Scrotum aigu: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - petit spontané peau hémorragies, en particulier dans le bas jambe zone (pathognomonique), survenant principalement après des infections ou en raison de médicaments ou de la nourriture; le épididyme ou le testicule est souvent agrandi.

Bouche, œsophage (œsophage), estomac et les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Appendicite (inflammation de l'appendice) avec péritonite (inflammation du péritoine) lorsque le processus vaginalis peritonei (protrusion en forme d'entonnoir du péritoine dans le scrotum) est persistant
  • Hernie inguino-scrotale incarcérée, le (incarcéré inguinal hernie testiculaire), qui peut conduire à une éventuelle sous-perfusion (sous-perfusion) du testicule en conséquence; cours très aigu.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Tumeur testiculaire, sans précision (95% de toutes les tumeurs testiculaires occupant l'espace sont des tumeurs germinales; elles sont généralement indolores; cependant, une hémorragie peut causer scrotum aigu) - voir ci-dessous Tumeur testiculaire.
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Lymphome - néoplasme malin provenant du système lymphatique.
  • Lésions testiculaires occupant l'espace (2.7% chez les adultes; cinq patients ont subi une orchidectomie radicale (ablation testiculaire) pour tumeur)
  • Kystes du épididyme (3.4% chez les adultes).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Épididymite (épididymite; 28.4%) ou épidydymo-orchite (épididymite des testicules; 28.7%), virale ou bactérienne (adultes).
  • Fournier gangrène (synonyme: maladie de Fournier) - forme spéciale rare de fasciite nécrosante dans la région génito-périnéale avec une létalité élevée (7-75%).
  • Funiculite - inflammation du cordon spermatique (funiculus spermaticus).
  • Funiculocèle - kyste (cavité remplie de liquide; de ​​la taille d'un haricot à une olive) causé par l'accumulation de liquide tissulaire dans la région du cordon spermatique (lat. Funiculus spermaticus).
  • Torsion testiculaire (torsion du testicule bateaux), ce qui provoque le sang approvisionnement à interrompre; survient souvent pendant le sommeil (50%), mais aussi pendant les sports / jeux; affecte généralement les enfants. Mise en garde. Un âge plus avancé n'exclut pas une torsion testiculaire! (voir si nécessaire sous le tableau clinique: torsion testiculaire) Les formes spéciales sont:
    • Intermittent torsion testiculaire: après aigu douleur symptômes, il y a une amélioration rapide des résultats (Échographie Doppler montre un testicule hyperperfusé).
    • Néonatale torsion testiculaire. L'événement de torsion est généralement prénatal (avant la naissance); dans environ 100% des cas, il y a un parenchyme testiculaire sévèrement endommagé (tissu testiculaire)

    Toutes scrotum aigu est une torsion testiculaire jusqu'à l'exclusion définitive de ce diagnostic! (0.3% chez les adultes)

  • Torsion hydatique - trouble circulatoire des petits appendices (appendices testiculaires) du testicule ou épididyme en raison de la torsion (torsion); ce sont des appendices testiculaires provenant du canal de Müller, du canal de Wolff ou du tube mésonéphritique. douleur maximum souvent directement au-dessus du testicule à détecter; diaphanoscopie (fluoroscopie de parties du corps à travers une source lumineuse placée; ici: Scrotum (scrotum)): souvent appelé «signe de point bleu» (structures chatoyantes bleuâtres), comme indication d'un trouble circulatoire des appendices; pathognomonique; survenue seulement dans environ 20% des cas); pic de fréquence: 10 à 12 ans; chez les garçons prépubères plus fréquente que la torsion testiculaire.
  • hydrocèle (d'eau hernie; 0.3% chez les adultes).
  • Hernie scrotale incarcérée (hernie testiculaire) - une hernie indirecte est présente chez 60 à 70% des patients présentant un processus vaginal ouvert; indirect hernie inguinale, où l'orifice herniaire est médial à l'épigastrique bateaux, les incarcérations sont moins fréquentes à 30-40%.
  • Orchite (inflammation testiculaire), virale ou bactérienne (10.3% chez l'adulte).
  • Fasciite nécrosante du scrotum (gangrène de Fournieà sches) - infection foudroyant potentiellement mortelle de la peau, du sous-cutané (tissu sous-cutané) et du fascia avec gangrène progressive; ce sont souvent des patients atteints de diabète sucré ou d'autres maladies qui entraînent des troubles circulatoires ou une diminution des défenses immunitaires
  • Œdème scrotal (accumulation de liquide dans le scrotum), aigu; chez les garçons prépubères; pic de fréquence: 5-6 ans; cause la plus fréquente: phénomène allergique local (idiopathique, piqûre d'insecte).
  • Œdème scrotal (accumulation de liquide dans le scrotum), aigu; chez les garçons prépubères; incidence (fréquence des nouveaux cas) en enfance et l'âge adulte:> 10%; cause la plus fréquente: phénomène allergique local (piqûre d'insecte) ou œdème scrotal idiopathique aigu (AISE): pic d'incidence: 5-11 ans; présentation clinique: gonflement et rougeur du scrotum, un tiers unilatéral (unilatéral) et deux tiers bilatéral (bilatéral); peut-être. Le gonflement est généralement indolore, mais il peut y avoir une légère douleur en raison de la pression et de la tension; pas de SPÉCIAL thérapie est nécessaire car l'AISE est une maladie auto-limitante, c'est-à-dire que la maladie guérit d'elle-même. Remarque: Le diagnostic d'œdème scrotal idiopathique aigu est un diagnostic d'exclusion c'est-à-dire que la première priorité est l'inclusion ou l'exclusion de la torsion testiculaire!
  • Scrotale abcès (accumulation de pus dans le scrotum) / abcès (0.7% chez l'adulte).
  • Emphysème scrotal - accumulation d'air dans le scrotum.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Traumatisme scotal / traumatisme testiculaire (traumatisme ouvert ou contondant).
    • Luxation des testicules
    • Rupture testiculaire - rupture du testicule, due à une blessure.
    • Hématocèle - saignement dans le testicule causé par une force contondante.
    • Traumatisme scrotal pénétrant