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La thérapie de angine pectoris est divisé en différentes zones. Ceux-ci incluent un traitement symptomatique lors d'une crise aiguë de angine pectoris, traitement médicamenteux à long terme et réouverture de sections de vaisseaux rétrécis (revascularisation). Les mesures possibles sont énumérées ci-dessous, puis expliquées plus en détail.
En cas d'attaque aiguë de angine pectoris, le patient reçoit une ou deux pulvérisations de nitroglycérine sous le langue, ce qui peut atténuer les symptômes en quelques minutes. La prudence est recommandée lors de la prise simultanée de stimulants sexuels tels que le Viagra: la combinaison des deux médicaments peut entraîner une baisse du sang pression. Le traitement à long terme vise à prévenir la survenue ultérieure de angine attaques et pour retarder la progression de la maladie.
La mesure la plus importante est un mode de vie sain: arrêter tabagisme, réduction de poids et lumière régulière endurance formation, par exemple en Cœur groupes sportifs. De plus, existant hypertension, diabète mellitus et les taux élevés de lipides sanguins doivent être traités. Ces mesures de base sont soutenues par des médicaments qui, en fonction de l'ingrédient actif qu'ils contiennent, améliorent l'apport d'oxygène au Cœur ou réduire les besoins en oxygène du cœur.
Dans le cas de constrictions de haut grade de plus de 50% du diamètre dans un vaisseau coronaire, les cardiologues effectuent une dilatation interventionnelle par ballonnet (PTCA) en utilisant des techniques mini-invasives. Habituellement un support vasculaire, un soi-disant stent, est ensuite implanté pour maintenir la lumière du coronaire artère ouvert. Le taux de mortalité de la procédure est de 0.5% chez les patients avec angine.
Le taux de réussite de cette procédure est très élevé jusqu'à 95%, mais l'implant stent ferme jusqu'à 40% des patients au cours des six premiers mois, déclenchant une angine. Pour prévenir stent occlusion, les patients doivent prendre des anticoagulants jusqu'à un an. En cas de rétrécissement sévère de plusieurs coronaires bateaux ou le vaisseau principal, une opération de dérivation est réalisée en chirurgie cardiaque.
Cela implique de contourner les sections de vaisseaux rétrécies en implantant un veine or artère chez le patient. La veine saphène magna ou l'artère mammaire interne est généralement utilisée. Le taux de mortalité de cette procédure est de 1 à 3% avec une angine de poitrine stable.
La chirurgie réduit le taux de mortalité au cours des cinq premières années de 30% par rapport au traitement médicamenteux chez les patients atteints de multiples bateaux. Le taux de réussite est élevé avec 80% des patients sans plainte après l'opération, les pontages veineux se ferment dans 30% des cas après cinq ans, les pontages artériels se ferment beaucoup moins fréquemment. - Nitrospray
- La thérapie médicamenteuse
- Stenting
- Chirurgie de pontage
- Homéopathie
Nitrospray est le médicament d'urgence typique pour les personnes souffrant d'angine de poitrine.
La nitroglycérine contenue dans le nitrospray libère de l'oxyde nitrique (formule chimique: NO) dans le corps. Cela agit sur les cellules musculaires lisses du bateaux et conduit à détente là. Cela provoque la dilatation des vaisseaux.
Grâce à la inhalation de nitrospray il atteint les poumons d'où il est transporté avec le sang coulent directement dans le Cœur, où il provoque une dilatation (élargissement des vaisseaux) au niveau des vaisseaux coronaires. Cette dilatation vasculaire conduit en très peu de temps à une amélioration significative sang fournit aux muscles cardiaques et soulage ainsi le attaque d'angine de poitrine. Le traitement aigu consiste en l'administration d'un à deux coups de nitroglycérine en spray et d'anticoagulants (héparine et ASA).
Si nécessaire, oxygène supplémentaire et fort analgésiques (morphines) peuvent être administrées. La pharmacothérapie à long terme comprend le traitement de la maladie coronarienne sous-jacente. Il devrait être composé d'ASA, un bêta bloquant, une statine et un inhibiteur de l'ECA ou un antagoniste de l'aldostérone.
Ces médicaments améliorent le pronostic de la maladie coronarienne et réduisent le taux de mortalité. AS (aspirine) est un anticoagulant qui inhibe le sang Plaquettes et réduit ainsi l'attachement de ces cellules aux lésions endothéliales. Les bêta-bloquants sont en fait des médicaments utilisés pour traiter hypertension et prévenir les crises d'angine de poitrine.
Les statines ont un effet régulateur sur la métabolisme des graisses et abaissez le LDL cholestérol niveau, ce qui signifie que moins de cholestérol est intégré dans les parois des vaisseaux. Inhibiteurs de l'ECA baisser tension artérielle et ainsi réduire la demande en oxygène du cœur. En outre, ils inhibent le soi-disant remodelage du cœur, un processus dans lequel le tissu musculaire cardiaque est pathologiquement altéré en raison de la maladie coronarienne.
Les antagonistes de l'aldostérone appartiennent au groupe des diurétiques (agents propulseurs d'eau) et contrecarrent également ces processus de remodelage. Le stent est un petit treillis métallique qui peut être inséré dans un vaisseau coronaire rétréci. Un cathéter est utilisé pour placer le stent dans le vaisseau.
Là, il doit garder le vaisseau ouvert et ainsi empêcher les crises d'angine de poitrine. La décision d'utiliser un stent dépend des symptômes de la personne touchée. Plus le degré de souffrance est élevé, plus il y a de chances de recourir à un stent.
Une constriction vasculaire est considérée comme critique si plus de 50% du vaisseau est bloqué. Par conséquent, un stent est utilisé à partir d'un degré de sténose d'environ 50%. Vous pouvez trouver tout sur ce sujet ici: StentBypass est une méthode de contournement des vaisseaux bloqués ou gravement contractés.
Un vaisseau du corps (souvent un morceau d'un jambe veine) est enlevé et suturé au cœur de manière à ce que le flux sanguin soit détourné autour de la zone congestionnée. Etant donné que la chirurgie de pontage est une procédure plus étendue que l'insertion d'un stent, les pontages ne sont généralement insérés que si le stent échoue ou si l'insertion d'un stent n'est pas possible. La chirurgie de dérivation n'est pas non plus pratiquée chez tous les patients souffrant d'angine de poitrine.
La décision d'utiliser le contournement dépend de la gravité des symptômes. Homéopathie joue un rôle important dans le traitement de nombreuses maladies en plus des médicaments de la médecine traditionnelle. Dans le cas de l'angine de poitrine, des gouttes d'or homéopathiques sont notamment utilisées.
Arnica ainsi que Pulsatilla sont également utilisés. Les plantes médicinales qui aident à lutter contre l'angine de poitrine sont l'herbe du casque et sage feuilles. Le traitement homéopathique comprend également le changement de régime des graisses animales à une alimentation riche en fibres et équilibrée. Les légumes verts et les noix sont particulièrement précieux à cet égard. Comme les remèdes homéopathiques peuvent interagir avec les médicaments classiques, il est essentiel d'informer le médecin de la prise de tels remèdes.
