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L'ablation chirurgicale de la tumeur est la thérapie de choix pour carcinome papillaire. Le tissu tumoral au bouillie est découpé avec une certaine distance de sécurité par rapport au tissu sain environnant (excision), éventuellement l'élimination partielle de le pancréas et par duodénum est également nécessaire. Dans le cas de carcinomes plus gros, l'ensemble front une partie de le pancréas y compris la vésicule biliaire et le duodénum est retiré (pancréatoduodénectomie selon Whipple).
Pour être du bon côté, le lymphe les nœuds qui alimentent la zone affectée sont également supprimés. Normalement, une technique chirurgicale est choisie qui permet le estomac à conserver. Des parties importantes du système digestif ayant néanmoins été retirées, les patients doivent suivre une thérapie nutritionnelle après l'opération pour éviter les complications.
Entre autres, les repas doivent être pris en plusieurs petites portions réparties dans la journée et doivent être faibles en gras. Le digestif enzymes manquant en raison de l'ablation du pancréas doit également être pris sous forme de comprimés. Patients chez qui le carcinome papillaire a déjà beaucoup progressé et qui ne peut donc plus être opéré peut avoir un stent inséré dans le drain bile ou des canaux pancréatiques.
La stent permet à la sécrétion digestive de s'écouler sans entrave et à l'élimination de l'ictère. Même si chimiothérapie ralentit la croissance de carcinome papillaire, il n'apporte pas de remède définitif. En plus des effets secondaires parfois très forts, chimiothérapie a également un faible taux de réponse dans le carcinome papillaire et n'est donc utilisé qu'à des fins palliatives.
Pronostic - Quelle est l'espérance de vie avec un carcinome papillaire?
Le pronostic et donc l'espérance de vie d'un carcinome papillaire dépendent de la taille de la tumeur et du stade de la tumeur. Le stade de la tumeur est déterminé par la classification dite TNM et décrit le type de tumeur, son étendue et si lymphe les nœuds sont affectés. Le taux de survie à 5 ans après une ablation chirurgicale réussie du carcinome se situe entre 40 et 85%, selon la localisation exacte. Si métastases se sont déjà formés dans d'autres parties du corps, le pronostic est pire.
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