L'arthroplastie est une intervention chirurgicale réalisée sur une articulation. L'intervention chirurgicale vise à restaurer la fonction articulaire ou à assurer une fonction articulaire saine.
Qu'est-ce que l'arthroplastie?
L'arthroplastie est une intervention chirurgicale sur l'articulation. L'intervention chirurgicale vise à restaurer la fonction articulaire ou à assurer une fonction articulaire saine. Une articulation est une connexion mobile de deux ou plus os. Dans un vrai joint, il y a un espace entre les deux extrémités du os. C'est ce qu'on appelle l'espace articulaire. Les surfaces de l'articulation sont recouvertes de cartilage. Autour de l'articulation se trouve le protecteur capsule articulaire, qui se compose d'un extérieur étanche tissu conjonctif couche et un intérieur épithélium-couche semblable. Les articulations peut être endommagé par diverses maladies. Arthrose est responsable de la plupart des dommages aux articulations. Le terme arthrose est utilisé lorsque les signes d'usure sur l'articulation dépassent les niveaux normaux. Symptômes typiques de l'arthrose douleur sur le début et la douleur dépendante de la charge. Les déformations articulaires et la raideur de l'articulation sont également des symptômes possibles de arthrose. L'arthroplastie est utilisée en particulier pour les les articulations, articulations et articulations très douloureuses dont la mobilité est restreinte. En règle générale, l'articulation endommagée cartilage est retiré pendant la procédure chirurgicale. Il existe différents sous-ensembles d'arthroplastie qui sont utilisés pour différentes indications.
Fonction, effet et objectifs
Dans l'alloarthroplastie, une ou plusieurs surfaces articulaires sont remplacées par un matériau étranger au corps. Ces inserts sont également appelés endoprothèses. Les endoprothèses sont communes implants qui peuvent rester dans le corps et remplacer définitivement le joint défectueux. L'alloarthroplastie est le plus couramment utilisée dans le articulation de la hanche. Cependant, il existe également des endoprothèses pour le articulation du genou, articulation de l'épaule, cheville articulation et articulation du coude. Rarement, doigt des prothèses articulaires sont utilisées. Les prothèses de hanche sont généralement constituées d'alliages de titane, d'alliages forgés CoCrMo, d'alliages forgés CoNiCrMo ou de plastiques renforcés de fibres. Si seulement le fémoral front est remplacé dans une arthroplastie de la hanche, il s'agit d'une hémi-endoprothèse (HEP). Un remplacement de l'articulation front et la douille est appelée une endoprothèse totale (TEP). L'arthroplastie de restriction implique l'ablation complète de l'articulation et de l'os malades. Cette forme d'arthroplastie est principalement utilisée pour douleurs articulaires. La suppression élimine la cause de la douleur. Cependant, l'articulation manquante limite considérablement la fonction de la partie du corps touchée. La procédure d'arthroplastie de restriction est utilisée, par exemple, sur le joint de selle de pouce. Ici, le nom d'arthroplastie d'Epping est couramment utilisé. La chondroplastie est le terme utilisé pour décrire le lissage de cartilage qui a subi des changements dégénératifs. Le forage par friction ou pridie de l'os sous la zone articulaire défectueuse appartient également au domaine de la chondroplastie. Le forage Pridie est destiné à créer du cartilage cicatriciel dans la zone du défaut. Dans transplanter arthroplastie, une distinction peut être faite entre la greffe d'os cartilagineux et entre la greffe de cellules cartilagineuses. Dans l'os du cartilage greffage, les cylindres os-cartilage sont prélevés sur les zones saines de l'articulation endommagée. Les cylindres sont ensuite insérés dans les zones défectueuses. Dans la cellule cartilagineuse transplanter, les cellules cartilagineuses sont également prélevées sur des tissus cartilagineux sains. Ces cellules sont ensuite cultivées sur une matrice nutritive. Cela crée un cartilage sain qui peut être transplanté dans l'articulation défectueuse. La procédure de la cellule cartilagineuse transplanter est encore assez nouveau. La procédure de toilette articulaire appartient également à l'arthroplastie. Ici, le joint est nettoyé et rincé pendant un arthroscopie. Il s'agit d'éliminer les tissus cartilagineux dégénérés et / ou enflammés. Dans la synovialectomie, la membrane muqueuse enflammée de l'articulation (synoviale) est complètement retirée.
Risques, effets secondaires et dangers
La plupart des arthroplasties impliquent les risques généraux d'une chirurgie modérée. sanguins des caillots, appelés thrombus, peuvent se former dans les jambes après la chirurgie. Sans prophylaxie, le risque de thrombose dans les trois premiers mois après la chirurgie est de 1 à 6 pour cent. thrombose peut être réduite à 0.3 pour cent par une prophylaxie commencée immédiatement après la chirurgie. Si le thrombus se détache pendant thrombose, un pulmonaire potentiellement mortel embolie peut arriver. La cicatrisation des plaies des problèmes et des infections peuvent se développer pendant ou après une arthroplastie. Chez une moyenne de 5 patients sur 30000, une plaie profonde et une infection prothétique se développent après la chirurgie. La plaie peut saigner pendant une période anormalement longue et des hématomes peuvent se développer. De plus, il est possible que nerfs or sang bateaux peut être blessé pendant la chirurgie. Dommages nerfs peut provoquer une insensibilité dans la zone d'approvisionnement. Parfois, sang la perte survient pendant la chirurgie, qui nécessite un traitement par transfusions sanguines autologues ou étrangères. Certaines personnes sont allergiques à l'implant, qui est utilisé dans certaines arthroplasties. Dans le cas d'un tel implant allergie, l'articulation artificielle doit être remplacée lors d'une chirurgie de révision. Selon l'intervention chirurgicale, il existe d'autres risques spécifiques. Implantation d'un artificiel articulation de la hanche, par exemple, peut entraîner le soufflage du tissu osseux cuisse. Dans ce cas, le cuisse doit être en plus stabilisé avec des fils et des vis. Trois pour cent des patients développent un descellement de l'endoprothèse dans les dix ans. Ceci est associé à des douleur ainsi que inflammation. En cas de descellement de l'endoprothèse, une chirurgie de reprise doit être réalisée. Dans les premiers mois suivant la chirurgie, hétérotrope ossification se développe chez certains patients. C'est à ce moment que les tissus mous à l'extérieur du système squelettique osseux se transforment en tissu osseux. En conséquence, la mobilité qui a été acquise avec l'opération peut à nouveau être perdue. Préventif Radiographie l'irradiation avant la chirurgie est utilisée pour réduire le risque de nouvelle formation osseuse chez les patients à haut risque. De plus, anti-inflammatoire médicaments sont administrés à titre prophylactique.
Maladies articulaires typiques et courantes
- Arthrose
- L'inflammation des articulations
- La douleur articulaire
- Gonflement des articulations
- La polyarthrite rhumatoïde
