Hyperkaliémie - familièrement appelé potassium excès - (synonymes: syndrome d'hyperkaliémie; hyperpotassémie; syndrome d'intoxication potassique; syndrome d'intoxication potassique; CIM-10-GM E87.5: hyperkaliémie) se produit lorsque le concentration de sérum potassium chez un adulte dépasse une valeur de 5-5.5 mmol / l (chez l'enfant à partir de 5.4 mmol / l).
L'hyperkaliémie peut être classée en différents degrés de gravité:
- Doux: 5.5-5.9 mmol / l
- Modéré: 6.0-6.4 mmol / l
- Sévère: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkaliémie, c'est-à-dire un sérum faussement élevé potassium niveau, se produit lorsque soit érythrocytes (rouge sang cellules), leucocytes (blanc sang cellules), ou Plaquettes lyser (dissoudre «dans le tube à essai») in vitro et libérer leur potassium dans le sérum (hémolyse / dissolution des globules rouges). D'autres causes de pseudohyperkaliémie comprennent la survenue d'une leucocytose (> 50,000 leucocytes/ mm3), sphérocytose héréditaire (sphérocytaire anémie), Incorrect sang prélèvement (stase veineuse trop longue → hémolyse) ou stockage du sang trop longtemps après collecte de sang (conduisant à une augmentation artificielle des taux de potassium).
Pic de fréquence: l'occurrence maximale de hyperkaliémie est dans la moyenne à la vieillesse.
La prévalence (fréquence de la maladie) chez les patients d'urgence varie de 1.8 à 10.4%.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'hyperkaliémie dans la population générale est inconnue.
Évolution et pronostic: Une hyperkaliémie légère est généralement asymptomatique. En revanche, des concentrations élevées de 6.5 mmol / L ou plus (= hyperkaliémie aiguë) sont potentiellement mortelles et donc urgentes. Ils se manifestent par une faiblesse musculaire, une paralysie, diarrhée (la diarrhée), acidose métabolique (acidose métabolique), arythmies cardiaques (voir sous Diagnostic des dispositifs médicaux/ ECG: d'une diminution de l'activité auriculaire, à fibrillation ventriculaire et à asystole), arrêt cardiaque, et dans le pire des cas, une issue fatale (décès) est possible. Au-dessus d'un taux de potassium sérique de 5.5 mmol / l, une augmentation de la mortalité (nombre de décès sur une période donnée, en fonction du nombre de la population concernée) est à prévoir. Chez les patients hypertendus, c'est déjà le cas à partir de 5.0 mmol / l. Le taux de mortalité des patients hospitalisés pour hyperkaliémie varie de 1.7% à 41%.
Comorbidités (maladies concomitantes): L'hyperkaliémie est fréquente chez les patients âgés atteints d'insuffisance rénale. Dans 33% à 83% des cas, une insuffisance rénale (processus conduisant à une diminution lentement progressive de la fonction rénale) ou insuffisance rénale aiguë est présent. Les médicaments jouent souvent un rôle (voir «Causes» ci-dessous).
