Le SDRC est un trouble neurologique-orthopédique-traumatologique survenant après une lésion des tissus mous ou des nerfs. Elle est souvent associée à des fractures des extrémités. L'homonyme de l'ancien nom du CRPS de type I, "Maladie de Sudeck», Est son découvreur, le chirurgien hambourgeois Paul Sudeck (1866 à 1945).
Qu'est-ce que le CRPS?
CRPS (complexe régional douleur syndrome) est une douleur qui survient après une blessure, c'est-à-dire post-traumatique. On distingue ici deux formes. L'un est CRPS de type I, qui était autrefois également appelé algodystrophie, dystrophie réflexe sympathique ou Maladie de Sudeck, et l'autre est CRPS de type II, également connu sous le nom de causalgie.
Causes
Les causes réelles et les processus exacts du SDRC ne sont pas encore entièrement compris. Dans la plupart des cas, les symptômes surviennent après des événements externes tels que des accidents, inflammation, ou chirurgie. Dans certains cas, cependant, les blessures précédentes sont si mineures que la personne touchée ne les remarque même pas. Il n'y a pas de corrélation directe entre le développement et l'étendue du syndrome et l'étendue de la blessure. Le SDRC de type I résulte d'une blessure sans atteinte nerveuse, alors que dans le SDRC de type II, le nerfs étaient également impliqués. Suite à la blessure respective, il y a une perturbation dans le processus de guérison du tissu, qui est probablement liée à la réponse inflammatoire. Il y a probablement une surproduction de médiateurs inflammatoires qui ne sont pas éliminés assez rapidement par l'organisme.
Symptômes, plaintes et signes
L'évolution du SDRC est souvent très non spécifique, surtout au début, et varie considérablement d'un patient à l'autre. Sur la base des symptômes qui surviennent, l'évolution de la maladie est souvent divisée en trois étapes. Cependant, comme les stades peuvent rarement être clairement distingués cliniquement, cette classification a été largement abandonnée. Au début de la maladie, l'extrémité touchée montre des signes de inflammation avec rougeur, gonflement (œdème) et surchauffe du peau. Le principal symptôme est un douleur cela ne peut plus être expliqué par la seule blessure antérieure. Dans de nombreux cas, il y a également une augmentation de gamme et la croissance des ongles et la transpiration excessive dans la région touchée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gonflement diminue. le peau devient plus mince et un du froid la sensation se développe à l'extrémité. Il y a une faiblesse musculaire croissante et des mouvements restreints, voire un raidissement de l'individu les articulations. Des modifications ostéoporotiques peuvent apparaître dans l'os. le douleur devient plus diffus et la sensibilité de la personne affectée à la douleur augmente. De nombreux patients souffrent également de tremblement, une secousse involontaire de l'extrémité affectée. En raison du niveau élevé de souffrance et des résultats de traitement généralement insatisfaisants, les patients sont également soumis à une forte tension psychologique.
Diagnostic et cours
Au départ, les symptômes du SDRC ne sont pas spécifiques, ce qui les amène souvent à être mal interprétés ou rejetés à la légère. Le diagnostic repose principalement sur des critères cliniques, qui correspondent aux critères établis par l'IASP (Association internationale pour l'étude de la douleur) à Budapest en 2003. À cette fin, les symptômes du SDRC sont divisés en quatre catégories, un symptôme de chaque de ces quatre catégories doivent être présentes de manière anamnestique (dans le antécédents médicaux) et les symptômes de deux de ces catégories doivent être détectables lors de l'examen. Des informations supplémentaires peuvent être obtenues grâce à des procédures instrumentales. Cependant, il n'est pas possible de prouver ou d'exclure CRPS en utilisant le diagnostic de l'appareil. Un premier indice est fourni par les symptômes décrits par la personne affectée. Les symptômes du SDRC de type I incluent persistants, dans la plupart des cas brûlant douleur, hypersensibilité du peau à la douleur, la douleur s'étendant au-delà de la zone fournie par le nerf, les troubles de la sécrétion sudorale et sang écoulement et l'apparition d'un œdème. Le type II est caractérisé par une douleur atroce et brûlante qui peut être déclenchée ou intensifiée même par un toucher léger, une chaleur, une sécheresse, des stimuli visuels ou auditifs, ou une simple perception de douleur, des troubles circulatoires, des troubles de la croissance et de l'état nutritionnel de la peau, et la douleur se propage indépendamment de la zone d'innervation du nerf. L'évolution de la maladie peut varier considérablement d'un individu à l'autre. Dans les formes bénignes, une amélioration spontanée peut survenir après quelques semaines. Dans les cas plus graves, l'étendue de la maladie continue d'augmenter et peut éventuellement devenir si grave qu'elle peut entraîner des restrictions sévères du mode de vie normal du patient affecté.
Complications
Sévère et la douleur chronique résulte généralement du CRPS. Cette douleur peut survenir dans différentes zones du corps et aussi conduire au gonflement et aux rougeurs du corps. Il n'est pas rare que la douleur conduire aux humeurs dépressives et autres plaintes psychologiques. Souvent, la douleur se manifeste également sous forme de douleur au repos, entraînant insomnie la nuit. La vie quotidienne du patient est sévèrement limitée par le SDRC. Les extrémités sont chaudes et crampes se produisent parfois. Il n'est pas rare que les mains tremblent et que la personne affectée souffre de paralysie et de troubles sensoriels. Ces troubles peuvent conduire à des limitations considérables dans la vie quotidienne et aussi à des mouvements restreints. Le patient peut également dépendre de l'aide d'autres personnes dans la vie de tous les jours. Il n'est pas rare que troubles circulatoires se produire, de sorte que les extrémités sont insuffisamment approvisionnées et, dans le pire des cas, meurent complètement. Le traitement causal direct n'est généralement pas possible dans le SDRC. Le traitement vise donc principalement à limiter la douleur. Cela n'entraîne pas de complications supplémentaires. Cependant, il n'est pas possible de prédire l'évolution future de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Malheureusement, les symptômes du SDRC ne sont pas particulièrement clairs et significatifs, de sorte qu'un diagnostic et un traitement précoces de cette maladie ne sont pas possibles dans de nombreux cas. Cependant, les personnes atteintes devraient consulter un médecin si elles éprouvent des douleurs chroniques et persistantes. Une rougeur de la peau ou un gonflement peuvent également indiquer la maladie et doivent être examinés dans tous les cas. De même, les extrémités chauffées peuvent être une indication de la maladie. S'il n'y a pas de traitement, les personnes touchées souffrent souvent de tremblements ou crampes. Si ces plaintes sont également plus fréquentes et ne disparaissent pas d'elles-mêmes, un examen médical est dans tous les cas nécessaire. Un médecin doit également être consulté en cas de paralysie ou de troubles sensoriels afin d'éviter d'autres complications causées par le SDRC. Le diagnostic est généralement posé par un médecin généraliste. Un traitement supplémentaire peut alors être fourni par un spécialiste. Un spécialiste peut également être consulté directement pour une douleur ciblée dans une région spécifique.
Traitement et thérapie
. pour SDRC dépend de la gravité du processus de la maladie. Puisqu'il n'y a pas d'approche thérapeutique qui, à elle seule, donne des résultats satisfaisants, le possible les mesures sont très larges. Dans un premier temps, des approches thérapeutiques générales sont appliquées. S'ils ne sont pas assez efficaces ou si le condition devient chronique, spécial thérapie de la douleur est requis. Des spécialistes spéciaux en sont responsables. Si le tableau clinique est pleinement développé en type I ou s'il s'agit de type II, une référence à un thérapie de la douleur clinique où des «blocs nerveux continus avec cathéters» sont offerts est inévitable. Jusqu'à l'hospitalisation, des «blocs nerveux sympathiques» peuvent être administrés par des analgésiques expérimentés utilisant des anesthésie locale.
Perspectives et pronostics
Une guérison complète ne peut pas être obtenue dans le SDRC. Pour cette raison, les patients dépendent de thérapie pour soulager leurs symptômes. Ici, thérapie de la douleur est principalement utilisé pour améliorer la qualité de vie de la personne concernée. Cependant, la paralysie ou les troubles sensoriels ne peuvent généralement plus être traités, de sorte que les personnes touchées souffrent de restrictions sévères dans leur vie quotidienne. Fréquemment, le SDRC conduit donc également à de graves plaintes psychologiques ou Dépression. Si le SDRC n'est pas traité, les symptômes et la douleur s'intensifient. Étant donné que les patients dépendent souvent de analgésiques, une utilisation à long terme endommage également le estomac. Si la douleur peut être atténuée par la douleur thérapie ne peut être prédit ici, car l'évolution ultérieure dépend beaucoup de la manifestation exacte de la maladie. Les patients souffrent souvent de douleurs intenses pour le reste de leur vie. La maladie peut également réduire considérablement l'espérance de vie de la personne touchée. Cependant, cela dépend grandement de la cause exacte du SDRC.
Prévention
Puisqu'il a été constaté que l'immobilisation du membre correspondant pendant trop longtemps est souvent la cause du SDRC de type I, une attelle prolongée inutile doit être évitée et thérapie par l'exercice doit être démarré dès que possible. De plus, une gestion de la douleur après la chirurgie peut prévenir le SDRC.
Suivi
Le suivi du SDRC est très difficile. Puisqu'il n'y a pas de remède médical, le suivi est axé sur la réduction des symptômes. Dans ce cas, il existe de nombreuses façons dont les personnes atteintes peuvent s'aider elles-mêmes et améliorer leur qualité de vie. Les pouvoirs d'auto-guérison de son propre corps peuvent être énormes. Une attitude positive est importante pour cela. Grâce à la pensée positive, les circonstances de la vie ainsi que les symptômes réels peuvent être améliorés. Étant donné que le syndrome douloureux régional complexe survient préférentiellement dans les membres et que la personne affectée souffre dans la plupart des cas de inflammation de la peau et du mouvement et troubles fonctionnels, des massages et des exercices de mouvements ciblés peuvent améliorer cette situation. Les exercices de mouvement doivent être adaptés aux parties du corps touchées. L'exercice régulier sur les zones touchées du corps peut réduire l'enflure et également le dysfonctionnement. Chaleur et du froid les applications peuvent également aider à réduire l'enflure et la douleur. Avec ces applications, la personne concernée doit essayer par elle-même si la chaleur ou du froid aide mieux. Les applications de chaleur peuvent aider sous la forme de bains chauds, de visites de sauna, de patchs de chaleur, etc. Acupuncture peut aider à soulager la douleur dans le SDRC. Acupuncture peut libérer les blocages. Les aiguilles ont un effet stimulant sur la cerveau, provoquant la libération de nombreux neurotransmetteurs positifs.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Il est important que les patients acceptent le diagnostic. C'est la seule façon de fournir une thérapie significative et de la gérer dans la vie de tous les jours. La thérapie a besoin de patience. Ainsi, il est important de prendre son temps et de ne pas sombrer dans le désespoir car il n'y a pas de progrès. La douleur permanente est un lourd fardeau. Il peut certainement être atténué avec le traitement d'un analgésique. Les analgésiques peuvent également être diminués avec le temps et la maladie s'améliore. Les membres de la famille peuvent également contribuer à une thérapie réussie. Il est important qu'ils soient éduqués et sachent comment gérer un patient souffrant de douleur. Après tout, la douleur permanente est un lourd fardeau psychologique non seulement pour la personne touchée, mais aussi pour les proches. De grands succès ont déjà été obtenus grâce à la compréhension et à la collaboration sur la maladie. Une guérison complète n'est guère possible, mais une atténuation des symptômes, également grâce à la coopération avec différents médecins, est certainement probable. Il a été prouvé que la pensée positive aide. Il existe plusieurs groupes d'entraide en Allemagne avec lesquels les patients peuvent également échanger des informations en ligne.
