Ménopause: test et diagnostic

Une composante essentielle de diagnostic de laboratoire est le diagnostic hormonal. Ceci est nécessaire pour une dose individuelle éventuellement nécessaire ou raisonnable hormonothérapie substitutive (HRT). Les paramètres de laboratoire les plus importants pour le statut hormonal sont énumérés ci-dessous:

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• FSH (hormone folliculo-stimulante) - utilisée pour diagnostiquer la péri et la post-ménopause chez les femmes âgées de symptômes de la ménopause et chez les femmes de moins de 40 ans présentant des signes d'insuffisance ovarienne prématurée (déplétion de la fonction ovarienne avec atrésie folliculaire progressive (incapacité à déposer des follicules)).
• LH (hormone lutéinisante)
• 17-bêta-estradiol

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

• Estrone
• TSH
• La prolactine
• Petite formule sanguine
• Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
• Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
• Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose), si nécessaire test oral de tolérance au glucose (oGTT).
• Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
• Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
• Paramètres de l'athérosclérose:
  • Total cholestérol, LDL cholestérol, HDL cholestérol.
  • Triglycérides
  • L'homocystéine
• Vitamines D3, B6, B12, l'acide folique, oligo-éléments sélénium et zinc.
• Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.

Ménopause: heure de la dernière période menstruelle.

Postménopause: apparition 1 an après la dernière période menstruelle.

Constellation hormonale

• FSH a considérablement augmenté
• LH a augmenté
• FSH / LH> 1
• Le 17-bêta-estradiol a diminué

Le diagnostic de ménopause est considéré comme confirmé lorsque:

• FSH sérum concentration:> 30 UI / l
• Sérum 17-β-estradiol concentration <30 pg / ml (<100 pmol / l).