L'infarctus rénal est un occlusion dans les reins qui affecte le sang flux et oxygène fournir à la un rein tissu, provoquant la mort du tissu. Les causes les plus courantes de ce phénomène ischémique sont thrombose ainsi que embolie. Les infarctus rénaux complets peuvent plus tard forcer le patient à subir dialyse, alors que les reins se remettent souvent complètement d'infarctus partiels.
Qu'est-ce qu'un infarctus rénal?
Un infarctus rénal est le terme que les médecins utilisent pour décrire la perte de un rein tissu à la suite d'un vaisseau embolique occlusionL’ un rein a de nombreuses artères pour le running à travers et est fourni avec oxygène à travers ce système artériel. Quand il y a un occlusion dans le système vasculaire artériel, le tissu est coupé de sang approvisionnement et donc condamné à mourir à long terme. Ce phénomène est également connu sous le nom d'ischémie, de sorte que dans le cas d'un infarctus rénal, le terme est souvent utilisé pour désigner une réaction ischémique. Souvent, le médecin parle également d'infarctus rénal embolique. Embolie dans ce contexte, on entend une occlusion artérielle par des matériaux étrangers ou endogènes. Le site d'apparition d'un infarctus rénal est généralement la capsule rénale avec son sang-tructures porteuses. Parfois, l'infarctus rénal fait également référence à une occlusion veineuse, qui peut entraîner un infarctus hémorragique ou hémorragique du rein, distendant les reins de manière permanente. Il faut en distinguer l'infarctus rénal anémique, qui ne dilate pas les organes mais les déforme par des tissus cicatriciels avec des cratères. En plus de différencier les causes, les médecins différencient l'infarctus rénal principalement par le type d'occlusion. L'occlusion complète correspond à une ischémie absolue et entraîne la mort complète du tissu rénal. Une occlusion incomplète dans un vaisseau artériel entraîne uniquement une diminution de la perfusion locale.
Causes
Blocage d'un rein artère or veine peut essentiellement avoir une variété de causes; cependant, les infarctus rénaux sont des emboles à plus de 90%. Embolie peut se produire à cause d'un englouti caillot de sang, mais la graisse engloutie ou la formation de bulles dans le sang font également partie des causes emboliques. Dans cancer patients, le tissu tumoral lavé peut également déclencher une embolie. Cholestérol les embolies, à leur tour, sont causées par des plaques dissoutes d'une paroi artérielle, tandis que les embolies septiques sont causées par des emboles infectées par des bactéries. Le plus souvent, cependant, la cause de l'infarctus rénal embolique est un caillot de sang de l'aorte ou du Cœur mur, où thrombose a déjà eu lieu. Ce phénomène peut également être lié à artériosclérose or vascularite. Les infarctus rénaux hémorragiques, en revanche, résultent généralement choc, avec thrombose se formant dans le rein veine lui-même en raison d'un ralentissement du flux sanguin. Maladies du tissu conjonctif, maladie vasculaire, et Cœur la maladie et les lésions vasculaires sont considérées comme les plus importantes facteurs de risque pour l'infarctus rénal.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme typique de l'infarctus rénal est l'apparition aiguë point de côté. Selon la gravité de l'infarctus, ce douleur peut être rejoint par un pointu douleurs abdominales. Nausée, fièvreet vomissement se produisent également de manière symptomatique. Le sérum peut montrer une augmentation concomitante de leucocytes. Jours après un infarctus rénal, insuffisance rénale aiguë peut se développer, se manifestant souvent par une hémorragie à la miction. Si le matériau artériosclérotique est responsable de l'infarctus dans le cas d'une cause embolique, alors ce matériau peut également être déposé dans d'autres organes ou composants corporels dans la suite. Par conséquent, les symptômes de l'infarctus rénal peuvent inclure des anomalies du champ visuel ou inflammation de diverses localisations. Les infarctus rénaux partiels en particulier restent souvent complètement asymptomatiques. Bien que des déficiences fonctionnelles du rein puissent également survenir lors d'infarctus partiels, ces déficiences ne doivent pas nécessairement apparaître immédiatement.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'histoire et la palpation fournissent au médecin les premiers indices d'un possible infarctus rénal. La qualité du point de côté, en combinaison avec la maladie vasculaire du patient, par exemple, peut déjà conduire lui pour suspecter un infarctus rénal. Il examine souvent le sérum, qui peut également montrer une créatine et une augmentation de leucocytes.Le médecin pose généralement le diagnostic final d'un infarctus rénal via angiographie or tomodensitométrie. Dans cette imagerie, l'infarctus montre généralement une image relativement typique, ce qui permet également la différenciation en infarctus partiel ou complet. Dans certaines circonstances, le médecin traitant peut ordonner un examen échographique de toutes les artères et veines après le diagnostic, ce qui peut mettre en évidence des thromboses antérieures ou montrer des parois vasculaires calcifiées. Examens de la Cœur peut également être utile pour exclure un dysfonctionnement cardiaque comme source d'infarctus rénal. L'évolution de la maladie dans l'infarctus rénal dépend toujours de la gravité et de la durée de l'infarctus. Pour cholestérol infarctus rénaux emboliques, le pronostic est généralement mauvais. Dans ce cas en particulier, le patient peut exiger dialyse à l'avenir. Les infarctus rénaux partiels, par contre, guérissent souvent complètement.
Complications
L'évolution d'un infarctus rénal dépend de la durée et de l'étendue de l'apport sanguin aux reins. Dans environ 25 pour cent des cas, l'infarctus progresse même sans symptômes car seules les plus petites zones du rein meurent. Si nécrose des zones plus grandes du rein se produit, une insuffisance rénale aiguë peut se développer dans certaines circonstances. Le pronostic est particulièrement mauvais dans le cas d'un soi-disant cholestérol embolie, qui entraîne généralement insuffisance rénale exigeant dialyse. En insuffisance rénale aiguë, les produits finaux du métabolisme des protéines et toutes les autres substances urinaires restent dans le sang. De plus, l'électrolyte équilibre devient complètement hors de contrôle. Il en va de même pour l'acide-base équilibre. L'urémie, un état d'empoisonnement potentiellement mortel, peut se développer. L'urémie est caractérisée par une augmentation de la présence de substances urémiques dans le sang, également appelée «urine dans le sang» en grec. En plus d'une démangeaison insupportable, nausée, vomissement et noir du sang dans les selles se produire à la suite de inflammation de l'estomac muqueuse et les intestins. Par ailleurs, œdème pulmonaire, dyspnée et cyanose se produire. Excessif urée dans le sang peut provoquer des modifications pathologiques du cerveau et autres troubles neurologiques. La capacité régénératrice des reins après insuffisance rénale aiguë due à un infarctus rénal est bon. Cependant, des lésions rénales permanentes nécessitant une dialyse surviennent parfois, comme mentionné ci-dessus. Dans des cas individuels, mortel échec multi-organes peut également survenir en raison d'une atteinte secondaire de divers organes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
L'infarctus rénal est toujours une raison de consulter un médecin le plus tôt possible. Un service d'urgence est préférable, car un infarctus modéré à très grave nécessite un traitement aigu. Un infarctus rénal complet peut signifier la fin de tout le rein, ce qui rend la consultation d'un médecin d'autant plus urgente. Mais même une occlusion partielle d'un vaisseau sanguin sur ou dans le rein peut conduire trop sévère nécrose après un certain temps et endommager ou tuer de façon permanente le rein. S'il ne reste qu'un seul rein fonctionnel ou si les deux sont touchés, une insuffisance rénale en résultera si des mesures rapides ne sont pas prises. Dans ce contexte, il est problématique que les infarctus rénaux mineurs ne provoquent souvent aucun symptôme et ne provoquent donc que des dommages cachés. Ce ne sont souvent que les effets tardifs qui sont constatés. En cas d'infarctus rénal, par conséquent, les plus petits signes de lésions rénales doivent être considérés comme une raison pour aller chez le médecin (ou, si nécessaire, à l'hôpital). Ceux-ci comprennent, en particulier, les douleur dans les flancs et urine décolorée brunâtre ou rougeâtre. le douleur en particulier doit également être diagnostiqué car il indique plusieurs conditions. Par example, calculs rénaux, coliques ou inflammation peuvent également être détectés. Les personnes qui ont déjà des restrictions rénales, qui ont une transplantation ou qui n'ont qu'un seul rein (fonctionnel) devraient faire vérifier toute indication possible d'infarctus.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, les infarctus rénaux sont traités de manière conservatrice. Administration des analgésiques et de la régulation des tension artérielle font partie de ce conservateur thérapie, tout comme l'héparinisation systémique complète. Cette dernière mesure équivaut à administration d'un anticoagulant pour dissoudre les caillots sanguins.En fonction de la gravité de l'infarctus et de la rapidité avec laquelle le médecin a pu poser le diagnostic, la lyse thérapie ou une chirurgie d'urgence peut également être envisagée, qui peut encore être en mesure de dissoudre une embolie existante. Les opérations à cet effet étant associées à un risque élevé, elles sont utilisées moins fréquemment que les thérapies par lyse. En lyse thérapie, le médecin insère un cathéter jusqu'à l'existant caillot de sang et déclenche la dissolution du caillot en libérant enzymes tel que urokinase. La dialyse peut également être utile pour les infarctus rénaux aigus. Cette mesure ne dit pas nécessairement que les reins ne récupéreront pas au cours du cours.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'infarctus rénal dépend de la gravité et de la durée de la diminution du débit sanguin rénal. La récupération complète du rein affecté est possible, car elle est complète insuffisance rénale. Si un infarctus rénal n'est pas traité, il est mortel. Le pronostic est particulièrement mauvais pour l'infarctus rénal associé à une embolie cholestérol. Les patients doivent alors généralement subir une dialyse. Cependant, la récupération rénale est possible même avec une dialyse temporaire. Un bon pronostic dépend d'un diagnostic et d'un traitement rapides de l'infarctus rénal. Si la condition est traité à un stade précoce, par exemple lorsque le point de côté apparaît d'abord, un infarctus d'organe complet peut être évité. Le pronostic d'un infarctus rénal est déterminé par le spécialiste en médecine interne en charge. Dans la plupart des cas, le médecin traitant est un néphrologue, qui prend en compte les symptômes et la gravité de l'infarctus rénal, entre autres facteurs, pour évaluer l'évolution de la maladie. Un infarctus rénal avec besoin de dialyse ultérieure a un effet négatif sur l'espérance de vie, car la dialyse augmente le risque d'infection, entre autres. Dans le cas d'une évolution positive, l'espérance de vie du malade n'est pas nécessairement limitée. La qualité de vie peut être considérablement réduite en raison d'un rein endommagé.
Prévention
Pour prévenir l'infarctus rénal, des changements de mode de vie sont bénéfiques. L'objectif de la prévention les mesures est sur la réduction du risque de calcification artérielle. S'abstenir de nicotine et manger sainement régime sont bons préventifs les mesures à cet égard, de même que s'abstenir de alcool, réduire le poids et faire de l'exercice.
Suivi
Étant donné qu'un infarctus rénal peut avoir divers degrés de gravité, des soins de suivi consciencieux sont utiles. Les personnes touchées peuvent en grande partie prendre en charge elles-mêmes en modifiant leurs habitudes et leur vie quotidienne pour le mieux. La première priorité est le renforcement et la récupération complète du corps. Ceci peut être réalisé à l'aide de divers les mesures. Un aspect important dans tous les cas est un approvisionnement adéquat en oxygène et une quantité d'exercice appropriée qui ne fatigue pas le corps. Si possible, cela devrait avoir lieu à l'extérieur afin qu'une quantité saine d'air frais puisse atteindre le corps. De plus, au moins deux litres de d'eau doit être bu tous les jours, ce qui relancera l'activité des reins. L'apport de substances nocives telles que alcool, médicaments or nicotine, doit être complètement évité. De plus, une attention particulière doit être portée à une alimentation saine, équilibrée et faible en gras. régime. Si nécessaire, l'excès de poids doit être réduit afin d'éviter à l'organisme une dépense énergétique inutile. Étant donné que l'état physique et mental jouent un rôle dans le rétablissement complet, il convient également de prêter attention à la tension mentale et stress. Afin de réduire efficacement ces affections et stress, méditation, détente et le repos régulier sont d'une importance capitale.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Chez de nombreux patients, un infarctus rénal passe sans symptômes pendant une longue période. Par conséquent, des mesures de précaution de base qui renforcent l'organisme sont recommandées. Un approvisionnement adéquat en oxygène est utile. L'exercice régulier ou le temps passé à l'extérieur peuvent soutenir l'activité du muscle cardiaque. Le surmenage physique ou l'effort intense doit être évité. De plus, des pauses régulières doivent être prises pour que l'organisme reçoive un repos suffisant. L'apport de substances nocives telles que alcool, nicotine or médicaments doit être complètement évité. Pour un approvisionnement optimal de l'organisme, un apport hydrique de deux litres par jour est conseillé. régime ou la consommation d'aliments difficiles à digérer doit être évitée. Avec une alimentation saine et équilibrée, le corps reçoit suffisamment de nutriments pour stabiliser le système immunitaire et promouvoir globalement décomposition cellulaire. Stress et l'activité trépidante devrait également être réduite. Des méthodes telles que Yoga, entraînement autogène or méditation peut être utilisé pour réduire facteurs de stress. Autonome, la personne affectée a la possibilité de réaliser quotidiennement quelques unités d'exercices et de renforcer ainsi ses forces intérieures. Une attitude positive envers la vie et des mesures individuelles pour améliorer le bien-être sont également utiles. Étant donné que l'infarctus rénal peut avoir une évolution fatale, un médecin doit être consulté immédiatement en cas de décomposition cellulaire, malgré toutes les mesures de précaution.
