétiques peut être abusé comme dopage agents dans le sport en raison de leurs propriétés bronchodilatatrices et anabolisantes.

Agents

  • Formotérol (Foradil, Oxis, combinaisons: Flutiform, Symbicort, Vannair, Foster).
  • Indacatérol (Onbrez Breezhaler, association: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • Olodatérol (Striverdi Respimat, association: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmétérol (Serevent, association: Seretide).
  • Vilanterol (combinaison: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

Non disponible dans le commerce dans de nombreux pays:

  • Arformotérol
  • Bambuterol
  • Clenbuterol

Contre-indications

Les contre-indications dépendent des ingrédients actifs. Les contre-indications comprennent:

  • Hypersensibilité
  • Arythmie cardiaque
  • Prolongation de l'intervalle QT
  • Enfants et adolescents
  • Grossesse et allaitement

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

Des interactions médicamenteuses sont possibles avec les agents suivants, entre autres:

  • Médicaments qui prolongent l'intervalle QT.
  • Inhibiteurs MAO, antidépresseurs
  • Lévodopa, lévothyroxine, ocytocine
  • Sympathomimétiques
  • Bêtabloquants

Les effets indésirables

Le plus courant possible effets indésirables comprennent des palpitations, des muscles crampesun tremblement (tremblement), mal de tête, vertiges, supérieur voies respiratoires infections et agitation. Les LABA peuvent provoquer des effets cardiovasculaires tels qu'une augmentation du pouls, une augmentation sang la pression artérielle, les arythmies cardiaques ou les modifications de l'ECG et peuvent prolonger l'intervalle QT. Ils peuvent provoquer un bronchospasme paradoxal et conduire à Hypokaliémie et l'hyperglycémie.