Le syndrome des loges est une augmentation de la pression dans le tissu musculaire causée par une blessure ou une surutilisation, qui peut conduire à la mort des muscles et nerfs. Une distinction est faite entre les formes aiguës et chroniques. Le syndrome des loges aiguë est une urgence potentiellement mortelle et doit être traité le plus rapidement possible.
Qu'est-ce que le syndrome des loges?
Le syndrome des loges est l'augmentation de la pression dans un groupe musculaire. Cela conduit à une réduction sang débit et fonction nerveuse altérée. Les muscles sont entourés d'une gaine de tissu conjonctif appelé fascia. Cela relie plusieurs muscles ayant la même fonction pour former un groupe musculaire appelé compartiment ou loge. Le fascia se trouve étroitement autour des muscles et n'est pas très extensible. Si un bleu ou un gonflement se développe dans un tel groupe musculaire, la pression à l'intérieur du compartiment augmente car le fascia environnant ne cède pas. L'augmentation de la pression se resserre ou serre nerfs, tissus et sang bateaux, causant des dommages ou même des destructions car le condition progresse. Le syndrome des loges survient le plus fréquemment avant-bras et inférieur jambe. Une distinction est faite entre le syndrome des loges aigu et chronique. La forme aiguë doit toujours être considérée comme une urgence et nécessite un traitement médical immédiat.
Causes
Il existe de nombreuses causes de syndrome des loges. Le syndrome des loges aiguës est le plus souvent causé par des blessures, telles qu'une fracture os, contusions ou ecchymoses. Cela provoque des ecchymoses ou un œdème occupant l'espace (d'eau rétention), le fascia ne peut pas céder et donc la pression dans le compartiment augmente. Blessures suturées trop étroitement ou un pansement trop serré peuvent également déclencher un syndrome des loges aigu. Contrairement au syndrome des loges aigu, qui se développe en très peu de temps, la forme chronique se développe sur une période de temps plus longue. Il survient chez les athlètes, en particulier les coureurs de fond ou les culturistes. Lorsque le muscle est surentraîné, ce qui le fait augmenter le volume dans un laps de temps très court, l'aponévrose est incapable de s'adapter assez rapidement. Ce type de condition est également appelé syndrome du compartiment fonctionnel.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome des loges ne provoque généralement pas de symptômes aigus ni d'inconfort. Cependant, selon la cause, chronique décomposition cellulaire des problèmes peuvent se développer. Dans le syndrome des loges aigu, les principaux symptômes sont sévères douleur, généralement associée à une sensation de tiraillement et de gonflement dans la zone touchée. Les troubles sensoriels et la paralysie des muscles s'installent également, et les symptômes de paralysie peuvent devenir chroniques s'ils ne sont pas traités. Le syndrome du compartiment aigu se produit souvent sur le bas jambe et le dos du pied. La forme chronique se manifeste également par douleur et l'étanchéité dans la zone touchée. Il est typique de la maladie que les symptômes ne se manifestent pas de manière permanente, mais principalement pendant une activité physique. Au repos, les symptômes disparaissent rapidement. De plus, le syndrome des loges chronique peut conduire aux déformations, à l'usure des articulations et à d'autres symptômes. Souvent, en raison de la mobilité réduite, des plaintes psychologiques surviennent également, qui nécessitent un traitement indépendant. À long terme, le syndrome des loges peut conduire aux lésions musculaires permanentes. La qualité de vie des personnes touchées est sévèrement limitée, en particulier dans la forme chronique. Si la condition est traitée, les symptômes disparaissent généralement à nouveau ou peuvent au moins être réduits à un point tel que la personne touchée peut mener une vie relativement exempte de symptômes.
Diagnostic et cours
Le médecin pose le diagnostic du syndrome des loges en fonction des symptômes du patient et antécédents médicaux. La forme aiguë provoque des douleur ainsi qu'un gonflement, un engourdissement et des picotements dans la partie du corps touchée. La capacité de se déplacer est limitée et le peau est pâle et se sent du froid. Dans le syndrome des loges chroniques, il existe également un gonflement clairement visible dans le groupe musculaire affecté. Cependant, les symptômes n'apparaissent que sous stress et se calmer dès que le patient est au repos. En palpant les muscles et en mesurant la pression avec une sonde, le médecin peut tester si le syndrome des loges est présent. Test de sensibilité du peau révèle à la fois des troubles sensoriels et la zone dans laquelle se situe le syndrome des loges.Ultrason ainsi que Radiographie les examens sont utilisés comme diagnostic supplémentaire les mesures. Ultrason peut être utilisé pour détecter les changements tissulaires, et un radiographie révélera tout os sous-jacent fracture.
Complications
Le syndrome des loges est une blessure très grave qui doit absolument être traitée par un médecin. En règle générale, certains muscles ou tissus du corps meurent au cours du processus, de sorte qu'il peut y avoir des restrictions considérables dans la vie quotidienne et les mouvements. Les personnes touchées souffrent de fortes douleurs musculaires. Ceux-ci peuvent généralement affecter tout le corps du patient. La douleur se propage généralement à d'autres régions du corps. De plus, les douleurs nocturnes entraînent souvent des problèmes de sommeil et donc une irritabilité générale due à la persistance sensation de fatigue. Les muscles deviennent paralysés en raison du syndrome des loges, entraînant une tension dans tout le corps. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de la sensation de picotement typique. Le traitement du syndrome des loges est généralement causal et symptomatique. En cas d'urgence aiguë, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Cependant, il ne peut être garanti qu'aucun dommage indirect irréversible ne se produira. Si le syndrome des loges est déjà chronique, les symptômes peuvent être réduits en réduisant la charge. Cela n'entraîne généralement pas de complications supplémentaires.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome du compartiment chronique doit être diagnostiqué et traité médicalement. Quiconque éprouve des expériences récurrentes douleur musculaire qui ne peut être attribué à aucune cause spécifique doit consulter un médecin. Les restrictions de mouvement, les troubles sensoriels et la faiblesse musculaire sont d'autres signes qui indiquent une maladie grave et doivent être traités. Le syndrome des loges aiguë nécessite également des soins médicaux. Si le patient ressent une douleur intense ou des troubles sensoriels dans une zone particulière du corps, il doit consulter son médecin de famille le jour même. Les symptômes non spécifiques doivent également être étudiés s'ils persistent pendant plusieurs jours. Ainsi, avec des symptômes de gonflement et de paralysie, un avis médical doit toujours être demandé. Le syndrome des loges affecte principalement les athlètes extrêmes et les personnes qui ont un travail physiquement exigeant. Les personnes appartenant aux groupes à risque sont mieux avisées de consulter immédiatement leur médecin de famille si elles présentent les symptômes mentionnés ci-dessus. Selon le type et la gravité des symptômes, un médecin du sport, un orthopédiste ou un spécialiste en médecine interne peuvent également être consultés. Les enfants sont mieux emmenés chez un pédiatre s'ils éprouvent des douleur musculaire.
Traitement et thérapie
Le syndrome du compartiment chronique est relativement inoffensif; dans la plupart des cas, une réduction de l'effort suffit ici pour provoquer une régression de la pression dans les muscles. La partie du corps touchée doit être positionnée à Cœur niveau et refroidi. L'entraînement sportif doit être interrompu. Une fois que la situation de pression dans le muscle s'est normalisée, on peut recommencer à faire de l'exercice avec une charge lente sous surveillance médicale. Le syndrome des loges aiguë, en revanche, doit être traité le plus rapidement possible, faute de quoi les tissus peuvent mourir et une défaillance de plusieurs organes potentiellement mortelle peut en résulter. Si l'augmentation de la pression a été causée par un pansement trop serré, il doit être retiré immédiatement. Pour réduire la pression dans le compartiment musculaire, une intervention chirurgicale appelée fasciotomie est effectuée. Cela implique de faire une incision dans le peau et fascia au niveau de la zone touchée pour permettre aux muscles de céder à la pression et de se dilater. Si le tissu musculaire est déjà mort, il est supprimé. Une fois le gonflement et la pression atténués, le fascia et la peau sont suturés. Des greffes de peau peuvent être nécessaires. Si nerfs et les muscles ont été endommagés par le syndrome des loges, thérapie physique la formation peut aider après la blessures ont guéri.
Perspectives et pronostics
Si le diagnostic de syndrome des loges est posé rapidement, un traitement professionnel peut également commencer rapidement. Dans ce cas, le pronostic est plutôt bon. Souvent, le syndrome des loges résulte de veine thrombose dans les jambes, œdème dans les jambes ou fracture du bas jambe. Seul un traitement rapide permet de soulager complètement la pression tissulaire et les troubles circulatoires associés. Des dommages permanents ne sont pas à craindre dans ce cas. La mobilité des extrémités n'est pas réduite de façon permanente, mais si le syndrome des loges n'est pas traité pendant une période plus longue, cela peut conduire à un pire pronostic. Une perturbation circulatoire persistante de la musculature entraîne par la suite la mort du tissu musculaire environnant. En conséquence, des nécroses se forment en raison de la mort des tissus. le cicatrices dans les muscles affectés conduisent à des troubles fonctionnels. Dans le pire des cas, le syndrome des loges non traité peut entraîner une raideur articulaire. S'il n'est pas traité, le syndrome des loges peut également entraîner une paralysie. Dans ce cas également, les perspectives d'amélioration sont plutôt faibles. Il est vrai que les patients présentant cette symptomatologie peuvent recevoir un traitement physiothérapeutique. Cependant, cela ne peut restaurer la mobilité que dans une mesure limitée dans les zones endommagées. Par conséquent, il ne peut y avoir de bon pronostic du syndrome des loges que si le trouble circulatoire lié à la compression est reconnu et traité rapidement.
Prévention
On peut prévenir le syndrome des loges aigu en prévenant les troubles circulatoires et une augmentation de la pression. Pour les blessures aux extrémités, l'élévation peut favoriser le drainage des sang et fluides inflammatoires. Un drain, un tube placé chirurgicalement qui permet au sang et au liquide de la plaie de s'écouler, est également utile. Les pansements trop serrés doivent être desserrés. Le syndrome du compartiment chronique peut être évité par un exercice approprié.
Suivi
Dans la plupart des cas, le suivi du syndrome des loges s'avère relativement difficile, de sorte que la première priorité pour cette condition est de consulter rapidement un médecin pour éviter de nouvelles blessures aux muscles et donc d'autres complications. L'auto-guérison ne peut pas se produire. Si les symptômes apparaissent, un médecin urgentiste doit être contacté ou un hôpital doit être visité immédiatement. En général, la zone touchée ne doit plus être stressée pour que les muscles puissent récupérer. Le repos au lit doit être observé et les personnes touchées ne doivent pas se livrer à des activités physiques épuisantes, stressantes ou physiques. Le site doit être immobilisé pour ne plus être déplacé. Les patients peuvent dépendre de physiothérapie ou physiothérapie les mesures en raison du syndrome des loges. Dans ce cas, de nombreux exercices peuvent également être effectués chez le patient, ce qui peut accélérer davantage le processus de guérison. Des interventions chirurgicales ne sont nécessaires que dans quelques cas. En règle générale, le syndrome des loges peut à nouveau être traité relativement bien et un suivi spécial n'est plus nécessaire dans ce cas. La maladie ne réduit pas non plus l'espérance de vie de la personne touchée. Certains patients dépendent de l'aide et du soutien d'amis ou de leur propre famille dans leur vie quotidienne en raison de la maladie.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Que ce soit l'auto-assistance les mesures sont utiles pour un syndrome des loges actuel dépend principalement du type et de la gravité de la maladie. Si la maladie est un syndrome des loges aigu, les personnes touchées ne peuvent généralement pas faire grand-chose pour soulager les symptômes. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent inévitable. La situation est différente dans le cas du syndrome des loges fonctionnels chroniques: ici, le patient doit se calmer sur la zone corporelle respective et la refroidir. Le refroidissement favorise la décongestion. Dans le même temps, cependant, il est conseillé de promouvoir circulation - par exemple, en élevant les jambes. En consultation avec le médecin traitant, exercice modéré dans la plage aérobie - c'est-à-dire à un Cœur taux - est possible et même bénéfique pour la guérison, car l'exercice tissu conjonctif avec un apport optimal de nutriments. Cependant, le patient doit maintenir la pression sur le corps aussi faible que possible, car: Si le Cœur la fréquence augmente, comme c'est le cas avec l'entraînement dans le domaine anaérobie, lactate (acide lactique) est formé. Acide lactique à son tour conduit à un muscle plus rapide sensation de fatigue et peut retarder considérablement le processus de guérison. Le médecin traitant le patient décide toujours si l'activité sportive est appropriée dans chaque cas individuel et, le cas échéant, dans quelle mesure.
