L'aponévrose plantaire est située dans la plante du pied. Il remplit d'importantes fonctions statiques et protectrices.
Qu'est-ce que l'aponévrose plantaire?
Une aponévrose est un tendon plantaire ou une plaque tendineuse. Le terme plantaire est un nom de lieu et vient de planta pedis = plante du pied. Le nom composé aponévrose plantaire désigne donc une plaque tendineuse dans la zone de la plante du pied. Dans un sens plus étroit, le terme aponévrose n'est pas utilisé tout à fait correctement ici, car une autre caractéristique fait défaut. Par définition, Tendons sont le tissu conjonctif origine et structures d'attachement des muscles. Ils attachent le muscle à l'os. Planaire Tendons se produisent sur des muscles plats, par exemple, dans l'oblique muscles abdominaux. Bien que le tendon d'origine du muscle court fléchisseur des doigts du calcanéum soit fusionné avec l'aponévrose plantaire, il forme toujours un tissu conjonctif structure avec des fonctions indépendantes. Cependant, la composition tissulaire et les propriétés tissulaires correspondent à celles d'un tendon fibreux ferme. Certains auteurs l'attribuent plutôt au tissu fascial et utilisent donc le terme fascia plantaire.
Anatomie et structure
Similaire aux muscles, Tendonset les ligaments, les aponévroses ont une structure systématique d'unités en forme de faisceau. En plus de la substance fondamentale (matrice) et des corps gras, il y a des accumulations massives de Collagène fibres dans les faisceaux de fibres, qui confèrent à la structure une traction considérable force. Ils sont orientés selon le sens de la traction et sont en outre disposés en couches dans l'aponévrose plantaire. La plaque tendineuse prend naissance sur la face inférieure du calcanéum, au tuber calcanei. De là, il fonctionne initialement comme un chemin vers les orteils. Dans la zone médiane de la plante du pied, il se divise en 5 brins fibreux qui courent en forme de delta vers les orteils. La formation fermée s'y dissout et des espaces se développent entre les 5 faisceaux. La base de l'aponévrose plantaire se situe dans la région du métatarso-phalangien les articulations, où les voies rayonnent dans l'articulation capsules, ligaments et tendons des fléchisseurs des orteils. Au niveau des têtes des métatarses, 2 voies fibreuses transversales se produisent régulièrement, reliant les voies longitudinales et assurant une liaison avec les bords interne et externe du pied. Extérieurement, l'aponévrose plantaire est fermement fusionnée à la peau by tissu conjonctif ponts. Dans la zone de ces connexions, des chambres creuses sont formées dans lesquelles tissu adipeux est intégré. De cette manière, un tissu en forme de coussin relativement épais est formé.
Fonction et tâches
L'aponévrose plantaire est une structure très importante du pied avec de nombreuses fonctions. Avec le peau, il forme le revêtement protecteur vers l'extérieur. La pénétration de corps étrangers et Pathogènes dans des couches sensibles plus profondes est empêché ou rendu plus difficile. Le lien spécial entre le peau et l'aponévrose plantaire avec la construction de coussin de pression fournit un tampon efficace en position debout et en marchant. Les charges ne sont pas transférées aussi rapidement ou aussi intensivement vers les structures plus profondes, en particulier vers le os. Les liaisons transversales fermes empêchent le déplacement autrement habituel de la peau, elle est fixe. Ce mécanisme a un effet positif sur la stabilité et est un élément de stabilité important. Une autre fonction importante de l'aponévrose plantaire est de protéger les structures sous-jacentes. En plus des ventres musculaires et des tendons des muscles qui y tirent, ce sont principalement bateaux ainsi que nerfs. Ceux-ci courent pour la plupart sous les surfaces couvertes de l'aponévrose plantaire. Ils émergent dans les interstices et atteignent leurs zones d'approvisionnement respectives. Mécaniquement, la fonction la plus importante de l'aponévrose plantaire est sa participation à la structure de la voûte plantaire du pied, qui est composée d'arcs longitudinaux et transversaux. Les supports de cette architecture sont les 3 points de contact au niveau du talon, la balle du gros orteil et la balle du petit orteil. La structure se compose de 3 couches. La partie intérieure est formée par le os du squelette du pied, le milieu par les ligaments et l'extérieur par l'aponévrose plantaire avec les muscles et les tendons pour le running là. Du fait de leur extension et du meilleur effet de levier associé, leur efficacité sur la voûte longitudinale est supérieure à celle des autres structures. Pour l'arc transversal, les liaisons transversales n'assurent qu'une petite fonction supplémentaire.
Maladies
Un syndrome de surutilisation typique dans lequel une irritation douloureuse de l'aponévrose plantaire se développe est fasciite plantaireDans de rares cas, des déchirures peuvent également se former dans les tissus. Relativement souvent, ce condition se produit dans pour le running athlètes, en particulier lorsque de mauvaises chaussures sont utilisées et que la surface est très dure et pas très élastique. Le développement d'un talon éperon peut être le résultat d'une irritation prolongée ou récurrente. Dans la phase aiguë, la marche régulière n'est pas possible ou n'est possible que dans une mesure limitée en raison de la douleur. En conséquence, des moments de chargement défavorables sont générés dans le genou et la hanche les articulations et dans la colonne vertébrale. Le complexe le plus important de plaintes affectant l'aponévrose plantaire ou même causée par celle-ci sont déformations du pied comme les arcs tombés, les pieds évasés et les pieds plats. En pied plat, l'arc longitudinal est aplati ou absent, en pied évasé il en est de même pour l'arc transversal, et en pied plat les deux constructions sont affectées. Il existe différents déclencheurs pour ce problème tels que les désalignements axiaux du genou les articulations ou fractures avec cicatrisation défectueuse dans la zone du tarse ainsi que cheville les articulations. Chez les personnes atteintes de faiblesse du tissu conjonctif, tous les ligaments de soutien, les tendons ainsi que l'aponévrose plantaire sont trop lâches et ne peuvent plus soutenir de manière optimale les arcades, ils s'enfoncent. Un amplificateur significatif de ce processus est obésité, ce qui augmente considérablement la charge sur les structures de support. Dans une certaine mesure, la décomposition des arcades peut être stoppée ou ralentie par un entraînement approprié des muscles impliqués. Cependant, lorsque le processus a progressé au point où le tarse la rangée glisse loin de la rangée extérieure, active les mesures ne peut plus rien faire. Des orthèses sont alors généralement prescrites pour réduire l'inconfort et prévenir les changements statiques indésirables dans les autres articulations et la colonne vertébrale.
