Coronaire angiographie est un examen invasif de la Cœur bateaux à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Il est également appelé coronaire artère examen. Coronaire angiographie a la plus haute signification et la plus grande valeur informative dans tous les changements artériosclérotiques du coronaire bateaux.
Qu'est-ce que l'angiographie coronarienne?
Coronaire angiographie est un examen invasif de la Cœur bateaux à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. L'illustration montre le artères coronaires. Conventionnel angiographie coronaire est une procédure d'imagerie utilisée pour visualiser le artères coronaires, qui sont les soi-disant artères coronaires. Celles-ci sang les navires approvisionnent en permanence Cœur muscle avec des nutriments et oxygène. Le but de l'examen est de visualiser l'intérieur de ces branches finement ramifiées sang vaisseaux, la lumière. À cette fin, les rayons X sont utilisés en plus des produits de contraste, de sorte que les constrictions peuvent être détectées et traitées en temps réel. Ces rétrécissements des vaisseaux coronaires sont la cause la plus fréquente de ce qu'on appelle la maladie coronarienne et les crises cardiaques. L'ampleur des symptômes et de la déficience fonctionnelle en cas d'infarctus dépend toujours du degré de rétrécissement. Tous les stades intermédiaires sont possibles, de la micro-infarctus asymptomatique à l'infarctus transmural sévère avec une issue létale. Conventionnel angiographie coronaire permet une visualisation précise de l'étendue et de l'impact des sténoses du artères coronaires. L'examen est réalisé à l'aide d'un cathéter cardiaque gauche. La valeur diagnostique d'un cathétérisme cardiaque est considérée comme élevée à très élevée. La procédure peut être réalisée en ambulatoire ou dans des conditions d'hospitalisation en tant que procédure de routine ou dans le cadre d'une procédure de diagnostic d'urgence pour un infarctus du myocarde suspecté.
Fonction, effet et objectifs
Angiographie coronaire est un examen fréquemment pratiqué en Allemagne; par conséquent, des données empiriques suffisantes sont disponibles pour une procédure d'examen ciblée et sûre. Il a fait ses preuves à la fois dans la prévention des maladies cardiaques sévères et en cas d'urgence thérapie contre coronaire artère maladie, CAD, et peut être répétée plusieurs fois si cela est médicalement indiqué. L'angiographie coronarienne est réalisée sous sédation et analgésie sous partielle ou brève anesthésie générale. La procédure réelle dépend toujours du patient condition. Les directives médicales prévoient des procédures normalisées lors de l'exécution cathétérisme cardiaque. Bien qu'il puisse y avoir certaines variations en fonction du tableau clinique, la procédure de base est initialement la même pour chaque angiographie coronarienne sélective. Après palpation de la partie inguinale gauche artère, une minuscule incision est faite avec un scalpel; cela permet au cathéter cardiaque gauche d'avancer lentement de ce site dans l'aorte descendante sous radiographie conseils. Une fois que le cathéter a été amené dans la bonne position, le produit de contraste est immédiatement appliqué, également via le cathéter. Le produit de contraste est maintenant distribué très rapidement dans les artères coronaires avec le sang flux, et précisément ce processus est documenté dans plusieurs Radiographie images. La procédure utilisée pour cela est connue sous le nom de Radiographie fluoroscopie. Plusieurs images radiographiques sont prises à de courts intervalles, ce qui permet également de visualiser le cœur qui bat. Le médecin peut donc observer précisément le trajet du produit de contraste à travers les artères coronaires en temps réel et évaluer la forme et la taille d'éventuelles constrictions. La documentation sur CD, vidéo ou DVD a déjà fait ses preuves depuis l'introduction de la procédure. En effet, avec ce matériau d'image, une analyse minutieuse peut encore avoir lieu après l'examen proprement dit. Surtout dans le cas de résultats complexes, l'évaluation ultérieure minutieuse du matériel d'image s'est avérée très utile en ce qui concerne thérapie. Afin d'évaluer avec précision la perfusion coronarienne par angiographie coronarienne, la classification TIMI est utilisée. Ce système divise le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires en 4 grades. Le grade 3 signifie une perfusion complète et sans restriction. Au grade 2, la perfusion est déjà partiellement restreinte, au grade 1, une partie du produit de contraste recule déjà devant une constriction, et au pire grade 0, la perfusion ne se produit plus, c'est-à-dire que dans ce cas le produit de contraste ne pénètre pas au-delà les occlusion.Therapeutiquement, un ballon gonflable ou un treillis métallique fin, le soi-disant stent, peut également être avancé via le cathéter pour rétablir le flux sanguin vers la constriction. Dans la dilatation du ballon, le ballon est retiré après que la constriction est gonflée, et un stent reste à l'étranglement pour soutenir la paroi du vaisseau habituellement fragile de l'intérieur.
Risques, effets secondaires et dangers
Malgré toute la routine impliquée dans l'angiographie coronarienne, les risques et les dangers ne doivent jamais être sous-estimés. Les effets secondaires les plus courants comprennent des réactions d'intolérance aux produits de contraste, des lésions vasculaires pendant la procédure ou des complications cardiaques telles que fibrillation ventriculaire or asystole, qui sont toutes deux des urgences médicales nécessitant des soins intensifs et mettant la vie en danger. Embolie centrale peut conduire aux accidents vasculaires cérébraux dus à l'introduction de thrombus dans la circulation sanguine. Saignement postopératoire, ecchymoseou l'infection font partie des autres risques non spécifiques de l'angiographie coronarienne. Si nerfs sont blessés pendant la procédure, des troubles sensoriels permanents peuvent en résulter. Il ne faut pas non plus sous-estimer l'exposition relativement élevée aux rayonnements ionisants, qui présente un danger non seulement pour le patient mais également pour le personnel médical et non médical. Pendant que conduire des tabliers et des gants de plomb protègent le médecin d'une grande partie de ce rayonnement pendant la procédure, une certaine quantité de rayonnement parasite ne peut être évitée. Cependant, les avantages médicaux l'emportent de loin sur les dangers des risques potentiels. Pour les patients à haut risque, il existe désormais également de bonnes alternatives à l'angiographie coronarienne conventionnelle. L'angiographie par résonance magnétique coronarienne fonctionne entièrement sans rayonnement X nocif du spin nucléaire, et les résultats sont presque équivalents à ceux de l'angiographie coronarienne conventionnelle. Une autre alternative est l'angiographie coronarienne non invasive utilisant tomodensitométrie.
