Anémie hémolytique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine [anémie normochromique normocytaire:
    • MCV normal → normocytaire
    • MCH normal → normochromique
    • CCMH normale]]
  • Numération formule sanguine différentielle [voir «Notes complémentaires» ci-dessous]]
  • Réticulocytes («jeunes érythrocytes») [↑↑]
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) [↑]
  • Statut urinaire [urobiline urinaire ↑ (urine foncée)]
  • Signes d'hémolyse - valeurs telles que LDH ↑ (lactate déshydrogénase), HBDH ↑ (hydroxybutyrate déshydrogénase), réticulocytes , haptoglobine ↓ et indirecte Bilirubine ↑ indiquant une hémolyse (dissolution du rouge sang cellules).
  • Méthémoglobuline
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate la déshydrogénase (GLDH) et la gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT); phosphatase alcaline, Bilirubine.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • Fer [fer sérique: normal ou ↑]
  • Ferritine (protéine de stockage du fer) [normal ou ↑]
  • L'acide folique
  • Vitamine B12
  • Transferrine (protéine de transport du fer)
  • Récepteur de transferrine soluble
  • Zinc protoporphyrine - est présente à des niveaux excessifs dans carence en fer.
  • Coéruloplasmine - en raison d'hypochromique, microcytaire fonte réfractaire anémie; soupçonné Maladie de Wilson.
  • Porphyrines - être déterminé: acide delta-aminolévulinique dans l'urine; porphobilinogène dans l'urine; porphyrines totales, etc. wg.suspicion de conduire intoxication, hépatique aiguë porphyries, autres intoxications aux métaux lourds, dommages causés par la drogue foie, porphyries hépatiques chroniques, aiguë intermittente porphyrie (AIP).
  • Du froid agglutinines - Va de passage aigu ou rhume chronique maladie des agglutinines, hémolytique anémie, anémie hyperchromique, infections et bien d'autres.
  • Hémopexine - estimation du degré d'hémolyse intravasculaire en l'absence de mesure haptoglobine.
  • Test d'occultisme (non visible) sang dans les selles.
  • Agents infectieux tels que l'hantavirus.
  • Électrophorèse de l'hémoglobine - examen de l'hémoglobine, dans lequel les différentes parties sont divisées.
  • Test de recherche d'anticorps - sont effectués, par exemple, lors d'incidents de transfusion ou du froid autoanticorps.
  • Biopsie de moelle osseuse

Notes complémentaires

  • La combinaison de l'hémolyse, thrombocytopénie (carence de Plaquettes/ plaquettes) et des fragmentocytes (fragments de érythrocytes/rouge sang cellules) évoque une hémolytique microangiopathique anémie (syndrome hémolytique et urémique (SHU) ou purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP; syndrome de Moschkowitz, syndrome de Moschcowitz)).
  • Pour la sphérocytose ou la sphérocytose, petite sphérique érythrocytes sont pathognomoniques (évidents). De plus, dans la sphérocytose, il y a une diminution de la résistance osmotique, c'est-à-dire la érythrocytes hémolyse plus tôt. La maladie se manifeste par enfance. D'autres symptômes peuvent alors être une anémie (anémie), une splénomégalie (splénomégalie), calculs biliaires (à partir de bilirubines) et jaunisse (jaunisse).
  • La bêta-thalassémie homozygote, également connue sous le nom de thalassémie majeure, se présente dans le sang comme une anémie hémolytique microcytaire grave, hypochrome et de bas grade:
    • En détail, cela se présente comme une diminution hémoglobine (Hb; pigment sanguin), avec une teneur moyenne en hémoglobine par érythrocyte (MCH ↓) inférieure à la normale et un érythrocyte moyen unique le volume (MCV ↓) a diminué. Ceci est appelé hypochromasie et classe l'anémie comme une anémie hypochrome microcytaire.
    • Dans le tableau sanguin différentiel, des érythrocytes hypochrome avec compactage central peuvent être vus. Celles-ci sont appelées cibles ou cibles de tir.