Chondrocalcinose du genou
Dans la plupart des cas, chondrocalcinose apparaît d'abord sur le genou. Dans la forme primaire, le genou est également atteint dans 99% des cas, et dans les formes secondaires, le genou est également atteint dans au moins 90% des cas. Dans la moitié des cas, le genou est la première structure touchée.
Il montre les symptômes typiques. Pain au repos, qui s'aggrave avec le mouvement, entraîne une mobilité limitée du genou. Cela s'accompagne généralement d'un gonflement et d'une rougeur, qui se manifeste également par une surchauffe de la peau.
Ce sont des signes des processus inflammatoires qui se produisent dans le genou. L'image de chondrocalcinose du genou est alors similaire à une attaque de goutte, qui commence cependant généralement au niveau du gros orteil, ou arthrose. Au cours de la maladie, d'autres les articulations peuvent être affectés.
Trois méthodes principales sont utilisées dans le diagnostic de chondrocalcinose. D'une part, les dépôts peuvent être visibles sur les rayons X, et d'autre part il est utile d'examiner sang échantillons dans le laboratoire et les inclure dans le diagnostic. En plus des rayons X et du laboratoire, un joint crevaison est parfois nécessaire dans le cadre du diagnostic pour prélever du liquide articulaire et le regarder au microscope.
Cependant, ceci est utilisé surtout en cas de doute, lorsque le diagnostic après Radiographie et le laboratoire n'était pas suffisant. Il est également important de ne pas être trop sûr de devoir traiter goutte au début des symptômes. Cela nécessite une thérapie différente.
Contrairement à la chondrocalcinose, goutte ne commence pas au genou, mais surtout au gros orteil. De plus, la goutte a d'autres causes. Dans la goutte, des cristaux d'acide urique et non calcium le pyrophosphate est responsable des symptômes.
Les rayons X sont l'un des examens les plus importants dans le diagnostic de la chondrocalcinose. Même si la suspicion de cette maladie n'est pas évidente, si les symptômes persistent, un Radiographie est généralement demandé pour diagnostiquer la douleur les articulations. Ici, les dépôts de cristaux dans le cartilage deviennent visibles, car ce sont des structures radio-opaques qui se détachent clairement à côté du cartilage.
Dans une Radiographie, de fines structures en forme de bandes peuvent alors être vues dans l'espace articulaire du genou, de la hanche ou de l'épaule, qui sont généralement parallèles à l'os. Selon le stade de la maladie, l'image radiographique montre des lignes plus ou moins prononcées. Les dépôts peuvent presque toujours être vus dans des processus douloureux.
Souvent, le diagnostic de chondrocalcinose sur les rayons X est également une découverte fortuite dans le diagnostic d'autres maladies. Chez une personne en bonne santé, le cartilage n'est pas visible sur les rayons X. Surtout sur le genou, la hanche et autres gros les articulations, mais aussi sur les mains, les rayons X sont la première étape du diagnostic.
Comme alternative, en plus des rayons X des zones touchées, un ultrason un examen est également disponible, dans lequel une calcification peut également être détectée. En plus de la radiographie, un sang test en laboratoire fournit également informations complémentaires sur la maladie et son évolution. Bien que le laboratoire soit négligeable dans le diagnostic primaire, il joue un rôle non négligeable dans l'estimation de l'étendue de la maladie et pour les examens de suivi.
En laboratoire, la chondrocalcinose montre une augmentation des signes d'inflammation (leucocytes, Valeur CRP), qui sont un corrélatif de l'inflammation de l'articulation. Ceux-ci devraient diminuer avec un traitement réussi. D'autres valeurs importantes pour le diagnostic de la chondrocalcinose secondaire peuvent également être déterminées en laboratoire.
Ainsi, le laboratoire doit absolument couvrir les (secondaires) glande thyroïde valeurs, fer, magnésium et le phosphate, car des écarts de ces paramètres peuvent être une indication d'une chondrocalcinose secondaire causée par une maladie basique. Dans ce cas, la thérapie de ces maladies est prioritaire. La chondrocalcinose ne nécessite un traitement que dans de rares cas.
La maladie est alors déjà relativement avancée. La thérapie est similaire à celle de rhumatisme or arthrose. Agents anti-inflammatoires tels que l'AAS ou naproxène sont utilisés, qui ont également un douleur-effet soulageant.
Surtout dans la phase aiguë, ils peuvent atténuer les symptômes. Les applications froides soulagent également les symptômes. La colchicine est donnée comme alternative dans un lot.
Pain et l'inflammation sont généralement bien contrôlées avec ces mesures. Dans les cas chroniques, les applications de chaleur plutôt que de froid aident à maintenir la mobilité et à être sans douleur. Dans quelques cas, la chondrocalcinose nécessite un traitement invasif.
Si l'accent est mis sur l'épanchement articulaire, une articulation crevaison doit être envisagée pour soulager la tension. Ici, le médecin pénètre dans l'articulation dans des conditions stériles avec une aiguille et draine le liquide. Cependant, l'indication de joint crevaison doit être strictement défini, car il existe toujours un risque les bactéries être transporté dans l'articulation, ce qui peut entraîner une infection.
En dernier recours en thérapie, une intervention chirurgicale est pratiquée si, par exemple, les ménisques du genou ont déjà été détruits trop loin. Ceux-ci sont ensuite supprimés. En outre, les maladies naturellement prédisposantes telles que les maladies métaboliques doivent être traitées de manière adéquate afin de fournir un traitement causal de la chondrocalcinose.
Il existe également divers remèdes homéopathiques fréquemment utilisés contre les maladies rhumatismales, notamment la chondrocalcinose. Un remède bien connu dans homéopathie dans cette zone se trouve Solanum malacoxylon. Il est utilisé contre les douleurs articulaires ainsi que contre l'inflammation.
Si les symptômes sont initialement bénins, il est possible d'envisager un traitement homéopathique, mais une clarification médicale orthodoxe supplémentaire doit être effectuée. En plus, homéopathie peut être administré pour accompagner la chondrocalcinose afin de soutenir le processus de guérison. Cependant, un effet réel n'a pas encore été prouvé.
