Symptômes
On parle de chronique cou douleur si les plaintes durent plus de 3 mois. Typique pour chronique douleur est une symptomatologie changeante, c'est-à-dire qu'il y a un douleur d'intensité variable. Les pics de douleur surviennent souvent le matin après le lever et le soir après la fin de la journée de travail, lorsque la personne concernée se repose.
La douleur est souvent accompagnée de restrictions de mouvement permanentes supplémentaires en raison du fait que le cou est protégé, de sorte que la torsion, la flexion et étirage les mouvements de la colonne cervicale sont réduits. Chronique cou la douleur peut être présente comme une symptomatologie isolée, mais elle survient souvent en combinaison avec une douleur à l'épaule et au bras, une tension maux de tête ou chronique mal au dos. Chronique et aiguë: parfois les deux se rencontrent Aiguë douleur au cou peut évoluer en douleur chronique, mais un problème aigu de la colonne cervicale peut également faire suite à une douleur chronique.
Exemple: le cou chronique et éventuellement des maux de tête sont déjà présents, le patient se réveille le matin avec un dysfonctionnement douloureux aigu et ne peut pas tourner son front sur le côté. Anti-douleur: douleur Mémoire: La cause du développement et du traitement de la douleur chronique a été étudiée de manière intensive pendant des années dans la recherche sur la douleur, car la douleur chronique est un problème croissant pour le patient et le patient. décomposition cellulaire système de soins.
- Travail en hauteur / sports aériens (p. Ex. Tennis ou handball)
- Activités pénibles avec la ceinture scapulaire
- Tirage froid sur le cou, temps froid humide
- En outre, des schémas de douleur aiguë acquis en raison de blocages, d'accidents, etc.
- Augmentation de la «charge de stress» dans la vie quotidienne et au travail
Le repos est recommandé en cas de douleur aiguë (par ex.
dans le cas d'un problème de disque ou d'un blocage sévère causé par «bouger le cou la nuit») absolument nécessaire et judicieux pour soulager les tissus irrités et très douloureux. La qualité de la douleur est décrite comme tranchante, coupante, coupante ou pointue. A ce stade, selon la cause, un médicament (douleur et inhibiteurs de l'inflammation), thérapie manuelle, mesures physiques telles que la chaleur, électrothérapie, du ruban adhésif et éventuellement un traitement physiothérapeutique actif prudent pour la mobilisation est indiqué.
De plus, en cas de douleur aiguë au cou, la phase de protection doit être maintenue aussi courte que possible afin de réduire au maximum le risque de chronification. La condition préalable est un traitement de la douleur cohérent et suffisant dans la phase de douleur aiguë. Sinon, il y a un risque qu'avec un repos continu et la peur de la douleur, un processus de posture et de mouvements défavorables dans la vie quotidienne se développe (par exemple, la posture tordue continue du front), que les personnes concernées ne perçoivent plus comme un changement de comportement après un certain temps et ne peuvent donc pas le corriger.
La conséquence du soulagement lié à la douleur est une diminution croissante de la limite de stress et une diminution de la résilience dans la vie quotidienne et au travail. Cependant, il y a aussi des personnes touchées qui n'empruntent pas le chemin de la protection, mais qui ont plutôt développé des stratégies de persévérance («la morsure heureuse par morsure») pour leur vie quotidienne. Puisque vous ne prenez aucune considération pour leurs plaintes, ils vont constamment au-delà de leur limite de stress.
Ce groupe semble extérieurement joyeux et léger, de sorte que les thérapeutes, parents et amis ont l'impression que les personnes touchées sont exemptes de plaintes et bien résilientes. Ce comportement agit également comme un soi-disant «déclencheur de douleur». Les mécanismes de chronification de la douleur reposent sur la capacité des cellules nerveuses à s'adapter à différents stimuli.
Il n'y a pas de période de temps définie avec précision entre les dommages aigus et le moment où la chronification se produit. Des lésions tissulaires multiples et une inflammation entraînent une excitabilité accrue des cellules nerveuses conductrices de la douleur dans le cerveau si ces blessures (traumatisme médical) n'ont pas été traitées de manière cohérente et suffisante avec des analgésiques. En outre, il existe des aspects psychosociaux qui influencent considérablement la perception individuelle de la douleur.
La conséquence de l'augmentation de l'excitabilité des cellules nerveuses (la douleur est "quasi stockée dans les cellules" = douleur Mémoire) est la perception excessive de stimuli de la douleur, ou sensation de douleur dans le cas de stimuli qui ne déclenchent pas réellement la douleur. La qualité de la douleur est décrite comme terne, perçant, tirant, brûlant ou déchirant. Un tableau clinique indépendant s'est développé.
Les personnes touchées ne réagissent pas de manière appropriée aux stimuli du froid, à une faible tension physique ou au stress (déclencheurs), mais ne peuvent pas non plus être influencées délibérément par une augmentation de la douleur du cou et / ou maux de tête. Cette «hypersensibilité» est difficile à comprendre pour les patients eux-mêmes, mais aussi pour les employeurs et les proches. Le manque de compréhension et d'acceptation de l'environnement augmente le stress émotionnel et psychologique et, à son tour, augmente la sensibilité à la douleur.
Un concept de traitement complet devrait être la conséquence de la connaissance des multiples mécanismes du développement de douleur au cou. Multimodal thérapie de la douleur (thérapie qui comprend différentes approches de traitement) ne peut être réalisée que de manière interdisciplinaire dans une équipe de médecins, psycho et physiothérapeutes et a déjà fait ses preuves dans le traitement des maladies chroniques. mal au dos. Il a été prouvé que ces concepts de traitement multimodaux donnent les meilleurs résultats. Malheureusement, cependant, en réalité, ils ne sont souvent pas systématiquement ou seulement partiellement réalisables en raison de contraintes de coût ou de temps.
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