Symptômes associés
Depuis que tremblement peut être une maladie à part entière (comme dans le cas tremblement essentiel) mais peut également être le symptôme d'une autre maladie, les symptômes qui l'accompagnent sont également différents. Si tremblement survient dans le contexte de la maladie de Parkinson, le manque de mouvement, la raideur et l'instabilité de la posture sont des symptômes d'accompagnement courants. Dans la plupart des cas, essentiel tremblement n'est accompagnée d'aucun symptôme d'accompagnement, mais dans les cas graves, les patients peuvent également souffrir d'insécurité de la marche, de dysmétrie («mesure» incorrecte des mouvements) et de tremblement intentionnel (le tremblement augmente à mesure que le patient se rapproche de l'objet qu'il souhaite saisir).
Les symptômes d'accompagnement de dommages cérébelleux Nystagmus (tremblement des yeux), mouvement perturbé coordination avec des séquences de mouvement incertaines (ataxie) et un trouble de la parole. Les symptômes associés au tremblement orthostatique sont l'insécurité debout et les chutes, tandis que dans le tremblement psychogène, il y a souvent un niveau élevé de tension de base et de surcharge psychologique. Maladie de Wilson le tremblement est accompagné de foie dommages et divers autres symptômes neurologiques. Un tremblement dans le contexte de hyperthyroïdie est complété par les symptômes classiques: transpiration, perte de poids involontaire malgré l'appétit, palpitations, troubles du sommeil et agitation ne sont que des exemples.
Traitement
Le traitement des tremblements est adapté à la cause sous-jacente. Le tremblement de Parkinson est amélioré en traitant la maladie de Parkinson avec la L-dopa ou avec dopamine agonistes. Un tremblement qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments contre la maladie de Parkinson peut être traité par cerveau stimulation, une procédure neurochirurgicale.
Dans cette procédure, les électrodes sont insérées directement dans le cerveau afin de supprimer l'activité du tremblement dans le nucleus intermedius ventralis, une zone centrale de la thalamus, au moyen de chocs électriques contrôlés. Un tremblement dû à hyperthyroïdie peut disparaître avec le traitement correct de la glande thyroïde. Autres formes de tremblements causés par la fatigue, l'anxiété, sevrage de l'alcool ou les troubles métaboliques peuvent être traités avec des bêtabloquants tels que le propanolol.
Formes de tremblements d'origine médicamenteuse (p. Ex. théophylline, la cyclosporine, cortisone, amiodarone, nifédipine, l'acide valproïqueet neuroleptiques) peuvent disparaître à l'arrêt du médicament. Si l'arrêt du médicament n'est pas possible en raison d'autres conditions, ce type de tremblement peut également être amélioré par un bêtabloquant. Le très commun tremblement essentiel, dont la cause est inconnue, mais qui survient plus souvent dans les familles, est principalement traitée par un bêtabloquant ou primidone, un médicament antispasmodique.
S'il y a une amélioration insuffisante, benzodiazépines ou la clozapine sont utilisées. Tremblements causés par l'hypoglycémie disparaît dès que l'hypoglycémie est corrigée par des aliments ou boissons sucrés ou des perfusions de glucose. épilepsie), comme Primidon, sont utilisés. Si ces médicaments ne sont pas suffisamment efficaces, d'autres médicaments tels que gabapentine et le topiramate peut être administré.
Dans le cas de la résistance aux médicaments (c'est-à-dire lorsque le traitement de tremblement essentiel avec des médicaments n'est pas efficace), soi-disant en profondeur cerveau une stimulation peut être envisagée, dans laquelle certaines parties du cerveau sont directement stimulées via une procédure neurochirurgicale. Le tremblement orthostatique est traité de manière purement symptomatique, ce qui signifie que les options de traitement disponibles ne peuvent pas guérir la maladie, mais seulement soulager les symptômes. L'accent est mis ici sur des médicaments tels que gabapentine.
Dans certains types de tremblements, les bêta-bloquants peuvent être une option de traitement. Le mécanisme exact par lequel les bêtabloquants améliorent les symptômes du tremblement n'est pas encore totalement élucidé. Ce qui est certain, c'est que les bêtabloquants réduisent indirectement la tension musculaire et favorisent sang flux vers les muscles.
Les tremblements essentiels, par exemple, peuvent être bien traités par les bêtabloquants chez de nombreux patients, soit en monothérapie (c'est-à-dire en tant que médicament unique) ou en association avec Primidon. Dans le corps, la vitamine B12, avec d'autres substances, remplit la tâche de maintenir le fonctionnement du nerfs. Il est important de noter que la vitamine B12 est l'un des vitamines, ce qui signifie qu'il doit être absorbé principalement avec de la nourriture.
S'ils sont consommés en quantités suffisantes, les symptômes de tremblement et de mouvements musculaires rapides en cas de tremblement peuvent être améliorés car le nerfs sont pris en charge dans leur fonction. Cependant, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas trop de vitamine B12. Équilibré régime est donc très raisonnable.
Tous les articles de cette série:
