Les séquelles ou complications de maladies tumorales sont diversifiés et dépendent essentiellement du type de tumeur et de sa localisation. Facteurs affectant décomposition cellulaire statut et conduisant à soins de santé utilisation (Z00-Z99).
- Suicide (60% plus de suicides que la population normale; carcinome bronchique (poumon cancer) : 420 %).
Système cardiovasculaire (I00-I99).
- Insuffisance cardiaque congestive (insuffisance cardiaque) ou cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque):
- Non Hodgkinien lymphome: rapport de risque ajusté 1.94 (intervalle de confiance à 95% 1.66-2.25).
- Leucémies (sang cancers): rapport de risque 1.77 (1.50-2.09).
- Myélome multiple: hazard ratio 3.29 (2.59-4.18).
- Oesophagien cancer (cancer de l'œsophage): hazard ratio 1.96 (1.46-2.64).
- Carcinome bronchique (poumon cancer): rapport de risque 1.82 (1.52-2.17)
- Carcinome rénal (un rein cancer): rapport de risque 1.73 (1.38-2.17).
- Cancer des ovaires (cancer de l'ovaire): hazard ratio 1.59 (1.19-2.12).
- Hypertension risque (hypertension) ↑ (prévalence (incidence de la maladie) multipliée par 2.5 avec enfance cancer; par exemple, après Tumeur de Wilms (néphroblastome) 70% hypertension à 40 ans).
- risque de thrombose ↑ (due à une augmentation de la synthèse de la thrombine induite par la tumeur) (environ 20% des patients atteints de tumeur)
- Dysfonction myocardique (dysfonctionnement du myocarde; même sans cardiotoxique chimiothérapie): déformation myocardique réduite (déformation myocardique) / prédicteur de la baisse ultérieure de la fraction d'éjection (FE; fraction d'éjection).
- Thromboembolie (vasculaire occlusion (embolie) causé par un thrombus entraîné (sang caillot)).
- Thromboembolie artérielle (deux fois le risque d'infarctus du myocarde / crise cardiaque et d'apoplexie / accident vasculaire cérébral au cours des six premiers mois après le diagnostic; le risque le plus élevé était chez les patients atteints de carcinome bronchique / cancer du poumon)
- Thromboembolie veineuse (TEV).
- Le risque de thromboembolie veineuse était augmenté dans 18 des 20 cancers; les rapports de risque ajustés variaient de 1.72 (1.57 à 1.89) chez les patients prostate carcinome (cancer de la prostate) à 9.72 (5.50-17.18) chez les patients atteints de carcinome pancréatique (le cancer du pancréas).
- La TEV est la deuxième cause de décès chez les patients atteints de maladie oncologique [Lignes directrices: 2].
- 20% de tous les patients en oncologie développent une TEV au cours de leur évolution de la maladie
- Thromboembolie veineuse (TEV) -avec enfance malignité, le risque de TEV tardive est de 1.1 événement / 1,000 personnes-années contre 0.5 événement / 1,000 personnes-années; une analyse multivariée a montré un risque accru de TEV à long terme en présence des facteurs suivants:
- Sexe féminin (risque relatif, RR 1.3).
- Cisplatine-Base chimiothérapie (en augmentant dose: RR 3.0 et 1.9 et 2.0, respectivement).
- Utilisation de la L-asparaginase (RR général 1.3 ou après leucémie lymphoblastique aiguë RR 2.5).
- Obésité (RR 1.6)
- Souspondérer (RR 2.4)
- Récidive tardive du cancer ou néoplasme malin subséquent (RR 4.6).
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).
- Ostéoporose (perte osseuse) - ostéoporose / ostéopénie induite par la thérapie tumorale (TTIO) (effets secondaires à long terme de la thérapie tumorale); peut avoir un rôle dans le développement de l'ostéoporose TTI:
- Un début thérapie-induit ménopause (moment de la dernière période menstruelle).
- Suppression des œstrogènes thérapie in cancer du sein (carcinome mammaire).
- suppresseur d'androgènes thérapie in prostate carcinome (cancer de la prostate).
- thérapie stéroïdienne prolongée (fracture risque (fracture de l'os risque) augmente avec dose et durée).
- associé à une tumeur la cachexie (émaciation; émaciation sévère) avec perte de substance musculaire.
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).
- Carcinome du sein (cancer du sein) - augmente le risque de côlon carcinome (côlon et cancer rectal) et le carcinome ovarien (cancer de l'ovaire), par exemple.
- Le risque de développer à nouveau une tumeur après une allogénique greffe de cellules souches est augmentée d'environ 2 à 3 fois par rapport à une personne en bonne santé non transplantée.
- Le risque de deuxième tumeur est augmenté après la chimiothérapie wg:
- la maladie de Hodgkin - cancer du sein risque ↑ chez les parents (doublement).
- Non-lymphome de Hodgkin (LNH) - peau cancer (sauf mélanome) et le carcinome bronchique (poumon un cancer).
- La leucémie lymphocytaire chronique (LLC) - 3.5 fois plus de risque de cancer de la vessie et deux fois plus de risque de cancer de la prostate
- Tumeurs solides (risque le plus élevé: cancer des os (SIR 39.0; intervalle de confiance à 95% 21.4-65.5), cancer des tissus mous (SIR 10.4; 6.4-15.9), et cancer des testicules (SIR, 12.3; 7.6 à 18.8); tumeurs dans péritoine, poumons (carcinome à petites cellules), ovaire, trompes de Fallope, ou central système nerveux: SIR 5 à 9 fois; autres cancers: SIR 1.5 à 4 fois) - augmentation du risque syndrome myélodysplasique (MDS) ou leucémie myéloïde aiguë (LMA).
- Survenue de tumeurs malignes des tissus mous (sarcomes) après une radiothérapie antérieure (radiothérapie).
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Troubles de l'attention (résultant probablement de post-traumatiques stress en raison du diagnostic).
- Dépression
- Neuropathies périphériques (NP) - maladie de la nerfs qui transportent des informations entre la centrale système nerveux et les muscles (symptômes: sensation de picotement, douleur mais aussi paralysie) (effets secondaires à long terme de la thérapie tumorale).
Symptômes et paramètres cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).
- Douleurs chroniques (environ un patient tumoral sur trois).
- Fatigue («Fatigue associée à la tumeur»; fatigue liée au cancer, CrF) (effets secondaires à long terme de la thérapie tumorale).
- Cachexie (émaciation; émaciation très sévère).
- Suicidalité (tendance suicidaire)
Système génito-urinaire (N00-N99)
- Insuffisance rénale aiguë (un rein échec) -particulièrement à risque cancer de la vessie, myélome et leucémie patients (9.3%; dialyse besoin survenu dans 0.9%)
- Maladie des voies urinaires (maladie glomérulaire, tubulo-interstitielle un rein maladie, insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique, infections des voies urinaires, autres maladies non spécifiques, lithiase urinaire (vessie calculs), uropathie obstructive (rétention urinaire)) - survivants de enfance le cancer était 2.5 fois plus susceptible de nécessiter une hospitalisation plus tard dans la vie; Le risque était particulièrement élevé pour des maladies telles que le neuroblastome (maladie maligne du système nerveux sympathique), les tumeurs rénales ou la leucémie (cancer du sang)
- Troubles de la fertilité après chimiothérapie/radiothérapie.
- Hommes: trouble de la spermatogenèse - oligospermie (<15 millions de spermatozoïdes par ml d'éjaculat; voir spermiogramme pour plus de détails) ou azoospermie (absence de spermatozoïdes):
- Après haut-dose thérapie avec busulfan ainsi que cyclophosphamide thérapie pour moelle osseuse transplanter.
- En fonction de la dose avec cyclophosphamide, méchloréthamine et procarbazine.
- Après radiothérapie (radiatio) avec une dose testiculaire de plus de 10 Gy.
- Femmes: insuffisance ovarienne prématurée (ménopause avant 40 ans):
- By radiothérapie (radiation).
- <10e ly:> 20.3 Gy (= dose de rayonnement critique pour la stérilité).
- > 10e Lj:> 18.4 Gy
- Adultes:> 16.5 Gy
- By radiothérapie (radiation).
- Hommes: trouble de la spermatogenèse - oligospermie (<15 millions de spermatozoïdes par ml d'éjaculat; voir spermiogramme pour plus de détails) ou azoospermie (absence de spermatozoïdes):
Facteurs prédictifs
- Malsain régime (Régime alimentaire occidental: une proportion élevée de graisses saturées, d'aliments sucrés et salés, de produits à base de farine blanche et d'aliments hautement transformés, tels que les saucisses) a augmenté le risque de décès prématuré d'environ 50% chez les anciens patients atteints de cancer. Cela pourrait être observé en particulier dans le sein et côlon survivants du cancer (du sein et le cancer du côlonL'analyse des données montre également que, par exemple, le régime méditerranéen, riche en fruits et légumes, céréales, légumineuses, fruits à coque, ainsi qu'en viande, réduit la mortalité (taux de mortalité)
- Maladie chronique ou cardiovasculaire facteurs de risque pourrait être responsable d'un cinquième de tous les cancers et d'un tiers de tous les décès par cancer, selon une étude de cohorte prospective. Les facteurs suivants raccourcissent la vie en raison du cancer.
- Acide urique(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): donne aux hommes une perte de 1.5 an et aux femmes une perte de 2.8 ans
- Hypertension (hypertension): hommes de 2.6 ans et femmes de 4.6 ans
- Total faible cholestérol (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): hommes de 3.1 ans et femmes de 4.2 ans
- Diminution du débit de filtration glomérulaire (60 ml / min / 1.73 m2): hommes de 3.5 ans et femmes de 5.7 ans
- Fumeur: Hommes de 4.3 ans et femmes de 4.8 ans
- Diabète mellitus: hommes de 5.0 ans et femmes de 5.9 ans
- Maladie pulmonaire: hommes de 5.8 ans et femmes de 3.7 ans
- Protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine): hommes de 6.6 ans et femmes de 6.9 ans
- Etendez la sécurité Cœur taux (> 90 battements / min): hommes de 7.4 ans et femmes de 5.4 ans
