Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose).
- Électrolytes - calcium, potassium, sodium
- Paramètres thyroïdiens - TSH
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Paramètres rénaux - La créatinine, urée, acide urique, clairance de la créatinine si nécessaire.
- Aldostérone détermination - si Syndrome de Conn est suspecté.
- Dexaméthasone test - si syndrome de Cushing est suspecté.
- Sérum et urine osmolalité (20 ml de chacune des urines de 2 heures sur la période expérimentale) - si centrale complète ou partielle diabète insipide est suspectée * [matériel: sodium, ADH (hormone antidiurétique) si nécessaire].
- Copeptin (libéré avec l'hormone antidiurétique arginine vasopressine (AVP) de la neurohypophyse) - pour le diagnostic de diabète insipide ou pour distinguer la polydipsie primaire de la polydipsie partielle diabète insipide procédure de test: Le patient est préalablement perfusé avec une solution saline hypertonique (= test de perfusion saline hypertonique) jusqu'à ce que sodium concentration a augmenté à au moins 150 mmol / l.
- Patient en bonne santé (ou en cas de polydipsie primaire): augmentation de la copétine et de l'AVP lorsque le corps tente de normaliser le plasma osmolalité en augmentant les reins d'eau réabsorption.
- Patients avec central diabète insipidus: les taux de copétine restent faibles en raison d'un dysfonctionnement de la réabsorption.
Teste validité: le test a fait le bon diagnostic chez 136 des 141 patients (précision du diagnostic 96.5%; intervalle de confiance à 95% de 92.1% à 98.6%), supérieur à l'indirect déshydratation test. De même, au moyen du test de perfusion saline, la distinction de la polydipsie primaire (augmentation pathologique (pathologique) de la sensation de soif associée à un apport hydrique excessif en buvant) diabète insipide était possible dans la plupart des cas (99 des 104 patients ont pu être distingués (95.2%; 89.4-98.1%))
* Pour diagnostic différentiel de polydipsie et de polyurie en cas de suspicion diabète insipide, un test de soif (test en deux étapes) est indiqué. Pour plus d'informations, consultez diagnostic de laboratoire sous le diagnostic rénal sous-matière.
