Introduction
Dépression est une maladie psychiatrique. Elle se manifeste par divers symptômes tels qu'une humeur dépressive, une apathie, un retrait social ou des troubles du sommeil. Aujourd'hui, il existe différentes approches et méthodes pour traiter Dépression. Il faut toujours garder à l'esprit que Dépression est une maladie grave et la thérapie appropriée pour sa propre forme de dépression doit être choisie avec le traitement psychiatre ou psychothérapeute, en tenant compte de la gravité de la maladie.
synonymes
- Symptômes dépressifs
- Dépressions,
- Mélancolie
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Fondamentalement, on distingue entre la thérapie médicamenteuse et la thérapie non médicamenteuse. Un soi-disant antidépresseur, c'est-à-dire un médicament typiquement utilisé pour traiter la dépression, s'entend d'un médicament appartenant à tout un groupe de médicaments, dont certains ont des mécanismes d'action très différents, mais dont le but est toujours le même. Ce sont: Éclaircir, c'est-à-dire améliorer l'humeur et augmenter la motivation.
Il est important de noter ici que même les plus modernes antidépresseur ne commence généralement à fonctionner que deux à quatre semaines plus tard. Certaines des interruptions de traitement reposent sur l'hypothèse qu'un médicament qui n'a pas produit d'amélioration significative après trois jours ne peut pas être un médicament bon ou efficace. Dans l'humain cerveau, différentes communications ont lieu entre les nombreux milliards de cellules.
Les «émetteurs» de ces messages d'une cellule à l'autre sont appelés «émetteurs». La libération de ces émetteurs déclenche une réaction dans la cellule directement après la transmission. Lorsque cette réaction a été déclenchée, les substances émettrices sont à nouveau absorbées dans les cellules.
A titre d'exemple, si deux maisons se font face et que les habitants de l'une veulent donner un signal à l'autre, ils accrochent un certain nombre et une disposition de drapeaux dans la fenêtre. Mais que se passe-t-il si trop peu d'indicateurs sont disponibles ou si les indicateurs sont récupérés trop tôt? La chose la plus probable est que les gens de la maison d'en face ne savent pas vraiment ce qu'ils doivent faire ...
Si vous appliquez cette théorie au niveau cellulaire, elle explique le fonctionnement de la plupart des antidépresseurs. Ils s'assurent que les émetteurs (substances messagères) restent plus longtemps dans l'espace entre les cellules ou, en variante, ils peuvent empêcher la dégradation prématurée ou la réabsorption des émetteurs dans la cellule. Les noms des émetteurs qui jouent un rôle superficiel dans le traitement de la dépression sont la sérotonine et la noradrénaline (et, dans une moindre mesure, dopamine).
Les antidépresseurs utilisés aujourd'hui peuvent être répartis dans les groupes suivants: et les antidépresseurs
- Préparations à base de plantes (millepertuis)
- Antidépresseurs tri- et tétracycliques
- ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine)
- SNRI (inhibiteurs sélectifs de la récupération de la noradrénaline)
- SSNRI (inhibiteurs sélectifs de la récupération de la sérotonine et de la noradrénaline)
- MAO - Inhibitor (MAO signifie Monoaminooxidase, une enzyme qui décompose les émetteurs)
Les ISRS sont aujourd'hui le traitement de première intention de la dépression. Ils ont ainsi remplacé les antidépresseurs tricycliques. L'abréviation SSRI est l'anglais et signifie la sérotonine inhibiteur de la recapture.
Contrairement aux antidépresseurs tricycliques, qui inhibent de manière non sélective l'absorption de divers neurotransmetteurs, les ISRS atteignent l'inhibition ciblée de la recapture d'une substance messagère: la sérotonine. En plus du traitement de la dépression, les ISRS sont également utilisés dans troubles anxieux et les troubles obsessionnels compulsifs. Les représentants typiques de ce groupe sont la sertraline, citalopram ainsi que fluoxétine.
Pour les patients qui souffrent de dépression pour la première fois, citalopram ou sertraline sont le plus souvent utilisés en monothérapie (monothérapie, c'est-à-dire qu'un seul médicament est pris). Les ISRS ont moins d'effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques. Les effets secondaires les plus courants affectent le tractus gastro-intestinal; perte d'appétit, nausée, vomissement ainsi que diarrhée peut se produire.
Un dysfonctionnement sexuel se produit également. Surtout au début, l'effet stimulant (généralement souhaité) peut conduire à des états d'excitation, d'agitation et insomnie.Si analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'ibuprofène or le diclofénac) ou sang diluants (aspirine, falithrome, etc.) sont pris en plus des ISRS, le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal est augmenté, de sorte que l'apport supplémentaire de estomac les comprimés de protection doivent être envisagés ici.
Passer à un autre antidépresseur la substance peut également être considérée ici. Les antidépresseurs tricycliques sont parmi les médicaments les plus anciens utilisés pour traiter la dépression. Ils sont appelés tricycliques parce qu'ils ont trois structures cycliques dans leur composé chimique.
Les antidépresseurs tricycliques agissent en inhibant la recapture de divers neurotransmetteurs. Ceux-ci incluent la sérotonine, noradrénaline ainsi que dopamine. Dans le cas de la dépression, il semble y avoir une carence en ces neurotransmetteurs, que l'inhibition de la recapture des antidépresseurs tricycliques est destinée à compenser.
Ils ont un effet remontant sur l'humeur et stimulent souvent la conduite. Cependant, il y a aussi des membres du groupe qui ont un effet plutôt inhibiteur de la conduite. De nos jours, les antidépresseurs tricycliques ne font plus partie des médicaments de premier choix pour traiter un trouble dépressif.
Cela est en partie dû à leur profil d'effets secondaires. Les effets secondaires anticholinergiques tels que la sécheresse bouche, troubles de la vision, constipation et difficulté à uriner. La prise de poids est également relativement courante et peut être très stressante pour les patients.
Si un surdosage est pris, cela peut entraîner un danger de mort arythmie cardiaque. Le groupe des antidépresseurs tricycliques comprend amitriptyline, opipramol et doxépine. Un mot à l'avance: les effets secondaires énumérés ci-dessous sont réels et il n'est pas rare qu'une partie du profil d'effets secondaires typique se produise avant l'effet thérapeutique réel.
Néanmoins, en particulier les nouveaux antidépresseurs ont peu d'effets secondaires. Le stress et douleur de la dépression est généralement hors de proportion avec les effets secondaires du traitement antidépresseur. Compte tenu de la multitude de mécanismes d'action évoqués ci-dessus, il n'est pas possible de dresser «un» profil typique des effets secondaires des antidépresseurs.
Cependant, il est possible de montrer les effets secondaires dits principaux d'un traitement médicamenteux contre la dépression. Ceux-ci surviennent généralement au début du traitement. «Début» signifie ici une période comprise entre une et quatre semaines.
- Fatigue et des étourdissements - si ce symptôme est perçu comme une limitation claire, il pourrait être discuté avec le médecin prescripteur (et seulement celui-là!) du report de la prise au soir, auquel cas il pourrait y avoir une amélioration de la vigilance pendant la journée et une nuit de sommeil plus profonde.
- Gain de poids - c'est un problème très fréquemment déploré, mais il n'est pas moins souvent redouté. Tout d'abord, une correction: les comprimés en tant que tels ne font pas grossir.
Chez un nombre non négligeable de patients, ils peuvent entraîner une augmentation de l'appétit, ce qui peut à terme conduire à une prise de poids. Il est donc important de s'assurer dès le début d'un traitement que vous vous observez de manière critique et, si nécessaire, recherchez conseil nutritionnel.
- Dysfonctionnement sexuel - Au cours du traitement, cela peut entraîner non seulement une perte de libido, mais également des problèmes d'érection ou d'éjaculation chez l'homme. Comme déjà mentionné dans le chapitre sur la dépression, la distinction entre la dépression et un éventuel effet secondaire peut être très difficile.
- Troubles visuels au sens de «concentration» (troubles de l'accommodation)
- Bouche sèche due à une production de salive plus faible
- Troubles de la vidange de la vessie et constipation
- Dans de très rares cas, des crises d'épilepsie peuvent également survenir
- Chute en fonction de la position sang pression (orthostase).
Dans ce cas, surtout en se levant, le sang dans les jambes «coule» pendant une courte période, ce qui peut entraîner des étourdissements, qui à leur tour peuvent entraîner des chutes.
- Troubles de la conduction cardiaque (dysrythmie cardiaque). Cet effet secondaire s'applique particulièrement aux «anciens» médicaments tricycliques. Il faut faire preuve de prudence en cas d'antécédents connus Cœur maladies.
- États de troubles.
En particulier, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline / sérotonine peuvent entraîner une agitation massive pouvant entraîner des troubles du sommeil, en particulier la nuit.
Lithium est un élément chimique trouvé dans le tableau périodique des éléments. Quelque lithium les sels sont utilisés comme médicaments. Le médicament appelé lithium est donc en fait un sel de lithium.
Le lithium est utilisé comme médicament en psychiatrie depuis environ 70 ans. Il appartient au groupe des médicaments stabilisateurs de l'humeur, également appelés stabilisateurs de l'humeur. Il n'y a qu'une portée thérapeutique relativement étroite pour le traitement par le lithium.
Cela signifie que la dose efficace mais non toxique n'est que légèrement inférieure à la dose toxique. Pour cette raison, le taux de lithium dans le sang doit être vérifié régulièrement pendant le traitement au lithium pour éviter les sous ou surdoses. Le lithium joue un rôle particulièrement important dans le traitement du trouble bipolaire, également appelé trouble maniaco-dépressif.
Cependant, il peut également être utilisé en cas de dépression pure. Les antidépresseurs sont principalement utilisés pour traiter la dépression pure (unipolaire). Si la dépression résiste au traitement, c'est-à-dire que les symptômes ne disparaissent pas, le lithium peut être utilisé.
Ceci est alors appelé thérapie d'augmentation. Cela signifie qu'un antidépresseur et du lithium sont combinés (augmentation). Cela conduit souvent à une amélioration significative de l'efficacité. Le lithium est donc plus un médicament de réserve dans la dépression, mais en tant que tel, il a un potentiel relativement élevé.
