Thérapie par ondes de choc pour le coude d'un golfeur | Qu'est-ce qu'un coude de golf?

Thérapie par ondes de choc pour le coude d'un golfeur

La thérapie par ondes de choc est utilisée pour le coude du golfeur lorsque les options de traitement conservatrices habituelles pour le coude du golfeur ont échoué, mais on ne veut pas encore aller jusqu'à pratiquer une intervention chirurgicale. Pendant ce temps, cette forme de thérapie est mentionnée dans les directives de la thérapie. Cependant, nombreux sont encore ceux qui sont sceptiques quant à ce type de traitement.

Malheureusement, la loi décomposition cellulaire les compagnies d'assurance refusent catégoriquement de couvrir cette thérapie efficace. De quelle façon précisément choc la thérapie par vagues aide le coude du golfeur n'est pas encore compris dans les moindres détails. Cependant, on soupçonne que les structures tissulaires pathologiquement altérées au niveau des attaches musculaires ou tendineuses affectées sont écrasées en minuscules particules par le ultrason impulsions utilisées, qui déclenchent des processus de régénération au niveau du tendon.

En outre, le "choc»Causée par l'onde de choc déclenche les mécanismes de réparation et stimule sang circulation, ce qui contribue également à accélérer la cicatrisation des tissus. En règle générale, extracorporelle choc la thérapie par ondes (ESWT) est réalisée en ambulatoire pour un patient du coude de golfeur sans besoin d'anesthésie ou anesthésie locale. Il fonctionne en couvrant d'abord la zone malade du coude avec un gel de contact. front de l'appareil, qui est similaire à celui d'un un rein broyeur de pierres, est ensuite dirigé vers la zone douloureuse et les ondes de choc (ultrason ondes de pression) sont transmises dans la zone touchée.

Avec le coude du golfeur, des ondes de choc à faible énergie peuvent normalement être utilisées à cette fin, car les attaches tendineuses sont situées relativement directement sous la peau. De nombreux patients ressentent la thérapie par ondes de choc comme un petit coup et trouvent donc la thérapie désagréable. Cependant, s'il est effectué correctement, le traitement est rarement associé à des complications.

Divers plus petits nerfs et sang bateaux courent le long du coude interne, qui sont parfois irrités par les ondes de choc. Cela peut entraîner des ecchymoses ou douleur dans la zone de la zone traitée. Si le traitement n'est pas effectué correctement, dans le pire des cas, des dommages au nerf cubital (nervus ulnaris) peut survenir, ce qui peut causer des problèmes en particulier lors de la propagation et de la fermeture des doigts.

Si le déjà existant douleur est aggravée par le traitement et cela ne disparaît pas même pendant la deuxième ou la troisième séance, la thérapie par ondes de choc doit être interrompue et basculée vers l'une des autres options thérapeutiques. Le taux de réussite d'environ 80% est assez élevé. Cependant, il faut également garder à l'esprit que le succès dépend d'un certain nombre de facteurs externes, en particulier le moment auquel la thérapie est commencée.

À un stade précoce, la thérapie par ondes de choc est plus fiable qu'au stade chronique. Néanmoins, c'est une méthode très efficace, notamment dans le cas du coude de golfeur chronique, qui devient de plus en plus populaire en raison de ses faibles effets secondaires et des bonnes perspectives de guérison complète. Dans certains cas, il peut être utile d'utiliser d'autres méthodes parallèlement à thérapie par ondes de choc extracorporelles pour optimiser la thérapie, par exemple la physiothérapie ou douleur-médicaments anti-rhumatismaux.

Si après six mois de traitement il n'y a pas d'amélioration des symptômes ou même d'aggravation, un traitement chirurgical doit être envisagé avec le médecin traitant. Sauf circonstances qui s'y opposent, comme un manque de soins à domicile après l'opération ou des complications liées à l'anesthésie lors d'opérations précédentes, il est généralement possible de pratiquer l'opération du coude de golf en ambulatoire. De plus, l'opération est souvent peu invasive, ce qui signifie que le chirurgien insère ses dispositifs à travers de petites incisions cutanées et qu'une ouverture complète de l'articulation n'est pas nécessaire.

Cependant, il convient de noter que le nerf cubital fonctionne à proximité de l'articulation touchée et des soins particuliers sont nécessaires pendant la chirurgie. Certains chirurgiens préfèrent donc encore la chirurgie conventionnelle avec ouverture de l'articulation. La procédure utilisée dans chaque cas individuel doit être décidée avec le médecin traitant.

La anesthésie peut être soit une anesthésie régionale dans un veine, une anesthésie du plexus, c'est-à-dire anesthésie Tout d' nerfs dans l'aisselle et donc de tout le bras, ou dans des cas particuliers une anesthésie générale. Il existe deux procédures standard pour effectuer l'opération. Dans la technique chirurgicale Hohmann, l'origine des muscles qui partent du coude et provoquent la douleur est coupée.

Pour ce faire, une petite incision est d'abord pratiquée au niveau du coude avec un scalpel et les muscles sous-jacents et leurs attaches sont exposés. La peau étant très élastique, l'incision n'a pas besoin d'être large. Le chirurgien peut simplement pousser légèrement la peau sur le côté pour voir tous les muscles importants.

Cela permet au chirurgien de voir les attaches musculaires qui sont sous tension et donc responsables de la douleur au coude. Maintenant, ces brins de fibres tendus sont coupés, soulageant ainsi le bras. Ces attaches musculaires qui sont lâches et détendues restent intactes et préservées, car elles n'ont rien à voir avec l'origine de la douleur.

Une fois que toutes les attaches nécessaires ont été sectionnées, le chirurgien vérifie la libre circulation du bras en salle d'opération et sous anesthésie. De plus, le chirurgien vérifie si une poignée de main ferme par une tierce personne révèle un Dépression près du coude. C'est normalement le cas.

Si le chirurgien est satisfait de ces deux tests, la plaie est refermée.Dans la deuxième technique standard selon Wilhelm, la plus petite nerfs chargés d'alimenter le coude et donc de transmettre la douleur au coude du golfeur sont sectionnés et sclérosés. Ce processus est également appelé dénervation. La plupart du temps, une combinaison des deux techniques est utilisée.

Après l'opération sur le coude du golfeur, le bras est immobilisé avec un bras plâtré pendant environ deux semaines. Après le plâtre l'attelle a été retirée et les points de suture retirés, des exercices de mouvement doivent être effectués s'il n'y a pas de douleur. Dans certains cas, la physiothérapie est également utile.

Les coûts d'une telle opération ne sont actuellement pas couverts par de nombreux décomposition cellulaire compagnies d'assurance, vous devriez donc vous renseigner auprès de la compagnie d'assurance maladie concernée en temps utile. En plus des traitements médicaux, conservateurs et chirurgicaux, l'utilisation de remèdes homéopathiques est une autre option. Au début d'un traitement homéopathique, il y a généralement un entretien d'anamnèse détaillé.

L'accent n'est pas seulement mis sur les plaintes réelles, le coude du golfeur, mais aussi sur la personne dans son ensemble et son courant condition. De cette manière, l'homéopathe essaie de se faire une idée de la situation globale et de distinguer les symptômes causés par le coude du golfeur des symptômes d'autres origines. Sur la base de cette conversation, l'homéopathe peut alors décider quel remède doit être utilisé dans le cas de chaque patient.

Il est donc difficile de donner une indication générale des substances utiles. Les remèdes suivants sont utilisés dans l'homéopathie thérapie du coude du golfeur, en fonction des symptômes du patient, c'est-à-dire si la douleur s'améliore ou s'aggrave avec la chaleur, par exemple

• Bryonia, le navet de clôture, est utilisé dans homéopathie lorsque les patients ont des problèmes de mouvement et ressentent une douleur plutôt lancinante, qui s'améliore sous la pression et le froid.
• Arnica et ruta sont également utilisés pour le traitement après une surutilisation. Les deux substances peuvent être appliquées à l'extérieur.
• Il convient également de mentionner rhus toxicodendron, ce qui améliore les symptômes de mouvement et de chaleur et s'aggrave en même temps lorsqu'il est mouillé, rhododendron, qui semble désagréable au toucher, et acidum hydrofluoricum, l'acide fluorhydrique.

Du domaine de Médecine Chinoise Traditionnelle, de nombreux médecins et thérapeutes utilisent acupuncture pour traiter le bras du golfeur.

Une approche naturopathique est la thérapie des sangsues. Ici, le coude affecté est couvert de sangsues, qui y restent pendant environ 30 à 60 minutes jusqu'à ce qu'elles tombent d'elles-mêmes. Jusqu'à présent, on ne sait pas comment l'effet de la thérapie de sangsue est obtenu.

La théorie prédominante est que le salive des sangsues contient des substances qui favorisent le soulagement de l'inflammation. La thérapie par hérisson peut non seulement être utilisée pour traiter le bras du golfeur, mais aussi les patients atteints de maladies rhumatismales ou arthrose sont également traités avec succès avec des sangsues. Les bandages sportifs sont capables d'immobiliser l'articulation pendant un certain temps et de promettre un soulagement.

Des bandages spéciaux pour les coudes assurent une position douce, mais permettent en même temps une utilisation partielle de l'articulation. Le kinésiotaping consiste à appliquer un bandage adhésif élastique directement sur la peau. Cela a un effet régulateur sur le muscle équilibre in l'articulation du coude.

Les Kinesiotapes sont utilisées à la fois thérapeutiquement et préventivement. L'effet des Kinesiotapes est indirect par la stimulation des récepteurs cutanés sur les muscles. En fonction de l'effet recherché, différentes techniques d'application sont disponibles.

La technique d'application est déterminée en consultation avec un physiothérapeute et un médecin. Cependant, cet effet n'a pas été prouvé scientifiquement. Avant d'appliquer les bandes, la peau doit être nettoyée afin qu'elle soit exempte d'huiles, de crèmes et de gamme.

Cela augmente la durabilité des bandes sur la peau. Le ruban doit être laissé en place pendant environ 1 semaine, l'effet principal étant attendu dans les 3 à 5 premiers jours après l'application. Baignade, natation et les sports sont également possibles après l'application.

Si nécessaire, des démangeaisons peuvent être ressenties sous le ruban, si cela se produit, il doit être retiré. Crèmes ou gels avec des agents anti-inflammatoires tels que Diclofenac conviennent pour une application superficielle.Un effet plus fort est obtenu si la douleur et les anti-inflammatoires sous forme de comprimés sont pris pendant un certain temps. Ce sont par exemple L'ibuprofène or Diclofenac.

Ces ingrédients actifs peuvent provoquer une irritation du estomac doublure, c'est pourquoi des médicaments supplémentaires, par exemple le pantoprazole, peuvent être nécessaires pour protéger le estomac.

• Médecine alternative / naturopathie
• Bandages
• Traitement TAPE
• Médicaments

Il y a aussi la possibilité d'injecter analgésiques au coude affecté pour soulager la douleur. Cortisone convient également pour l'injection et inhibe l'inflammation dans le bras du golfeur.

Cependant, la prudence est recommandée, car la zone enflammée dans le bras du golfeur est très proche de la nerf cubital. Pendant l'injection, le médecin injecte la substance sélectionnée dans le tissu irrité, mais il ne doit pas toucher le nerf, car cela provoque une douleur soudaine et lancinante d'une part, et d'autre part le nerf peut être endommagé par cortisone. Si l'inflammation du bras atteint est aiguë et très douloureuse, les mesures physiothérapeutiques doivent être évitées dans un premier temps.

Il est conseillé d'attendre le soulagement initial de la douleur et le confinement de l'inflammation tout en restant tranquille et en utilisant d'autres concepts de traitement. Si seuls des symptômes bénins sont encore présents, la physiothérapie peut être commencée. Il a été démontré qu'en particulier étirage les muscles environnants sont très prometteurs et dépassent souvent les bénéfices des autres thérapies.

Convient étirage les exercices sont présentés sous la rubrique Exercices. La décision de subir une intervention chirurgicale sur le bras du golfeur doit être soigneusement considérée. Il est recommandé que les thérapies conservatrices soient initialement effectuées pendant six à douze mois, car la chirurgie ne peut garantir une guérison.

En règle générale, l'opération du bras du golfeur peut être réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire qu'il n'y a pas besoin d'hospitalisation. L'opération n'est généralement pas effectuée sous anesthésie générale, mais avec une anesthésie du plexus. Au cours de cette procédure, anesthésiques locaux sont utilisés pour engourdir les nerfs du bras afin que le patient ne ressente aucune douleur.

La plupart des chirurgiens opèrent sur le bras du golfeur en pratiquant une petite incision sur l'attache tendineuse affectée, puis en la coupant et en supprimant toute calcification afin que le tissu ne soit pas davantage irrité. Cette technique, appelée opération de Hohmann, peut être combinée à l'oblitération de petites terminaisons nerveuses en l'articulation du coude, de sorte qu'aucune douleur ne puisse plus être transmise. Cette procédure est appelée chirurgie selon Wilhelm.

En comparaison avec tennis coude, il existe un risque plus élevé de lésion du nerf ulnaire lors d'une opération sur le coude du golfeur, car il est situé à proximité immédiate du champ chirurgical. Afin de minimiser ce risque, le chirurgien doit savoir exactement où se trouve le nerf. Par conséquent, après l'incision cutanée, le chirurgien est d'abord visité avant le début de l'opération proprement dite.

• Injections
• Physiothérapie
• Approches opérationnelles

Étirements les exercices sont un bon moyen de prévenir la douleur, comme c'est le cas avec le coude du golfeur, ou d'améliorer la douleur déjà existante. Ceux-ci soulagent les attaches tendineuses et évitent ainsi un état de tension des attaches musculaires qui entraîne des douleurs. Il convient toutefois de noter que les exercices doivent idéalement être effectués en consultation avec un médecin.

De plus, il est conseillé de consulter un médecin si la douleur ne s'améliore pas ou même s'aggrave. Le Tendons des poignet fléchisseurs, c'est-à-dire les Tendons qui sont attachés à l'intérieur du coude, sont étirés, par exemple, en étirant le bras là où le coude du golfeur s'est produit horizontalement vers l'avant avec la paume de la main tournée vers le haut. Ensuite, la main est pliée vers le bas dans le poignet, c'est-à-dire vers le sol.

Avec l'autre main, saisissez les doigts et aidez à descendre jusqu'à ce que vous sentiez un étirement au niveau du coude interne. Le même effet peut être obtenu en plaçant la main plate sur un plateau de table avec les doigts pointés vers votre corps. Dans les deux exercices, il est particulièrement important que le bras affecté reste tendu tout le temps.